codeína

generalidad

La codeína es un alcaloide natural que se extrae de la adormidera. Desde el punto de vista químico, la codeína se puede considerar como un derivado de la morfina (otro alcaloide natural presente en la adormidera).

Codeína - Estructura Química

A pesar de su disponibilidad en la naturaleza, en la actualidad, la codeína se produce principalmente por medios sintéticos.

Este ingrediente activo se utiliza en el campo farmacéutico por sus propiedades.

Analgésicos (para este propósito, generalmente se usa en asociación con otros AINE, especialmente paracetamol)
antitusivo (generalmente usado solo).

Ejemplos de especialidades medicinales que contienen codeína

Codamol ® (en asociación con paracetamol).
Co-Efferalgan ® (en asociación con paracetamol).
Paracodina ® (en forma de dihidrocodeína).
Tachidol ® (en combinación con paracetamol).

Indicaciones terapeuticas

El uso de codeína está indicado para el tratamiento de estados dolorosos de diferente naturaleza y entidad, y para calmar la tos.

advertencias

Dado que la codeína puede causar adicción, durante el tratamiento con el medicamento, es absolutamente necesario seguir escrupulosamente las indicaciones dadas por el médico. Tanto con respecto a la cantidad de fármaco a tomar, como con respecto a la frecuencia de las dosis y la duración del mismo tratamiento.

La codeína se debe usar con precaución en pacientes de edad avanzada, ya que, en esta categoría de pacientes, puede exacerbar los trastornos preexistentes (como, por ejemplo, dificultad para orinar, trastornos cerebrales, etc.).

La codeína se debe tomar con el estómago lleno. Además, durante el tratamiento con esta droga, es necesario evitar el consumo de alcohol .

Antes de comenzar el tratamiento con codeína, es necesario informar al médico si padece asma o enfisema pulmonar, ya que el medicamento puede agravar las dificultades respiratorias causadas por estas enfermedades.

La codeína puede causar efectos indeseables, como somnolencia y sedación, por lo tanto, no se recomienda conducir vehículos y / o usar máquinas después de tomar el medicamento.

Interacciones con otras drogas.

Debe evitarse la administración concomitante de codeína y otros analgésicos opioides . También se debe evitar la administración simultánea de codeína y antidepresivos tricíclicos (como imipramina, clomipramina y amitriptilina).

Además, debe evitarse el uso de codeína si toma, o se ha tomado en las últimas dos semanas, inhibidores de la monoaminooxidasa (o IMAO, medicamentos utilizados para tratar la depresión y la enfermedad de Parkinson).

Se debe tener precaución y, si es posible, se debe evitar la administración concomitante de codeína y otros fármacos capaces de realizar una acción depresiva en el sistema nervioso central, como los sedantes-hipnóticos, ansiolíticos y antihistamínicos .

En cualquier caso, es una buena idea informar a su médico si está tomando, o ha sido recientemente contratado, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y homeopáticos.

Efectos secundarios

La codeína puede inducir diferentes tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad diferente que cada individuo tiene hacia la droga. Por lo tanto, no se dice que los efectos adversos ocurren todos y con la misma intensidad en cada persona.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden surgir durante el tratamiento con codeína.

Trastornos gastrointestinales

Los síntomas gastrointestinales pueden ocurrir durante la terapia con codeína, como:

náuseas;
vómitos;
estreñimiento;
Pancreatitis aguda.

Trastornos del sistema nervioso.

El inicio de la sedación y la somnolencia es muy común durante el tratamiento con codeína. Además, el medicamento puede causar astenia, dolores de cabeza, mareos y agitación (este último efecto se manifiesta especialmente en pacientes de edad avanzada).

Enfermedades de los riñones y tracto urinario.

La retención urinaria puede ocurrir durante el tratamiento con codeína.

sobredosis

Si se usan cantidades excesivas de codeína, síntomas como:

Depresión respiratoria;
Reducción de la presión arterial;
Miosis (encogimiento de la pupila);
Reducción de la diuresis;
Reducción de la temperatura corporal;
Edema pulmonar;
Coma profundo

En caso de sobredosis de codeína, es esencial restablecer la función respiratoria de inmediato. El antídoto por excelencia, en estos casos, es la naloxona (un antagonista de los receptores opioides μ) que debe administrarse por vía intravenosa.

En cualquier caso, si se sospecha una sobredosis de codeína, debe comunicarse de inmediato con su médico e ir al centro hospitalario más cercano.

Mecanismo de accion

La codeína, una vez tomada, sufre un metabolismo hepático y se convierte en morfina y otros metabolitos.

Tanto la codeína como la morfina son agonistas selectivos de los receptores opioides μ. Estos receptores están involucrados en la modulación de la neurotransmisión del dolor y su activación induce analgesia.

La codeína, y en particular la morfina derivada de su metabolismo, como agonista de los receptores mencionados anteriormente, es capaz de activarlos ejerciendo así una acción contra el dolor.

Además, la codeína actúa de manera central al deprimir el centro nervioso de la tos. Al hacerlo, la droga realiza una acción antitusiva.

Método de uso y dosificación.

La codeína está disponible para administración oral (solo o en combinación con otros medicamentos) en forma de tabletas, gotas orales, jarabe, tabletas efervescentes y gránulos efervescentes. Además, también está disponible para administración rectal en forma de supositorios en asociación con el extracto fluido de Edera helix (una planta con propiedades expectorantes).

La cantidad de codeína que se debe tomar, la frecuencia de las dosis y la duración del tratamiento deben ser establecidas por el médico de acuerdo con el tipo de afección que se debe tratar (estados dolorosos o de tos) y de acuerdo con la edad del paciente.

Embarazo y lactancia

La codeína puede atravesar la placenta, por lo que podría causar daño al feto; En más detalle, podría causar depresión respiratoria. Por este motivo, el fármaco se puede usar en mujeres embarazadas solo en casos de absoluta necesidad y solo bajo la estricta supervisión del médico.

Además, la codeína se excreta en la leche materna, por lo tanto, su uso por parte de madres lactantes está contraindicado.