generalidad
La úlcera perforante es una afección patológica que puede afectar la mucosa gástrica o intestinal.
Específicamente, la úlcera perforante consiste en la ruptura, luego en la perforación, de la pared del intestino (estómago o intestino, según el caso).
causas
La úlcera perforante, en general, constituye una complicación que puede resultar de una úlcera gástrica o una úlcera duodenal, descuidada o tratada inadecuadamente.
Más en detalle, la úlcera perforada se forma cuando las lesiones, además de comprometer la mucosa gastrointestinal, se diseminan profundamente, alcanzando también la membrana basal y pasándola.
A su vez, las úlceras gastrointestinales pueden ser causadas por varios factores, que pueden competir entre sí en la etiología de la enfermedad. Entre los desencadenantes más comunes, recordamos:
- Hipersecreción ácida por células secretoras de ácido de la mucosa del estómago;
- La ingesta prolongada de ciertos medicamentos gastrolépticos (como los AINE);
- Infecciones soportadas por Helicobacter pylori .
En cualquier caso, afortunadamente, la aparición de una úlcera perforante como una complicación de las úlceras gastrointestinales es un fenómeno bastante raro, pero no imposible.
Síntomas y complicaciones
Como se puede imaginar fácilmente, el síntoma principal desencadenado por la úlcera perforante es un dolor repentino e intenso. Este dolor a menudo se percibe como un fuerte ardor localizado en el área donde se ha formado la úlcera perforante.
En asociación con el dolor típico, también pueden aparecer otros síntomas, como náuseas, vómitos y pérdida de apetito.
Además, la úlcera perforante causa hemorragia gastrointestinal, con la consiguiente emisión de sangre con vómito (hablamos de hematemesis ) y con las heces, que adquieren un color oscuro (en este caso, hablamos de melena ). En casos graves, los pacientes también pueden experimentar shock y colapso.
Finalmente, si no se trata de inmediato, la úlcera perforante puede degenerar y provocar una complicación grave: la peritonitis aguda.
tratamiento
Actualmente, el único tratamiento disponible para tratar permanentemente la úlcera perforante es la cirugía.
Esta intervención, que debe realizarse con urgencia tan pronto como se diagnostica la úlcera perforante, consiste en suturar la parte del órgano lesionado. Esta operación de sutura quirúrgica puede realizarse en laparoscopia; es decir, se puede realizar haciendo pequeñas incisiones de aproximadamente 1 cm, dentro de las cuales se inserta una pequeña cámara de video, llamada laparoscopio, que guiará al cirujano en la intervención y las herramientas necesarias para la operación.
Naturalmente, además de proceder al tratamiento inmediato de la perforación, también es necesario identificar la causa primaria que subyace a la aparición de úlceras y establecer una terapia adecuada.
Dado que la úlcera perforante es a menudo la complicación de las úlceras gastrointestinales tratadas de manera inadecuada, está claro que los pacientes a los que se les ha diagnosticado una úlcera péptica o una úlcera duodenal no deben descuidarla de ninguna manera.
Una vez que se haya realizado el diagnóstico y se haya determinado la causa, el médico le recetará la administración de medicamentos adecuados para su tratamiento, como, por ejemplo, los inhibidores de la bomba de protones o los antagonistas del receptor de histamina H2. Si las úlceras han sido causadas por infecciones con Helicobacter pylori, entonces el médico también establecerá una terapia antibiótica adecuada.
Para más información, vea los artículos:
- Medicamentos para tratar la úlcera.
- Tratamiento de la úlcera péptica.
- Triple terapia para la erradicación de Helicobacter pylori.
Dieta y estilo de vida
Por supuesto, después de la cirugía para tratar la úlcera perforante, los pacientes deben adoptar una dieta y un estilo de vida saludables.
En este sentido, se deben evitar los alimentos muy grasos o pueden irritar aún más las paredes gastrointestinales, como el café, los alimentos picantes, los cítricos, las frutas verdes y los tomates.
Al mismo tiempo, el paciente debe evitar el consumo de alcohol de cualquier tipo y también debe abstenerse de fumar.
Las medidas antes mencionadas, relacionadas con el estilo de vida y la dieta, además de ser seguidas por todos los pacientes sometidos a cirugía para el tratamiento de la úlcera perforante, también deben ser seguidas por personas diagnosticadas con enfermedades como gastritis, duodenitis y úlceras gastrointestinales., entre cuyas complicaciones se encuentra, de hecho, la misma úlcera perforante.
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