Las estrías: ¿qué son?
Las estrías, más bien llamadas "estrías distensae", son cambios en la superficie de la piel generalmente relacionados con el desarrollo de la pubertad y el embarazo.
El término científico original, striae distensae, fue acuñado por Roderer, quien los describió en 1773; sin embargo, fue solo en 1867 que Koestner los analizó desde un punto de vista histológico y, después de observar las características atróficas del tejido afectado, atribuyó a estas alteraciones de la piel el término "estrías atróficas".
Signos, Síntomas, Localización
Las "estrías distensae" se conocen desde la antigüedad y representan una de las imperfecciones más frecuentes que afectan al sexo femenino. Se presentan como estriaciones longitudinales o surcos ligeramente deprimidos, paralelos entre sí y más frecuentemente ubicados en la pared lateral del abdomen y / o en la superficie lateral de los muslos, separados por secciones de piel sana. Consisten en una piel atrófica de color variable en función de su etapa de desarrollo. Inicialmente de color rosado que se torna violeta (fase inflamatoria), las estrías adquieren tonos nacarados (fase cicatricial).
Las estrías tienen una localización bilateral y pueden aparecer en cada parte del cuerpo con una orientación característica que depende del área afectada. En particular, siguen precisamente las líneas de Langer, líneas según las cuales se disponen las fibras de las fascias musculares superficiales, que deben seguirse en caso de incisiones quirúrgicas, para evitar fenómenos de retracción cicatricial. El ancho de las estrías varía de unos pocos milímetros a 1-2 centímetros, mientras que su longitud excede los 15-20 centímetros; Las lesiones iatrogénicas (debido a las terapias tópicas y sistémicas de cortisona) a menudo difieren para dimensiones más grandes.
La edad de inicio y la ubicación de las estrías varían según el género.
Uno de los factores responsables de este fenómeno es la "evolución hormonal" en la tercera y cuarta décadas (se conoce una acción negativa de los estrógenos en la síntesis de colágeno) que causa un aumento considerable en la incidencia de patología en el sexo femenino. Se encuentran diferencias sustanciales entre los dos sexos también en el nivel de localización. En el hombre, las estrías se observan a nivel de la región lumbosacra, del abdomen, del tórax y de las nalgas. En las mujeres, por lo general, los encontramos en las nalgas, en la parte externa e interna del muslo, pero especialmente en el abdomen y el pecho.
A diferencia del discurso para las estrías de origen iatrogénico, que aparecen solo en el sitio de aplicación del tratamiento, en el caso de los corticosteroides o en áreas de la piel bajo tensión y estrés mecánico, como en el caso de las suturas o intervenciones estéticas específicas. : aumento de senos).
En casi todos los casos, las estrías distensas representan un problema solo a nivel estético, pero pueden implicar, especialmente en adolescentes, un malestar psicológico de una magnitud considerable.
Índice de artículo
Causas y factores de riesgo Embarazo SpreadsPrevenir estríasTratamiento termosmético de estrías Ingredientes activos útiles contra estrías Peeling químico Estrías, Ácido hialurónico, Beta-glucano, LáserCausas y factores de riesgo
Las estrías distensaes se deben a daños en el tejido conjuntivo dérmico, que inicialmente se asocia con fenómenos inflamatorios y luego evoluciona en el sentido cicatricial. Representan una alteración cutánea definitiva, causada por la acción de tensiones mecánicas (estiramientos) en la piel con una capacidad de resistencia reducida debido a factores constitucionales, hormonales y mecánicos.
Factores constitucionales
La predisposición familiar a las estrías se determina y su presencia es característica en algunas enfermedades determinadas genéticamente, en las cuales el defecto hereditario afecta el tejido conectivo, como el síndrome de Marfan.
Estrias y cortisona
Los esteroides son el factor patógeno determinante en la patogénesis de las estrías iatrogénicas distensae. Entre los numerosos efectos de los esteroides, el más importante es la atrofia, tanto de la epidermis como de la dermis, con una reducción de la actividad proliferativa de los fibroblastos y la consiguiente modificación estructural de las fibras de colágeno y de la sustancia fundamental.
Las principales características de las estrías resultantes de la terapia sistémica con cortisona, de los anabólicos o del uso de moléculas de esteroides para la aplicación tópica, son la tasa de aparición, la aparición en lugares inusuales y el aspecto clínico generalmente más marcado. En el caso del tratamiento tópico, la magnitud de la manifestación depende de la potencia del esteroide aplicado, del número de aplicaciones, del modo de uso y del sitio de aplicación (que está relacionado con el índice de penetración transepidérmica).
Factores mecanicos
Las estrías aparecen cuando hay una variación abrupta del tejido adiposo o la circunferencia de algunas partes del cuerpo: a continuación, por ejemplo, embarazo, lactancia materna, ropa apretada, actividad física excesiva, cambios bruscos de peso, Debido a dietas drásticas, malnutrición, enfermedades debilitantes o anorexia nerviosa: en estas condiciones, probablemente, la atrofia de la dermis se debe principalmente a un aumento de la secreción de esteroides.
El inicio de las estrías está estrechamente relacionado con la obesidad .
Sin embargo, el factor mecánico actúa en sinergia con los mecanismos hormonales y constitucionales, como lo demuestra el hecho de que las estrías que se forman en la mayoría de los embarazos se relacionan no tanto con el aumento de la circunferencia del abdomen como con el aumento de peso., preexistencia de estrías puberales y predisposición genética.
