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definición
El divertículo de Meckel es una extroflexión sacular congénita, que se puede encontrar en la pared del intestino delgado, más precisamente en el íleon distal.
Esta malformación se encuentra en el 2-3% de la población; Por lo general, se encuentra a 100 cm de la válvula ileocecal y está formada por todas las capas de la pared intestinal normal. El divertículo de Meckel a menudo también contiene tejido heterotópico gástrico (por lo tanto, tiene células parietales secretoras de HCl) y / o tejido pancreático.
El divertículo de Meckel representa un residuo embrionario: durante la vida fetal, una porción del intestino no sufre atrofia durante los procesos de maduración que conducen a la constitución definitiva del tracto entérico.
El divertículo de Meckel puede dar lugar a diversos procesos mórbidos, similares a los relacionados con el apéndice, a excepción de la ubicación del dolor.
Síntomas y signos más comunes *
- Calambres abdominales
- diarrea
- deshidratación
- Dolor abdominal
- Dolor abdominal a la palpación.
- fiebre
- Hinchazon abdominal
- melena
- Meteorismo funcional
- rettorragia
- Sangre del Arno
- Sangre en las heces
- vómitos
Direcciones adicionales
Los principales síntomas asociados con esta malformación son la sensibilidad a la presión en la parte central del abdomen, fiebre leve y diarrea.
Las complicaciones pueden incluir sangrado, inflamación (diverticulitis) y obstrucción intestinal. Las pérdidas de sangre ocurren con más frecuencia en niños menores de 5 años, cuando el ácido secretado por la mucosa gástrica ectópica del divertículo daña el íleon adyacente. Durante la infancia, estos episodios se manifiestan como sangrado rectal indoloro, rojo brillante, mientras que en adultos es más probable que ocurra en forma de melena.
La diverticulitis aguda de Meckel se caracteriza, en cambio, por dolor abdominal y sensibilidad típicamente localizada debajo oa la izquierda del ombligo; esta complicación suele ir acompañada de vómitos.
La obstrucción intestinal puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en niños mayores y adultos, después de la invasión del divertículo; este acontecimiento se manifiesta con dolor abdominal, náuseas y emesis como calambres.
La oclusión también puede deberse a adherencias, vólvulos, retención de cuerpos extraños, neoplasias o encarcelamiento en una hernia (hernia de Littre).
El diagnóstico es difícil ya menudo implica realizar una gammagrafía y estudios radiológicos con bario.
El tratamiento consiste en la resección quirúrgica del divertículo.
