Prurito - Causas y Síntomas

definición

El prurito es un síntoma que puede causar un malestar significativo; si es intenso, provoca que el reflejo o el deseo incontenible de rascarse, lo que a su vez predispone a la inflamación y la excoriación, que pueden ser superadas por infecciones secundarias de los tejidos dañados.

Existen numerosos mediadores químicos y diferentes mecanismos que se combinan para inducir, transmitir y mantener este sentimiento. La histamina, por ejemplo, es uno de los mediadores más importantes: se sintetiza y almacena en los mastocitos cutáneos y se libera en respuesta a diversos estímulos.

El prurito puede ser desencadenado por diferentes estímulos: un ligero toque, una vibración o el contacto con las fibras de lana. También se puede ubicar en áreas circunscritas o generalizadas.

Muchas enfermedades primarias de la piel causan picazón. Las causas más frecuentes incluyen piel seca (xerosis), picadura de insecto, dermatitis atópica (eccema), dermatitis de contacto (secundaria al contacto con un alérgeno) y urticaria. La piel puede ser prurítica incluso en caso de liquen simple crónico, psoriasis, pediculosis, sarna e infecciones fúngicas de la piel (dermatofitosis).

El prurito también puede ser un síntoma de enfermedades sistémicas, con o sin manifestaciones cutáneas asociadas. Entre las causas más comunes se encuentran las reacciones alérgicas (a medicamentos, alimentos, mordeduras y picaduras), colestasis, insuficiencia renal y hepática. Las causas sistémicas de prurito menos frecuente incluyen hipertiroidismo, hipotiroidismo, diabetes, dermatitis herpetiforme, anemia por deficiencia de hierro, linfoma de Hodgkin y policitemia vera. Durante la gestación, el prurito puede deberse a tres afecciones principales: colestasis grávida, herpes gestacional y dermatitis polimorfa del embarazo.

El prurito también puede ser inducido por el uso de ciertos medicamentos, capaces de desencadenar una reacción alérgica o inducir el prurito directamente a través de la liberación de histamina. La causa más común de este síntoma es la morfina, la aspirina, los barbitúricos, la penicilina, los antifúngicos, los agentes quimioterapéuticos y algunos agentes de contraste administrados por vía intravenosa.

Otras causas de prurito son neuropáticas (relacionadas con trastornos del sistema nervioso central o del sistema nervioso central, p. Ej., Esclerosis múltiple e infección por herpes zóster) y psicógenas (asociadas con enfermedades psiquiátricas, p. Ej., Depresión clínica, ansiedad y diversas formas de psicosis).

El prurito puede aliviarse con medicamentos tópicos o sistémicos, que se eligen de acuerdo con la causa. Además, puede ser útil limitar la duración y la frecuencia de los baños (que se realizarán con agua tibia y detergentes suaves), para evitar posibles irritantes (por ejemplo, ropa apretada o lana) y usar emolientes / humectantes para restablecer la función de barrera de la piel.