RIFATER® es un medicamento a base de rifampicina + isoniazida + pirazinamida
GRUPO TERAPEUTICO: Antimicobacterias - Asociación de medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones RIFATER® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida
De acuerdo con los protocolos terapéuticos internacionales, RIFATER® está indicado en el tratamiento de la tuberculosis en las etapas iniciales.
Mecanismo de acción RIFATER® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida
El programa terapéutico estándar para la terapia de la tuberculosis, que generalmente dura 6 meses, requiere en la fase inicial, de un par de meses, la asociación de diferentes ingredientes activos, antibióticos quimioterapéuticos equipados con mecanismos de acción complementarios útiles para maximizar la Eficacia terapéutica al tiempo que reduce el inicio de la potencial resistencia farmacológica.
Es precisamente en esta circunstancia que RIFATER®, un medicamento que consiste en la asociación de:
- La rifampicina, un antibiótico que pertenece a la categoría de rifamicinas, se caracteriza por un amplio espectro de acción que también se extiende a las micobacterias gracias a su capacidad para penetrar en las células eucariotas al inhibir la proliferación de microorganismos intracelulares mediante la inhibición de la enzima ARN polimerasa ARN dependiente de la bacteria.
- Isionazida, ingrediente activo con acción bacteriostática contra micobacterias quiescentes y bactericida contra micobacterias durante la multiplicación, capaz de inhibir la síntesis de ácidos micólicos, constituyentes esenciales de la pared bacteriana.
- La pirazinamida, un agente farmacológico activo sobre todo contra la fracción bacteriana no proliferativa, capaz de interferir con el flujo normal de electrones, comprometiendo seriamente las funciones metabólicas principales de la célula.
Esta primera fase, fundamental para abordar correctamente la terapia, será necesariamente seguida por una fase de mantenimiento secundaria, particularmente larga y útil para estabilizar los resultados.
Estudios realizados y eficacia clínica.
PROTOCOLOS TERAPÉUTICOS CON RESPALDO, SEGURIDAD Y EFICACIA
Int J Tuberc pulmón Dis. Noviembre de 2002; 6 (11): 1029-32.
Estudio que sugiere la eficacia del tratamiento de la tuberculosis pulmonar con dosis fijas de RIFATER, sin la aparición de efectos secundarios clínicamente relevantes, como la reducción de la eficacia terapéutica del protocolo.
EFICACIA DE LA CIRUGÍA Y PROFILAXIS ANTIBIOTICA
Med Mal Infect. 2008 Mar; 38 (3): 156-8. Epub 2008 20 de febrero.
El caso clínico seguido durante seis años completos, caracterizado por una infección con Mycobacterium ulcerans complicada, hace que la pleuresía demuestre cómo el tratamiento quirúrgico combinado y el tratamiento antibiótico profiláctico pueden minimizar las complicaciones y las recaídas.
HIPERSENSIBILIDAD EN LA FARMACIA EN PACIENTES CON TUBERCULOSIS
Caso BMJ Rep. 2012 10 de octubre; 2012.
Caso clínico que demuestra la aparición de hipersensibilidad al fármaco con erupción cutánea, prurito, angioedema y dificultad para respirar en un paciente que recibe RIFATER. En estos casos, para la correcta intervención sería oportuno distinguir el principio activo responsable de la reacción y poner en marcha una terapia alternativa.
Método de uso y dosificación.
RIFATER ®
Comprimidos recubiertos con 120 mg de rifampicina, 50 mg de isoniazida y 300 mg de pirazinamida.
El esquema terapéutico útil para el tratamiento de la tuberculosis implica una fase inicial de aproximadamente dos meses en la que es necesario combinar varios ingredientes antimicobacterianos activos, como los presentes en RIFATER® y una fase de mantenimiento posterior de aproximadamente 4 meses.
La dosis de RIFATER ® que se utilizará en la fase inicial del tratamiento debe ser definida por el médico especialista en función de las características fisiopatológicas y el peso corporal del paciente.
Advertencias RIFATER® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida
Además de la fase de definición de la dosis, la supervisión médica es necesaria durante todo el proceso terapéutico, para que el médico pueda controlar constantemente el estado general de salud del paciente y, en particular, el grado de las funciones hepáticas, renales, hematopoyéticas y metabólicas.
Esta asiduidad es necesaria a la luz de los efectos secundarios conocidos de los diferentes ingredientes activos presentes en RIFATER®, todos dotados de un alto poder hepatotóxico que reduce significativamente la tolerabilidad de la terapia en pacientes previamente comprometidos.
Con el fin de preservar el estado de salud del paciente, sería oportuno integrar adecuadamente la ingesta de vitamina B6 en pacientes de edad avanzada o desnutridos con defectos, sometidos contextualmente a terapia farmacológica con RIFATER®.
Cualquier color rojizo de la orina, del sudor, de las lágrimas o del esputo se debe a la presencia en la droga de Rifampicina.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso de RIFATER® está generalmente contraindicado durante el embarazo y durante el período de lactancia, dada la capacidad de sus ingredientes activos para filtrar tanto la barrera placentaria como el filtro mamario, exponiéndose a concentraciones farmacológicamente activas para el feto y el bebé.
interacciones
Los ingredientes activos de RIFATER®, todos caracterizados por un metabolismo hepático intenso soportado por las enzimas citocromáticas hepáticas, exponen al paciente a interacciones farmacológicas potencialmente peligrosas.
La capacidad de inducción e inhibición de la actividad de ciertas enzimas podría alterar de hecho las características farmacocinéticas de fármacos como anticoagulantes orales, psicotrópicos, anticonceptivos orales, metadona, antihipertensivos, anticonvulsivos, glucocorticoides, anestésicos, probenecida y todos los demás ingredientes activos metabolizados por Sistema enzimático del citocromo.
También se recuerda, dada la capacidad de la isoniazida para inhibir enzimas como la monoaminooxidasa, que la ingesta simultánea de histamina o tiramina, en lugar de los alimentos que contienen estos ingredientes activos, podría estar asociada con la aparición de efectos secundarios clínicamente insignificantes.
Contraindicaciones RIFATER® Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida
RIFATER® está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo oa alguno de sus excipientes y en todos los pacientes con insuficiencia hepática evidente o con trastornos renales o hematológicos graves.
También se recomienda evitar tomar RIFATER® al mismo tiempo que saquinavir / ritonavir.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La terapia con RIFATER® puede exponer al paciente, especialmente al paciente con defectos, a efectos secundarios a veces relevantes, tales como:
- Prurito, erupción cutánea y diferentes reacciones de hipersensibilidad;
- Trastornos gastrointestinales como náuseas, dolor abdominal, anorexia y hepatitis;
- Trastornos inmunológicos con eosinofilia, leucopenia, trombocitopatía y miopatías;
- Aumento de las concentraciones de transaminasas y bilirrubinas en sangre y trastornos de la función hepática
- astenia;
- Neuropatías.
Por lo tanto, es importante que el paciente informe al médico inmediatamente sobre la aparición de los primeros signos o síntomas.
notas
RIFATER® es un medicamento de venta con receta.
