Artículos relacionados: Hipotensión ortostática.
definición
La hipotensión ortostática consiste en la reducción abrupta y significativa de la presión arterial cuando una persona se levanta de una posición sentada o extendida.
Para hablar de todos los efectos de la hipotensión ortostática, esta reducción debe ser de al menos 20 miligramos de mercurio (mmHg) para la presión arterial sistólica y / o al menos 10 mmHg para la diastólica, en comparación con los valores medidos con el paciente en posición. sentado o acostado (clinostatismo).
La hipotensión ortostática puede ocurrir con síntomas de debilidad, palpitaciones, mareos, confusión o visión borrosa, que ocurren dentro de los 3 minutos posteriores a la postura vertical. Además, algunos pacientes experimentan caídas, síncope y convulsiones generalizadas.
La hipotensión ortostática es la consecuencia de una respuesta fisiológica inadecuada de los mecanismos que regulan la presión arterial después de los cambios posturales.
Las causas más frecuentes de hipotensión ortostática incluyen hipovolemia (como consecuencia, por ejemplo, de hemorragia o deshidratación), disfunciones del sistema neurovegetativo, insuficiencia suprarrenal y el uso de ciertos medicamentos (vasodilatadores, antihipertensivos, barbitúricos y antidepresivos). tricíclicos).
Entre las afecciones cardiovasculares que predisponen al trastorno también se encuentran la alteración del tono vasomotor (como en la hipopotasemia y el reposo prolongado en cama), la insuficiencia venosa periférica y el gasto cardíaco alterado (pericarditis constrictiva, infarto de miocardio, taquiarritmias o bradiarritmias).
La hipotensión ortostática también puede depender de anomalías endocrinas, como el hiperaldosteronismo y el feocromocitoma.
Las posibles causas neurológicas incluyen la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares múltiples, la amiloidosis, las neoplasias de la médula espinal y la neuropatía diabética, alcohólica o nutricional.
La hipotensión ortostática posprandial también es frecuente, especialmente si se asocia con un consumo excesivo de alcohol. Esta afección puede deberse a la respuesta de la insulina a las comidas ricas en carbohidratos y al secuestro de sangre en el tracto gastrointestinal.
No hay casos idiopáticos sin ningún significado patológico, especialmente en el sexo femenino.
Posibles causas * de hipotensión ortostática
- amilosis
- anemia
- Cetoacidosis alcoholica
- Cetoacidosis diabetica
- diabetes
- Encefalopatía de wernicke
- feocromocitoma
- golpe
- Infarto de miocardio
- Insuficiencia cardiaca
- Insuficiencia suprarrenal
- Enfermedad de Parkinson
- Neuropatía diabetica
- pericarditis
- Insuficiencia cardiaca
- Tumores de la medula espinal
