Extrasístoles - Causas y síntomas

definición

Las extrasístoles son latidos cardíacos anormales, tanto por ubicación como por momento de inicio. Los impulsos de contracción, de hecho, surgen prematuramente con respecto al estímulo normal; además, casi siempre no se originan en el nódulo sinoauricular (como ocurre en condiciones normales), sino en otras áreas del corazón.

La despolarización anormal se propaga antes de que llegue el impulso generado por el nódulo sinusal, por lo que el corazón realiza un latido precoz en comparación con el ritmo sinusal (la extrasístole interrumpe el ritmo cardíaco normal).

Según el lugar de origen de la contracción prematura, se distinguen las extrasístoles auriculares (menos peligrosas) y ventriculares (en sujetos predispuestos pueden generar arritmias complejas).

Las extrasístoles pueden ser asintomáticas o causar palpitaciones. En algunos casos, se sienten como un golpe fuerte en el pecho o la garganta, o como latidos cardíacos perdidos o saltados.

Las extrasístoles son extremadamente frecuentes, tanto en personas completamente sanas como en pacientes con enfermedad cardíaca subyacente. En la mayoría de los casos, este no es un trastorno perturbador y patológico; estas alteraciones del ritmo cardíaco, de hecho, pueden observarse en una persona sana debido a emociones intensas o estrés o condiciones de privación del sueño. Otros factores que pueden predisponer a la aparición de una contracción cardíaca anormal y anticipada incluyen el abuso de cafeína, fumar y el uso de drogas, como la cocaína.

Las extrasístoles son frecuentes durante algunas enfermedades cardíacas, como un ataque cardíaco, isquemia cardíaca, aumento del volumen cardíaco o insuficiencia cardíaca. Las enfermedades de la tiroides (especialmente el hipertiroidismo) y los procesos patológicos de otros órganos que no sean el corazón (p. Ej., Enfermedades causadas por el meteorismo, el estreñimiento y la vesícula biliar) también pueden ser causas indirectas de dolores adicionales. A veces, la fiebre y el nivel insuficiente de potasio en la sangre desencadenan latidos prematuros. En otras ocasiones, la extrasístole es idiopática (no se origina por una causa específica).

La extrasístole puede aislarse o aparecer en serie. En el primer caso, el latido extra-sistólico es anterior al ritmo sinusal y es seguido por una pausa más larga de lo normal antes del nuevo latido cardíaco. En el segundo caso, los latidos extra-sistólicos pueden ocurrir en sucesión, dando lugar a un ritmo diferente del normal (generalmente, con una frecuencia más alta) o alternando con los latidos sinusales.

El diagnóstico se basa en el examen electrocardiográfico. Por lo general, en pacientes que no están afectados por una enfermedad cardíaca, el tratamiento no es necesario, excepto para evitar los desencadenantes. A veces, se pueden prescribir medicamentos bloqueadores β (por ejemplo, después de un infarto agudo de miocardio). Se deben evitar otros antiarrítmicos, mientras que son efectivos contra las extrasístoles, ya que aumentan el riesgo de arritmias más graves.