¿Qué es la bromidrosis?
La bromhidrosis es un trastorno crónico, caracterizado por el mal olor de la piel debido a la descomposición orgánica del sudor ecrino y / o apocrino por la flora bacteriana, y la maceración de productos de derivación de queratinocitos.
Terapia laser
La presencia de vello en la superficie de la piel ayuda a mantener el exceso de sudor en el sitio donde se produce. Para lograr resultados duraderos, muchas personas se someten a una terapia con láser para eliminar el vello, limitar el crecimiento bacteriano y evitar el mal olor.
Un ejemplo de tratamiento eficaz con láser en la bromhidrosis axilar utiliza tecnologías Nd: YAG (láser de Q-Switched Nd: YAG, con duplicadores de frecuencia).
Botox
Inhibición de la sudoración con toxina botulínica.
Como alternativa a los procedimientos quirúrgicos, las inyecciones locales de toxina botulínica A son uno de los tratamientos más efectivos para reducir la producción de sudor de las glándulas sudoríparas de las axilas, la cara, el cuello, las manos y los pies (también son efectivos en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar). La terapia consiste en realizar múltiples inyecciones sub-dérmicas que transportan pequeñas cantidades de toxina, para cubrir uniformemente la superficie afectada por la sudoración excesiva. Representa un método costoso, duradero pero no definitivo: debe repetirse a intervalos regulares para mantener los resultados, pero su efectividad está científicamente comprobada y, sin embargo, los efectos secundarios son temporales.
En fin La acción inhibidora de la toxina botulínica A: la toxina de la bacteria Clostridium botulinum tipo A es capaz de detener la producción de sudor mediante la inhibición de los receptores de acetilcolina (neurotransmisor liberado por las terminaciones nerviosas presinápticas, responsable de la estimulación de la glándula). sudor) y previniendo la transmisión nerviosa a la glándula. Solo después de unos pocos meses, las terminaciones nerviosas recuperan la capacidad de liberar acetilcolina nuevamente con una recuperación gradual del fenómeno de la sudoración.
cirugía
Hasta ahora, el tratamiento quirúrgico se ha utilizado de forma limitada y se ha aplicado en particular a la bromidosis axilar. El principio en el que se basan las diferentes técnicas quirúrgicas está dirigido a reducir el número de glándulas sudoríparas, disminuyendo la secreción total de las mismas. Se aplica en caso de que exista evidencia histológica de hiperactividad de las glándulas que contribuyen a la bromidrosis.
El tratamiento quirúrgico mejora el tratamiento a largo plazo del trastorno, pero se asocia con un aumento en el inicio de los riesgos postoperatorios, la formación de cicatrices, las complicaciones quirúrgicas y el riesgo de recurrencia.
Escisión de glándulas sudoríparas
Las técnicas quirúrgicas proporcionan denervación y / o remoción de las glándulas sudoríparas; Se pueden clasificar en las siguientes categorías:
- extirpación de tejido celular subcutáneo (sin remover la piel);
- extirpación de la piel y tejido celular subcutáneo;
- la eliminación de la piel y el tejido celular, así como la eliminación del tejido celular subcutáneo del área adyacente, a menudo se realiza mediante una técnica de afeitado.
Dependiendo de la profundidad de la herida quirúrgica, se puede observar la regeneración de la función de la glándula, pero al extender la escisión, los resultados son satisfactorios. La eliminación del tejido de la piel a veces se combina con raspado, liposucción o tratamiento con láser de dióxido de carbono para eliminar cualquier residuo glandular.
Liposuccion de superficie
La liposucción superficial se utiliza para eliminar tejidos celulares: se realiza una pequeña incisión en la cual se coloca el dispositivo de succión, lo que elimina las secciones subcutáneas. La principal ventaja de esta técnica es que es menos traumática que la cirugía tradicional, ya que la incisión realizada es más pequeña y la tasa de complicaciones postoperatorias se reduce al mínimo. Sin embargo, la tasa de recurrencia asociada con la técnica es mayor, lo que resulta en una menor satisfacción del paciente en el seguimiento a largo plazo.
Simpatectomía endoscópica torácica (ETS)
El ETS es un procedimiento quirúrgico muy delicado que consiste en la eliminación de algunas partes del sistema nervioso simpático (ganglios, pequeñas acumulaciones de células nerviosas), que activa entre otras cosas las glándulas sudoríparas de la superficie del cuerpo y contrae los vasos de la microcirculación periférica. . La simpatectomía endoscópica torácica es un procedimiento quirúrgico que consiste en romper las estructuras nerviosas involucradas en la hiper-sudoración. Esta técnica se tiene en cuenta solo en casos clínicos extremos: la efectividad se demuestra para las axilas y las palmas de las manos (para los pies, el procedimiento sería más complejo, ya que los nervios están localizados en diferentes áreas y pueden surgir complicaciones).
Terapias alternativas
Fitoterapia y remedios naturales.
Se debe alentar a los pacientes con bromidrosis a mantener un nivel adecuado de higiene con el uso de jabones antibacterianos y antitranspirantes, además de ser conscientes de que el olor puede resultar del sudor en la ropa. Para un correcto manejo de la bromidrosis es importante actuar sobre las causas, para prevenir un desarrollo excesivo de la flora bacteriana y mantener el desarrollo del olor dentro de niveles aceptables.
Las preparaciones que contienen aceites esenciales de clorofila, romero y tomillo son excelentes desodorantes naturales y se pueden usar para lavados antibacterianos. La salvia tiene propiedades anti-hidróticas, ya que ayuda a reducir la sudoración excesiva de manos y axilas. El bicarbonato de sodio y las sales minerales cristalizadas también tienen una acción leve contra la transpiración y ayudan a controlar el mal olor, absorbiendo la transpiración.
Las prendas hechas de fibras sintéticas impiden el intercambio entre la piel y el aire. De esta manera, se crea un microclima cutáneo que es favorable a las alteraciones microbianas de las secreciones que contribuyen a determinar, a su vez, lo desagradable del olor corporal.
Para las condiciones determinadas por la bromidrosis, puede ser útil seguir algunos consejos:
- Cuide la higiene diaria: lave frecuentemente y con detergentes suaves y posiblemente con jabones bactericidas o antifúngicos;
- aplicar desodorantes a nivel local;
- Cambiar la ropa a menudo, especialmente la ropa interior y los calcetines. Use ropa de algodón que permita una mayor evaporación del sudor que los materiales sintéticos;
- Elija zapatos frescos, fibras naturales (los zapatos no muy transpirables facilitan la actividad bacteriana);
- depilar para eliminar el vello excesivo, que podría retener el sudor y promover la proliferación de bacterias;
- Nutrición: limitar ciertos alimentos en la dieta puede ayudar a aislar los factores alimentarios que contribuyen a la bromhidrosis. Estos alimentos comunes incluyen: especias, cebollas, ajo, cafeína y alcohol.
