generalidad
Los análisis de sangre son una ayuda útil para el diagnóstico de alcoholismo. . Sin embargo, estas son encuestas de segundo nivel, útiles para evaluar el estado de salud de los pacientes identificados como bebedores riesgosos o dependientes del alcohol a través de su historial médico y para completar cuestionarios específicos, como el AUDIT (Identificación de trastornos por consumo de alcohol). Prueba, que se puede hacer en línea con respuesta inmediata).
Marcadores sanguíneos útiles en el diagnóstico del alcoholismo.
Alcolemi
Contrariamente al pensamiento común, la alcoholemia no es la prueba más específica para el diagnóstico de alcoholismo. La evaluación de la concentración de alcohol en la sangre en un momento dado, de hecho, simplemente ayuda a desenmascarar un cierto consumo de alcohol en las horas previas a la prueba; por lo tanto, podría ser una bebida ocasional y, en este caso, seguramente no se enfrentaría a un alcohólico.
Algunas indicaciones más sugestivas de alcoholismo se recogen en presencia de altos niveles de alcohol en la sangre (80-150 ml y más), en ausencia de los síntomas típicos de intoxicación, una condición que puede mostrar una mayor tolerancia hacia el Alcohol derivado del fuerte consumo habitual de bebidas alcohólicas.
gamma-gt
Los marcadores de la función hepática son particularmente útiles para enmarcar al bebedor de riesgo, ya que el hígado es el órgano clave en el metabolismo del etanol. El análisis de sangre más importante y específico es el ensayo Gamma-Glutamil-Transpeptidasa (GGT), cuyos valores suelen aumentar en los alcohólicos (en el 80% de los casos), pero también en presencia de disfunciones hepáticas o biliares generales. . Es importante subrayar que la negatividad en el examen de GGT no excluye el alcoholismo; de hecho, los valores séricos de estas enzimas tienden a caer ya en la primera semana de suspensión del consumo de alcohol y a normalizarse dentro de los quince días.
AST Y ALT
Junto con GGT, los niveles séricos de otras transaminasas, como AST y ALT, también pueden aumentar con la relación AST / ALT por encima de 2: 1.
Volumen globular promedio
Entre los análisis de sangre útiles en el diagnóstico de alcoholismo y en el seguimiento de sus complicaciones, también se incluye la medición del volumen globular promedio (VGM o MCV) . Este parámetro expresa el tamaño promedio de los glóbulos rojos, que se incrementan (macrocitosis) en aproximadamente el 90% de los alcohólicos.
Los valores de VGM comienzan a normalizarse a partir de la primera semana de abstinencia de alcohol, para volver gradualmente a la normalidad en los próximos 120 días (promedio de vida de los glóbulos rojos).
Si una persona presenta un aumento conjunto de GGT y VGM, en presencia de signos clínicos relacionados con el alcohol, el diagnóstico de alcoholismo es muy probable.
CDT
Otro marcador del abuso crónico de alcohol etílico es la transferrina deficiente en carbohidratos (CDT), que se puede medir en suero humano, donde típicamente aumenta en presencia de un consumo diario de alcohol de más de 60 g (correspondiente a aproximadamente 800 ml de vino de graduación media). ) durante 15-20 días consecutivos. Los valores están dentro del rango normal dentro de las 2 a 4 semanas posteriores a la interrupción del consumo de alcohol.
etg
Recientemente, el uso de EtG (etilglucurónido) también se ha propuesto como un marcador directo de la ingesta aguda de alcohol; Tiene la ventaja de estar presente en la orina después de 40-60 horas y en la sangre después de 14 horas después de la ingesta de alcohol.
En el alcohólico también los niveles de folato en la sangre tienden a disminuir.
