enfermedades autoinmunes

Lupus eritematoso sistémico

¿Qué es el LES?

El término lupus se utilizó históricamente por primera vez para indicar una lesión en la cara que, con cierta imaginación, se consideraba similar a la causada por la mordedura de un lobo.

LES ( Lupus eritematoso sistémico ) es una enfermedad inflamatoria sistémica que se difunde a todo el cuerpo, que se manifiesta con cuadros clínicos extremadamente variados. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos, es decir, anticuerpos dirigidos contra los constituyentes normales del organismo, como algunos componentes de los tejidos, en particular el núcleo celular. El autoanticuerpo más característico se dirige contra el ADN.

El lupus eritematoso sistémico afecta a individuos de todas las razas, tiene una clara preferencia por el sexo femenino (8 a 9 veces más frecuente en mujeres que en hombres) y ocurre en edades muy diferentes (de 0 a 76 años) con un máximo Frecuencia entre 10 y 40 años.

Insights

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causas

Las causas del lupus eritematoso sistémico no se conocen, pero se ha visto que depende de varios factores (polifactoriales):

  • Factores genéticos : es bien conocida cierta familiaridad con esta enfermedad.

  • Factores ambientales : en alrededor de un tercio de los pacientes, la aparición de Lupus eritematoso sistémico o su exacerbación están precedidos por la exposición prolongada al sol o los rayos ultravioleta (lámparas de bronceado).

  • Medicamentos : algunos medicamentos pueden causar la aparición de manifestaciones similares al lupus (hidralazina, procainamida, alfa-metildopa, PAS, anticonvulsivos y D-penicilamina). El cuadro clínico de estas formas es muy similar al del lupus clásico pero menos grave.

  • Acción de los virus : los virus (rubéola, paramixovirus) asumen un papel importante en la aparición del lupus eritematoso sistémico .

  • El papel de las hormonas sexuales : el hecho de que el LES es nueve veces más común en mujeres que en hombres parece estar relacionado con la capacidad de las hormonas sexuales para modular la respuesta inmune, con efectos estimulantes sobre la aparición de enfermedades autoinmunes, y por lo tanto también de LES. por las hormonas sexuales femeninas, especialmente los estrógenos, y los inhibidores por los masculinos, especialmente la testosterona.

La presencia de diferentes tipos de autoanticuerpos es la característica principal del Lupus Eritematoso Sistémico . Entre estos son muy importantes los dirigidos contra los constituyentes del núcleo celular, llamados anticuerpos antinúcleo (ANA o ANF en sus siglas en inglés). Estos autoanticuerpos son de diferentes tipos y reaccionan contra moléculas presentes en el núcleo, especialmente el ADN, pero también contra las proteínas del núcleo, llamadas histonas. También hay otros autoanticuerpos dirigidos contra sustancias que pertenecen al citoplasma de las células, especialmente a las moléculas de ARN, y se denominan anticuerpos anticitoplasmáticos, y finalmente a los anticuerpos contra las proteínas de coagulación, llamadas anticoagulante lúpico, contra los glóbulos rojos, linfocitos, plaquetas, y contra moléculas específicas pertenecientes a los diversos órganos (tiroides, hígado, glándulas suprarrenales, estómago, músculo).

Una vez se pensó que estos autoanticuerpos podían destruir directamente sus objetivos; hoy, se ha visto que no pueden penetrar en las células vivas, porque están bloqueadas por la membrana externa. Sin embargo, se unen al ADN celular formando estructuras llamadas antígeno complejo (representado por ADN) - anticuerpo (que es el autoanticuerpo LES). Estos complejos se pueden depositar en varios lugares, particularmente en el riñón, causando lesiones graves que están en la raíz de los síntomas del lupus eritematoso sistémico .