generalidad
La unidad de cuidados intensivos, o unidad de cuidados intensivos, es la sala de hospital responsable de la admisión de personas con enfermedades graves, que necesitan asistencia continua, para el mantenimiento de sus funciones vitales en la norma.
La organización de los cuidados intensivos es muy especial: cada cama debe estar equipada con un instrumento específico (respirador para ventilación mecánica, desfibrilador manual, etc.); el personal médico debe tener una preparación ad hoc; la disponibilidad de medicamentos debe ser amplia y satisfacer las necesidades de los pacientes en condiciones muy diferentes; Finalmente, el espacio físico debe ser tal que garantice intervenciones médicas rápidas en caso de emergencia.
Los cuidados intensivos incluyen diversas especialidades, que incluyen, por ejemplo, cuidados intensivos neonatales, cuidados intensivos pediátricos, cuidados intensivos coronarios, cuidados intensivos neurológicos y cuidados intensivos psiquiátricos.
¿Qué es el cuidado intensivo?
La unidad de cuidados intensivos, o unidad de cuidados intensivos, es la sala de hospital reservada para la hospitalización de pacientes en condiciones de salud graves, que requieren tratamiento, monitoreo y apoyo continuos, a fin de mantener sus funciones vitales en la norma.
En la jerga común, el cuidado intensivo también se entiende como un método de cura extrema, implementado para tratar a personas en peligro de vida o en condiciones críticas. De hecho, esta segunda interpretación del término "terapia intensiva" no es tan diferente de la definición más precisa, dadas algunas líneas anteriores.
PERSONAL DE TERAPIA INTENSIVA
Para trabajar en cuidados intensivos, debe estar en posesión de una preparación específica . Por lo tanto, los médicos y enfermeras de cuidados intensivos en un hospital representan un personal calificado, tanto en el monitoreo como en el cuidado de personas en condiciones graves de salud.
Para llevar a cabo actividades de cuidados intensivos, los médicos y las enfermeras deben asistir y, claramente, completar las denominadas Escuelas de Especialización en Anestesia, Reanimación y Cuidados Intensivos o cursos de posgrado similares .
TERAPIA INTENSIVA E INVESTIGACIÓN
En la mayoría de los países europeos y en la cultura norteamericana, los términos "cuidados intensivos" y " reanimación " son equivalentes, en el sentido de que se refieren a la misma sala de hospital.
HISTORIA
La primera evidencia de la utilidad de crear una sala de hospital para los pacientes más serios se remonta a 1854 y está vinculada al nombre de una enfermera británica llamada Florence Nightingale, quien en esos años ayudó a los soldados de su país durante la Guerra de Crimea. .
Nightingale realizó una interesante encuesta estadística que mostró que separar a los enfermos graves de los enfermos menos graves y dedicarles atención prioritaria había llevado a una reducción de la mortalidad del 40% al 2%.
A pesar de esto, el nacimiento de lo que hoy se llama cuidados intensivos se remonta a casi un siglo más tarde, para ser precisos a 1950 . De hecho, este año, un anestesiólogo austriaco llamado Peter Safar estableció el concepto de "Soporte Avanzado de la Vida", basado en la idea de la necesidad de recurrir a la atención intensiva y continua, para mantener a los pacientes sedados y ventilados con vida.
Como se dijo, Safar es considerado el primer practicante de cuidados intensivos en el sentido actual.
A partir de Safar, la aplicación de cuidados intensivos como sala de hospitalización se extendió a muchos países del mundo: por ejemplo, en 1953, fue el turno de Dinamarca, por el trabajo de un tal Bjorn Aage Ibsen; en 1955, fue el turno de los Estados Unidos, gracias al aporte del Dr. William Mosenthal; y así sucesivamente.
indicaciones
El cuidado intensivo está indicado, específicamente, para las personas que son víctimas de:
- SDRA, que significa una condición grave conocida como síndrome de dificultad respiratoria aguda ;
- Traumatismo físico grave, especialmente cerebral;
- Fallo multiorgánico, también conocido como síndrome de disfunción multiorgánica . Es una condición mórbida que compromete la funcionalidad de diferentes órganos del individuo en cuestión. Puede ser el resultado de una infección, un trauma severo, etc .;
- Sepsis (o septicemia ). Es una complicación potencialmente letal de una infección bacteriana, que indujo una respuesta inflamatoria sistémica exagerada.
