salud dental

¿Devitalización o extracción?

introducción

No siempre es necesario extraer un diente severamente traumatizado por infecciones profundas. En algunos casos (muchos, de hecho), un diente afectado por púlpitos o procesos cariogénicos extensos se puede salvar mediante la desvitalización.

Como objetivo principal, la odontología moderna es conservar un diente permanente en su sitio original durante el mayor tiempo posible, dejando la extracción como último recurso. En el caso de infecciones dentales serias que no pueden resolverse con una simple obturación, un dentista experimentado debe, en primer lugar, buscar la solución más adecuada para prevenir la extracción forzada del diente; En tales circunstancias, la desvitalización es la estrategia quirúrgica de elección.

En esta discusión, trataremos de hacer algo de claridad, respondiendo a las dudas más comunes que atacan rápidamente a todos (o casi) pacientes en el caso de infecciones dentales graves. ¿En qué circunstancias se puede realizar una desvitalización? ¿Por qué el diente se extrae quirúrgicamente en algunos casos? ¿Es posible evitar la desvitalización o extracción de un diente?

generalidad

Para que la discusión sea más clara, es correcto dedicar unas pocas líneas a la breve descripción de las dos intervenciones. De esta manera, será más fácil de entender, desde una primera lectura, porque en muchos casos es preferible desvitalizar la extracción de un diente.

debilitación

La desvitalización (o tratamiento del conducto radicular) es un procedimiento dental que garantiza la reparación de los dientes gravemente comprometidos por infecciones o traumas extensos, como el daño irreversible de la pulpa dental. La desvitalización se incluye en la lista de procedimientos conservadores porque tiene como objetivo salvar el diente, eliminando el daño sufrido sin tener que recurrir a su extracción. En resumen, la desvitalización implica primero la extracción de la pulpa dental infectada, luego la sustitución de la misma por una amalgama especial y, finalmente, la reconstrucción del diente.

EXTRACCION DEL DIENTE

También llamada avulsión, la extracción dental es una estrategia dental que implica la extracción de un diente de la cavidad ósea en la que normalmente reside (alvéolo). Un diente se extrae cuando, debido a razones patológicas o impedimentos físicos, la permanencia en su asiento natural crearía un daño mayor. Los dientes del juicio, como veremos más adelante, son una excepción porque se pueden extraer quirúrgicamente incluso por razones puramente preventivas (para salvaguardar la posición correcta y la alineación correcta de los otros dientes).

comparación

Muchos pacientes que se encuentran luchando contra un dolor de muelas insoportable causado por una infección dental profunda se ven obligados a someterse a una cirugía dental. El destino del diente dependerá de la gravedad de la infección. Hoy en día, con el refinamiento de las estrategias quirúrgico-dentales, la desvitalización es una excelente acción de rescate del diente: se realiza para tratar la patología subyacente y mantener el elemento dental en su posición natural sin tener que recurrir a la extracción.

¿Cuándo se puede desvitalizar el diente? ¿Cuándo es necesario extraerlo?

Para facilitar la comprensión, informamos en la tabla las principales indicaciones de una y la otra intervención.

Indicaciones de desvitalización.

Indicaciones para la extracción del diente.

  • Absceso dental (algunos)
  • Cavidades muy extensas y profundas.
  • Corrección de una intervención dental maligna.
  • Dientes que requieren encapsulación.
  • Dientes rotos
  • Dientes severamente astillados
  • Pulpita (sobre todo)
  • Apiñamiento dental no remediable con estrategias de ortodoncia (dispositivo dental)
  • Cavidades dentales, pulpitos y abscesos muy profundos, no curables con métodos conservadores.
  • Quistes dentales o granulomas no recuperables por apectomía
  • Dientes gravemente astillados o podridos
  • Dientes incluidos (en este caso, después de la extracción, el diente se puede trasplantar nuevamente en la posición correcta)
  • Dientes supernumerales
  • Piorrea avanzada
  • Radios / quimioterapias que requieren extracción dental.

Muelas del juicio infectadas

En la mayoría de los casos, el dentista trata de proteger un diente afectado por infecciones profundas, evitando así su extracción forzada. Sin embargo, lo que se afirma normalmente no se aplica a las muelas del juicio afectadas por infecciones: la utilidad funcional de los terceros molares casi siempre obliga al cirujano a proceder con la extracción en lugar de con otra intervención conservadora. Sería inútil e infructuoso intervenir con cualquier tratamiento dental fuera de la extracción en los dientes de los dientes infectados o podridos. Solo piense, por ejemplo, que a veces el dentista sugiere la extracción de la muela del juicio incluso antes de la erupción a través de la encía (incluido el diente), ya que su presencia podría alterar la armonía estructural de la sonrisa (dientes torcidos, maloclusión dental). etc.).

prevención

No es agradable pedirle al dentista un dolor de muelas insoportable que ha durado mucho tiempo. Con toda probabilidad, este síntoma es el primer timbre de alarma de una infección en curso: por lo tanto, el paciente es consciente de que, quizás, está esperando una inminente cirugía dental.

No importa si se trata de una obturación simple o de un procedimiento dental un poco más complejo, como la desvitalización: el miedo al dentista es un hecho. Por no mencionar, entonces, cuando es necesario extraer el diente porque está irreversiblemente dañado por insultos infecciosos que, hasta ahora, han ido demasiado lejos para salvarlo.

¿Cómo, entonces, escapar a estas intervenciones dentales (objetivamente) no deseadas por quienes sufren?

La única respuesta a esta pregunta se puede resumir en una palabra simple: prevención .

Para salvaguardar la salud de los dientes es necesario observar reglas básicas simples, desafortunadamente a menudo subestimadas y trivializadas:

  1. Higiene oral precisa en el hogar con un cepillo de dientes, pasta de dientes, hilo dental y enjuague bucal
  2. Limpieza dental profesional cada 6-12 meses para eliminar la placa y las concreciones de sarro no removibles mediante la higiene bucal diaria.
  3. Controles periódicos por parte del dentista para determinar el estado óptimo de los dientes.
  4. Sellado de dientes para prevenir la caries tan pronto como los dientes de leche dan paso a los dientes permanentes

La prevención de caries e infecciones dentales es la única forma de mantener sus dientes sanos, fuertes y sanos. De esta manera, es posible evitar someterse a intervenciones de conservación desagradables, como la desvitalización o, lo que es peor, las operaciones extremas, como la extracción de dientes.