generalidad
Celecoxib es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la COX-2.
Celecoxib - Estructura Quimica
Celecoxib tiene actividad antiinflamatoria y analgésica y se utiliza principalmente en el tratamiento sintomático de trastornos musculoesqueléticos.
Ejemplos de especialidades medicinales que contienen celecoxib
- Artilog ®
- Celebrex ®
indicaciones
Por lo que usas
El uso de celecoxib está indicado para el tratamiento sintomático de la inflamación y el dolor causado por:
- Artritis reumatoide;
- La osteoartritis;
- Espondilitis anquilosante.
Además, el celecoxib, administrado en dosis más altas que las utilizadas para tratar las patologías mencionadas anteriormente, se puede usar para prevenir la formación de pólipos en el colon.
advertencias
Antes de comenzar el tratamiento con celecoxib, debe informar a su médico si se encuentra en una de las siguientes condiciones:
- Si padeces diabetes;
- Si tienes el hábito de fumar;
- Si padece hipercolesterolemia;
- Si eres hipertenso;
- Si padece problemas cardíacos, hepáticos y / o renales;
- Si sufres de retención de líquidos;
- Si estás deshidratado.
Celecoxib puede causar un aumento de la presión arterial, por lo que es posible que sea necesario realizar controles periódicos.
El celecoxib, al igual que otros AINE, puede causar daño gastrointestinal, como ulceración, perforación y / o sangrado gastrointestinal. Por lo tanto, si aparece alguno de los síntomas gastrointestinales, debe informar a su médico de inmediato.
Celecoxib puede afectar negativamente la fertilidad femenina, por lo tanto, el medicamento no debe ser tomado por las mujeres que desean quedar embarazadas.
Además, celecoxib puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Antes de comenzar el tratamiento con celecoxib, es necesario informar a su médico si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Otros AINE ;
- El dextrometorfano, un fármaco antitusivo;
- Los inhibidores de la ECA y los antagonistas de la angiotensina II, los fármacos antihipertensivos;
- diuréticos;
- Fluconazol, un agente antifúngico;
- La rifampicina, un antibiótico perteneciente a la familia de la rifamicina;
- Warfarina u otros anticoagulantes orales;
- Sales de litio, utilizadas en el tratamiento del trastorno bipolar;
- Medicamentos antidepresivos ;
- Drogas sedantes-hipnóticas ;
- Metotrexato, un antitumoral;
- Carbamazepina, un fármaco antiepiléptico;
- Barbitúricos ;
- Ciclosporina y tacrolimus, fármacos inmunosupresores.
Celecoxib puede tomarse concomitantemente con ácido acetilsalicílico, siempre que este último se administre en dosis bajas (75 mg por día o menos).
En cualquier caso, sin embargo, es recomendable informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos sin receta y productos herbales y homeopáticos.
Efectos secundarios
Celecoxib puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad diferente que cada individuo tiene hacia la droga. Por lo tanto, no se dice que los efectos adversos se manifiesten todos y con la misma intensidad en cada persona.
A continuación se enumeran algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con celecoxib.
Reacciones alérgicas
Como cualquier otra droga, celecoxib también puede desencadenar reacciones alérgicas en personas sensibles. Estas reacciones pueden ocurrir en forma de:
- Erupciones;
- Hinchazón en la cara;
- Sibilo o dificultad respiratoria;
- Shock anafiláctico.
En caso de que se produzca alguno de los síntomas anteriores, el tratamiento con celecoxib debe interrumpirse inmediatamente y debe contactarse con el médico de inmediato.
Enfermedades cardiovasculares
La terapia con celecoxib puede causar:
- Dolor en el pecho;
- Hipertensión (especialmente en pacientes que toman el medicamento para prevenir los pólipos de colon);
- Insuficiencia cardiaca
- palpitaciones;
- taquicardia;
- Inflamación de los vasos sanguíneos;
- Infarto (especialmente en pacientes que toman el medicamento para prevenir pólipos en el colon);
- Accidente cerebrovascular (especialmente en pacientes que toman el medicamento para prevenir los pólipos de colon).
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con celecoxib puede promover la aparición de:
- Dolor o ardor en el estómago;
- dispepsia;
- eructos;
- Diarrea o estreñimiento;
- náuseas;
- Vómitos (especialmente en pacientes que toman el medicamento para prevenir pólipos en el colon);
- Ulceración del esófago, estómago o intestino;
- pancreatitis;
- Inflamación del esófago;
- Inflamación del intestino o colon;
- Hemorragia gastrointestinal;
- Heces oscuras o negras;
- Hematemesis.
Trastornos del sistema nervioso.
La terapia con celecoxib puede causar:
- mareos;
- Dolor de cabeza
- fatiga;
- Sensación de hormigueo;
- somnolencia;
- Dificultad para coordinar movimientos;
- confusión;
- Alteración del sentido del gusto;
- Deterioro del olfato;
- La meningitis;
- Hemorragia cerebral fatal.
Trastornos psiquiátricos
El tratamiento con celecoxib puede causar trastornos del sueño, ansiedad y depresión.