Marcadores de alcoholismo
Los marcadores de sangre del alcoholismo son índices que permiten evaluar la lesión hepática inducida por el alcohol. Estos parámetros incluyen:
- Rango de glutamil-transpepetidasa (gamma-GT o GGT) : enzima contenida en muchos tejidos, particularmente útil para evaluar el estado de salud del hígado y el tracto biliar. GGT aumenta en alcohólicos, pero también en enfermedades hepáticas de diferentes orígenes;
- MCV (volumen corpuscular medio) : mide el volumen promedio de los glóbulos rojos, lo que permite saber si son demasiado pequeños, demasiado grandes o normales. El índice MCV está incluido en el examen hemocromocitométrico; aumentos en bebedores pesados, pero también en otras condiciones patológicas;
- Transferrina deficiente en carbohidratos (CDT) : forma desalinizada de transferrina, una molécula que transporta fisiológicamente el hierro a la circulación; ayuda a identificar a quienes abusan crónicamente del alcohol;
- Panel hepático : incluye una serie de pruebas bioquímicas que permiten evaluar el grado de función hepática;
- Glutámico-oxaloacético ( GOT o AST, aspartato-aminotransferasa) y glutámico-pirúvico ( GPT o ALT, alanina-aminotransferasa): los valores de estas transaminasas generalmente aumentan en la mayoría de los alcohólicos, pero también en la presencia de disfunciones biliares del hígado o en general. ;
- Alcolemia : corresponde a la cantidad de alcohol etílico presente en la sangre.
Porque ellos mismos se miden
Los efectos clínicos y sociales del abuso de alcohol han requerido el reemplazo de investigaciones generales sobre el estado de salud del hígado y del conteo de sangre con marcadores más específicos.
Los análisis de sangre ayudan a evaluar el perfil toxicológico y la presencia de daño hepático (por ejemplo, transaminasas) relacionado con el alcoholismo. Durante estos análisis, también se pueden detectar anemia y anomalías electrolíticas (en particular, niveles bajos de potasio, calcio y magnesio).
Valores normales
- Rango de gt:
- 5-36 miliunidades (mU) por mililitro (ml) en humanos;
- 4-23 mU / ml en mujeres
- GOT o AST: 0-29 mU / ml
- GPT o ALT: 0-30 mU / ml
- Alcolemia <0.50 g / l
- MCV: 80 - 95 fl (femtolitros)
- CDT <2.5%
Nota : el intervalo de referencia para estos parámetros puede cambiar según la edad, el sexo y la instrumentación utilizada en el laboratorio de análisis. Por este motivo, es preferible consultar los rangos informados directamente en el informe.
Marcador Alti - Causas
Gamma-GT
La gamma glutamil transferasa es una enzima que aumenta (independientemente de la presencia de daño hepático inducido por el alcohol) en el caso del consumo reciente de bebidas alcohólicas y se normaliza después de 4-5 semanas de abstención.
MCV (volumen globular promedio)
El aumento en el volumen de glóbulos rojos en los alcohólicos es una consecuencia de la acción tóxica directa del acetaldehído y la interferencia negativa del alcohol en la absorción intestinal de ácido fólico y vitamina B12.
GOT (AST) y GPT (ALT)
La dosificación de las transaminasas AST y ALT se realiza para evaluar la presencia de daño hepático; un mayor aumento de GOT en comparación con GPT, conduce a daño hepático relacionado con el alcohol.
alcohol en la sangre
El nivel de alcohol en la sangre se mide en la sala de emergencias y en el campo de la medicina forense (por ejemplo, accidente de tránsito, etc.).
Bajo marcador - causas
En relación con el alcoholismo, los niveles bajos de marcadores sanguíneos generalmente no están asociados con problemas médicos y / o consecuencias patológicas.
Como miden
Los marcadores sanguíneos de alcoholismo se miden en una muestra de sangre, obtenida mediante la extracción de una vena en el brazo.
preparación
El análisis debe realizarse en ayunas durante al menos 8-10 horas, para que la comida no altere el resultado. Durante este período, solo es posible tomar una cantidad modesta de agua.
Algunos medicamentos interfieren con el resultado, por lo que siempre es recomendable informar a su médico si está siguiendo algún tratamiento.
Interpretación de resultados
Los resultados de los exámenes deben ser evaluados en su conjunto por el médico general, que conoce el cuadro anamnésico del paciente.
Los análisis de sangre para diagnosticar el alcoholismo pueden ayudar a reconocer a los alcohólicos crónicos o a quienes reanudan el consumo de alcohol, mientras lo niegan, y a evaluar cualquier daño a los órganos.
