Hidroscopios fetales - Causas y síntomas

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definición

La hidropesía fetal es una afección grave que puede desarrollarse durante el embarazo, caracterizada por una acumulación excesiva de líquido en los tejidos subcutáneos (edema) o en las cavidades serosas del feto (ascitis, derrame pleural y pericárdico).

Esta situación puede dar lugar a una resolución espontánea antes del nacimiento o, en el peor de los casos, a la muerte intrauterina del niño debido a la hipoxia y la insuficiencia cardíaca. Los recién nacidos que sobreviven pueden presentar dificultad respiratoria, palidez, edema abdominal y hepatoesplenomegalia.

El hidropago de a menudo se asocia con la reducción de los movimientos del niño, polidramnios, taquicardia fetal y hemorragia prenatal. Las futuras madres pueden desarrollar, en cambio, una afección conocida como "síndrome del espejo", caracterizada por anasarca, hipertensión y proteinuria.

Respecto a las posibles causas desencadenantes, las hidropesías fetales pueden ser de naturaleza inmunológica, infecciosa o malformativa; También hay formas idiopáticas.

El hydrops inmune es el resultado de la reacción entre los anticuerpos anti eritrocitos fetales producidos por la madre y los antígenos expresados en la superficie de las células sanguíneas fetales. Esta situación puede ocurrir en el feto debido a una incompatibilidad con el factor Rhesus (Rh) materno (eritroblastosis fetal).

El hidropo no inmune es el resultado, en cambio, de un aumento en los fluidos intersticiales o una obstrucción linfática. Esto puede deberse a causas cardiovasculares (por ejemplo, arritmias, embolia coronaria, derivaciones arteriovenosas, miocarditis, tumores cardíacos y defectos anatómicos, como la tetralogía de Fallot y la malformación de Ebstein), hematológicas (por ejemplo, alfa-talasemia y leucemia congénita) y anomalías cromosomal ( incluyendo el síndrome de Turner y la trisomía 21).

Con menos frecuencia, las hidropesías no inmunes son el resultado de infecciones como la toxoplasmosis, la rubéola, la varicela, la sífilis, la enfermedad de Lyme y el SIDA. Otros posibles agentes causales son el citomegalovirus, el virus del herpes simple, el enterovirus y el parvovirus.

Las hidropesías no inmunes también pueden depender de hipoplasia pulmonar, malformaciones del tracto urinario, hernia diafragmática congénita y displasia linfática. Esta afección también puede estar relacionada con errores innatos del metabolismo (incluida la deficiencia de transaldolasa, la mucopolisacaridosis y la enfermedad de Niemann-Pick).

Otras anomalías que pueden resultar en hidropesía incluyen el embarazo de gemelos (síndrome de transfusión fetal-fetal) y afecciones maternas graves como diabetes mellitus, anemia, hipoproteinemia y preeclampsia.

Dependiendo de la causa, el tratamiento del hidropesía fetal puede incluir drenaje toraco-amniótico, medicamentos antiarrítmicos (como digoxina, sotalol y propranolol) y transfusión de sangre si hay anemia.