Trastornos hepatobiliares
La terapia con celecoxib puede causar deterioro de las pruebas de función hepática, ictericia, insuficiencia hepática y hepatitis fulminante, a veces con resultados fatales.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con celecoxib puede resultar en pruebas de función renal deterioradas, infecciones renales, insuficiencia renal aguda, síndrome nefrótico, glomerulopatía, cálculos renales y dificultad para orinar.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con celecoxib puede promover el inicio de:
- Erupciones;
- picazón;
- urticaria;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos sanguíneos y del sistema linfático.
Celecoxib puede causar:
- anemia;
- Leucopenia, es decir, la disminución en el número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Plateletenia, es decir, la disminución en el número de plaquetas en la sangre.
Trastornos pulmonares y respiratorios.
La terapia con celecoxib puede causar:
- Falta de aliento (especialmente en pacientes que toman el medicamento para prevenir los pólipos de colon);
- La sinusitis;
- Dolor de garganta
- tos;
- Nariz cerrada o cola;
- Coágulos de sangre dentro de los vasos sanguíneos de los pulmones.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con celecoxib son:
- Retención de líquidos;
- Síntomas parecidos a la gripe;
- Rigidez muscular
- Dolor y / o debilidad muscular;
- Calambres en las piernas;
- Aumento de los niveles sanguíneos de potasio;
- Visión borrosa o comprometida;
- Inflamación del ojo;
- tinnitus;
- Trastornos menstruales;
- Empeoramiento de la epilepsia en pacientes que la padecen;
- Aumento del peso corporal;
- Aumento de los niveles sanguíneos de potasio (hiperpotasemia).
sobredosis
Si sospecha que ha tomado demasiado celecoxib, debe comunicarse con su médico inmediatamente o ir al hospital más cercano.
Mecanismo de accion
Como se mencionó, el celecoxib es un inhibidor selectivo de la COX-2.
La COX-2 es una de las tres isoformas conocidas (COX-1, COX-2 y COX-3) de la enzima ciclooxigenasa.
La COX-1 es una isoforma constitutiva, normalmente presente en las células e involucrada en los mecanismos de la homeostasis celular.
La COX-2, por otro lado, es una isoforma inducible que es producida por células inflamatorias (citoquinas inflamatorias) activadas. La tarea de estas enzimas es convertir el ácido araquidónico presente en nuestro organismo en prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos.
Las prostaglandinas, y especialmente las prostaglandinas G2 y H2 (PGG2 y PGH2), están involucradas en los procesos inflamatorios y median las respuestas al dolor. Mientras que las prostaglandinas de tipo E (PGE) inducen el aumento de la temperatura corporal.
Con la inhibición selectiva de la COX-2, el celecoxib puede prevenir la síntesis de las prostaglandinas responsables de la inflamación y el dolor. De esta manera, el medicamento puede aliviar a los pacientes que sufren enfermedades como la osteoartritis, la artritis reumatoide o la espondilitis anquilosante.
Instrucciones de uso - Posología
Celecoxib está disponible para administración oral en forma de cápsulas duras.
Durante el tratamiento con el fármaco, para evitar la aparición de efectos secundarios peligrosos, es muy importante seguir cuidadosamente las instrucciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de celecoxib que se debe tomar, como a la frecuencia de las dosis y la duración. Del mismo tratamiento.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de los medicamentos que se usan habitualmente en la terapia
Los pacientes con enfermedad hepática y / o renal pueden necesitar reducir la dosis de celecoxib que se usa habitualmente.
Tratamiento sintomático de la osteoartritis y espondilitis anquilosante.
Para el tratamiento sintomático de la osteoartritis y la espondilitis anquilosante, la dosis de celecoxib administrada de forma rutinaria es de 200 mg por día, que debe tomarse en una dosis única o en dos dosis divididas. Si es necesario, su médico puede decidir aumentar la dosis de celecoxib hasta un máximo de 400 mg por día.
Tratamiento sintomático de la artritis reumatoide.
Para el tratamiento sintomático de la artritis reumatoide, la dosis de celecoxib que se usa habitualmente es de 200 mg por día, que se debe tomar en dos dosis divididas. También en este caso, si se considera necesario, el médico puede decidir aumentar la dosis de celecoxib hasta un máximo de 400 mg por día.
Embarazo y lactancia
Debido al daño que puede causar al feto o al niño, no se recomienda el uso de celecoxib por parte de las mujeres embarazadas y de las madres que amamantan.
Sin embargo, las pacientes embarazadas o en periodo de lactancia siempre deben consultar a un médico antes de tomar cualquier tipo de medicamento.
Contraindicaciones
El uso de celecoxib está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo celecoxib;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico, otros AINE o sulfonamidas;
- En pacientes con úlcera o hemorragia gastrointestinal;
- En pacientes con enfermedad hepática y / o renal grave;
- En pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares;
- En pacientes con problemas circulatorios o que han sido sometidos a cirugía en las arterias de las piernas;
- En pacientes con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn;
- En el embarazo;
- Durante la lactancia.