En otras palabras, la sepsis se debe a una infección bacteriana, que ha desencadenado una respuesta inflamatoria que se propaga por todo el cuerpo y es tan potente como para causar un daño grave a los órganos y tejidos.
Además, el cuidado intensivo es el lugar reservado para las personas en estado de coma, es decir, el estado de inconsciencia resultante de un estado de salud grave, y para las personas en estado de coma farmacológica, es decir, el estado de inconsciencia temporal inducido voluntariamente por los médicos, para Para salvaguardar la salud cerebral del sujeto interesado.
Organización y equipamiento
Una unidad de cuidados intensivos clásica tiene, para cada unidad de cama, un ventilador automático para ventilación mecánica, un monitor multiparamétrico para el monitoreo continuo de las funciones vitales (p. Ej., Frecuencia cardíaca, presión arterial, etc.), un desfibrilador manual, bombas Infusión, sondas nasogástricas, catéteres y sistema de aspiración / drenaje. Además, garantiza una asistencia especializada de enfermería igual a una unidad cada dos camas (NB: en los otros departamentos, es igual a una unidad cada 4-5 camas) y la supervisión de los pacientes, por parte de un anestesiólogo-reanimador .
Por razones obvias, el espacio físico, diseñado para cuidados intensivos, es adecuado para intervenciones médicas inmediatas y repentinas.
Tenga en cuenta que las disposiciones hospitalarias de la unidad de cuidados intensivos varían de un país a otro, según lo que ha establecido la comunidad nacional de salud médica.
Por ejemplo, en el Reino Unido, hay una regla básica que una enfermera necesita cada dos pacientes; sin embargo, si las condiciones de un recluso son realmente muy serias, existen circunstancias para reservar una enfermera personal para el paciente en cuestión.
MEDICAMENTOS
Como regla general, la unidad de cuidados intensivos tiene una amplia variedad de medicamentos: esto le permite al personal médico hacer frente a una gran cantidad de circunstancias / condiciones.
Incluidos en la lista de medicamentos canónicos en cuidados intensivos, se incluyen: medicamentos para inducir la farmacología del coma, sedantes de todo tipo, analgésicos de todo tipo y antibióticos.
Branche y especialidades
El cuidado intensivo moderno incluye muchas especialidades, cada una de las cuales está dedicada al tratamiento de una determinada categoría de pacientes.
Entre las especialidades del cuidado intensivo moderno, destacan:
- Cuidados intensivos neonatales . Se trata de bebés prematuros o nacidos en el mundo con enfermedades congénitas graves, que no pueden abandonar el hospital y privarse de la atención médica adecuada.
- Cuidados intensivos pediátricos . Se trata de pacientes pediátricos, que arriesgan sus vidas debido a: una forma grave de asma, una gripe grave, una forma de cetoacidosis diabética, una lesión cerebral grave, etc.
- Cuidados intensivos psiquiátricos . Está tratando principalmente a pacientes con problemas mentales, que tienden a autolesionarse. En general, es una sala "sellada", de la cual los internos no tienen posibilidad de escapar.
- Cuidados intensivos coronarios . Atiende a las personas con defectos cardíacos congénitos graves o aquellos que padecen afecciones cardíacas agudas y potencialmente mortales, como un paro cardíaco.
- Terapia neurológica intensiva . Se trata de individuos víctimas de aneurismas cerebrales, tumores cerebrales y accidentes cerebrovasculares, y de aquellos que se han sometido recientemente a una cirugía en el cerebro o la médula espinal.
Los cuidados intensivos neurológicos también se ocupan de las personas que han sido mordidas por una serpiente de cascabel.
- Cuidados intensivos de traumatología . Trata a las víctimas del trauma que ponen en peligro su supervivencia. Es una especialidad de cuidados intensivos solo disponible en algunos hospitales.
- Cuidados intensivos postanestésicos . Se ocupa de los sujetos que se han sometido recientemente a una cirugía mayor, para la cual se planificó la anestesia general.
Muy a menudo, la hospitalización de cuidados intensivos postanestésicos se reserva para las personas sospechosas de una posible reacción adversa a las prácticas sedantes y anestésicas.
- Cuidados intensivos post-trasplante . Él está tratando a aquellos que acaban de ser sometidos a un trasplante de órganos.
