La cefalexina es un antibiótico β-lactámico que pertenece a la clase de cefalosporina de primera generación.
Cefalexina - Estructura Quimica
Como todas las cefalosporinas de primera generación, la cefalexina es bastante eficaz en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias Gram-positivas, mientras que tiene poca actividad contra las bacterias Gram-negativas.
indicaciones
Por lo que usas
El uso de cefalexina está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles a la cefalexina en sí.
Más precisamente, el medicamento está indicado para el tratamiento de:
- Infecciones del sistema respiratorio, como bronquitis y neumonía bacteriana;
- Infecciones otorrinolaringológicas, como otitis media, faringitis y amigdalitis;
- Infecciones del tracto urinario, como cistitis y prostatitis;
- Infecciones ginecológicas;
- Infecciones de la piel y tejidos blandos;
- Infecciones óseas;
- Gonorrea y sífilis (en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas).
advertencias
Se debe tener precaución en la administración de cefalexina en pacientes con hipersensibilidad conocida a las penicilinas u otros antibióticos β-lactámicos.
El uso de cefalexina puede favorecer la aparición de infecciones por microorganismos no susceptibles, como, por ejemplo, las infecciones por Candida albicans, enterococos o Clostridium difficile . A veces, si se contraen estas infecciones, puede ser necesaria la interrupción del tratamiento, así como un tratamiento farmacológico adecuado.
Dado que se han producido casos de colitis seudomembranosa después del tratamiento con cefalexina, es necesario prestar mucha atención a la aparición de diarrea grave que podría ser un síntoma de la patología mencionada anteriormente.
Debido a que la cefalexina se excreta principalmente a través de los riñones, en pacientes con insuficiencia renal grave, puede ser necesaria una dosis reducida de cefalexina.
La cefalexina puede causar falsos positivos en algunas pruebas de laboratorio, como en las pruebas de glucosuria y en las pruebas de Coombs.
interacciones
Se debe tener precaución con la administración concomitante de cefalexina y otros fármacos nefrotóxicos, como por ejemplo aminoglucósidos o diuréticos potentes (furosemida, ácido etacrínico y piretanida), debido a los efectos dañinos que pueden ocurrir en los riñones.
La cefalexina puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales, ya que puede inhibir la absorción intestinal.
Sin embargo, debe informar a su médico si está tomando o ha tomado recientemente medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y / o homeopáticos.
Efectos secundarios
La cefalexina puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto se debe a la diferente sensibilidad que cada individuo tiene hacia el medicamento. Por lo tanto, no es seguro que los efectos secundarios se produzcan todos y con la misma intensidad en cada paciente.
Infecciones e infestaciones.
El uso de cefalexina durante largos períodos de tiempo puede causar la aparición de infecciones por Candida albicans que, a su vez, pueden causar vulvovaginitis.
Alteraciones de la sangre y del sistema linfático.
El tratamiento con cefalexina puede causar leucopenia reversible (disminución del número de glóbulos blancos en el torrente sanguíneo) y anemia hemolítica.
Reacciones alérgicas
El tratamiento con cefalexina puede causar reacciones alérgicas en personas sensibles. Estas reacciones pueden ocurrir en forma de angioedema o, más raramente, con reacciones anafilácticas.
Los pacientes con antecedentes de alergia, asma, urticaria o fiebre del heno presentan un mayor riesgo de sufrir reacciones de hipersensibilidad.
Trastornos gastrointestinales
Se pueden presentar náuseas, vómitos, diarrea y glositis durante el tratamiento con cefalexina. La colitis seudomembranosa puede ocurrir más raramente.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
El tratamiento con cefalexina puede causar erupción de tipo urticarial o maculopapular. Más raramente, pueden ocurrir reacciones cutáneas muy graves, como necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Stevens-Johnson.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
La terapia con cefalexina puede causar nefritis intersticial reversible.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con cefalexina puede causar dolores de cabeza, mareos y astenia.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con cefalexina son:
- Aumento de la concentración sanguínea de transaminasas;
- Aumento de la azotemia (es decir, la concentración de nitrógeno no proteico en el torrente sanguíneo);
- Aumento de la concentración sanguínea de bilirrubina;
- Positividad (a veces falsa) a la prueba de Coombs;
- Opresión en el pecho;
- artralgia;
- Moniliasis vaginal
- Prurito vaginal y anal.
sobredosis
En caso de sobredosis con cefalexina no hay antídoto, pero la hemodiálisis y la diálisis peritoneal pueden ser útiles.
En cualquier caso, si sospecha que ha tomado una dosis excesiva de cefalexina, debe informar a su médico inmediatamente o ponerse en contacto con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
Como se mencionó anteriormente, la cefalexina es una cefalosporina y, como tal, ejerce su acción bactericida antibiótica (es decir, capaz de matar bacterias) que interfiere con la síntesis de la pared celular bacteriana, el peptidoglicano.
El peptidoglicano es un polímero formado por cadenas paralelas de carbohidratos nitrogenados, unidos por enlaces transversales entre los residuos de aminoácidos. Estos enlaces se forman gracias a la acción de la enzima transammidasa.
La cefalexina se une a la transammidasa impidiendo la formación de los enlaces mencionados anteriormente.
De esta manera, se generan áreas débiles dentro del peptidoglicano en áreas donde la transammidasa no ha formado enlaces transversales. Estas áreas débiles conducen a la lisis de la célula bacteriana y, en consecuencia, a su muerte.
Instrucciones de uso - Posología
La cefalexina está disponible para administración oral en forma de tabletas y suspensión para uso oral.
El médico debe establecer la dosis del medicamento de acuerdo con el tipo y la gravedad de la infección a tratar y de acuerdo con el estado general del paciente.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de medicamento que se utilizan habitualmente.
En adultos, la dosis habitual de cefalexina es de 2-3 g por día, que se divide en 2-4 administraciones. El médico, dependiendo de cada caso individual, puede decidir cambiar esta dosis.
En niños, la dosis habitual de cefalexina es de 80 a 100 mg / kg de peso corporal por día. También en este caso, si se considera necesario, el médico puede cambiar esta dosis.
En pacientes con insuficiencia renal, la dosis habitual suele reducirse en relación con la gravedad de la insuficiencia renal.
Embarazo y lactancia
Si bien la cefalexina no parece tener efectos teratogénicos, el uso del medicamento por parte de mujeres embarazadas solo debe llevarse a cabo en casos de necesidad real y solo bajo la supervisión estricta del médico.
La cefalexina se excreta a bajas concentraciones en la leche materna, por lo tanto, el uso del medicamento por parte de las madres que amamantan debe realizarse con precaución y solo en casos de necesidad real.
Contraindicaciones
El uso de cefalexina está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la cefalexina o a otras cefalosporinas.
