hematoma

Puntos clave

El hematoma es una acumulación de sangre ubicada fuera de los vasos sanguíneos, una consecuencia típica de un traumatismo o contusiones. La sangre se escapa de la circulación, se concentra en un tejido o en una cavidad del organismo y origina un hematoma.

Hematoma: causas

Además del traumatismo y los moretones, el hematoma también puede ser causado por otros factores: anomalías de la coagulación (enfermedad plaquetaria, hemofilia), heridas quirúrgicas, leucemia, tratamiento anticoagulante (heparina, dicumarol, etc.).

Hematoma: síntomas

Los síntomas característicos del hematoma difieren según la gravedad del trauma sufrido. El dolor varía de leve (hematomas superficiales) a agudo / intenso (trauma severo / profundo). Un hematoma de leve a medio se desvanece de rojo a azul y de púrpura a amarillo. Los hematomas superficiales son auto resueltos en poco tiempo.

Hematoma: clasificación

EMATOMAS SUBCUTANEAS se clasifican en: petequias, púrpura y equimosis

Los EMATOMS DE CEREBRO más frecuentes son: cefalohematoma, hematoma epidural, hematoma subdural, hematoma subaracnoideo, hematoma subgaleal.

Entre los OTROS TIPOS de hematoma, mencionamos: otohematoma, hematoma perianal, hematoma de herida quirúrgica, hematoma sub-clavo.

Hematoma: cura

El tratamiento del hematoma depende de la severidad del daño sufrido. Los hematomas superficiales tienden a autorisolversarse en pocos días: recomendamos la aplicación de hielo para acelerar la curación. Los hematomas profundos deben ser evacuados mediante cirugía. El hematoma subgingual debe tratarse con la perforación de la uña: la sangre fluye desde el orificio y el hematoma se reabsorbe.

Definición de hematoma

El hematoma es una acumulación de sangre, más o menos abundante, ubicada fuera de los vasos sanguíneos. La sangre, que se escapa del sistema circulatorio después de traumas o contusiones, se concentra en un tejido o en una cavidad del organismo, originando así un hematoma.

El término hematoma proviene del griego: la raíz " hemat -" se refiere a "sangre", mientras que el sufijo - oma (de soma) significa "cuerpo".

Los hematomas pueden desarrollarse en cualquier área del cuerpo: dentro de un músculo, debajo de la superficie de la piel, en la cabeza o en el cerebro, en el oído, en la región anal o debajo de la uña.

El hematoma propiamente dicho debe distinguirse de los moretones y hemangiomas:

• Equimosis (o moretón): es una especie de hematoma leve, que se caracteriza por la propagación de la sangre debajo de la piel (la transferencia de sangre es limitada)
• Hemangioma: una acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel u órganos internos. Es precisamente una forma de tumor en la que los vasos sanguíneos proliferan en el endotelio.

Pero ¿por qué se forma un hematoma? ¿Cuáles son los principales síntomas? ¿Qué tipos de hematomas existen? ¿Cuáles son los tratamientos? En el curso de la discusión, daremos una respuesta a estas preguntas.

causas

En el hematoma, la sangre está total o parcialmente coagulada, según el tiempo transcurrido. La sangre de los capilares subcutáneos lesionados se vierte en el tejido subyacente, donde permanece encarcelada; al no encontrar salidas, la sangre origina una típica mancha roja en la piel o un hematoma.

Las causas del hematoma son muchas:

• Alteración de la coagulación: algunos defectos en la capacidad de coagulación de la sangre, como las plaquetas o la hemofilia, pueden promover la formación de hematomas. En tales circunstancias, se pueden producir pequeños pseudohematomas (o más bien hematomas) incluso después de traumas menores. El mismo síntoma se encuentra en pacientes que toman medicamentos antitrombóticos, como la cumadina.
• Cirugía: el hematoma es una de las complicaciones más comunes que ocurren después de algunos procedimientos quirúrgicos. Un paciente hipertenso, sometido a cirugía, está más expuesto al riesgo de hematoma.
• Lesión de los vasos sanguíneos ya alterada por afecciones patológicas, como aneurismas, infecciones y neoplasias
• leucemia
• Tratamiento anticoagulante: administración de heparina o dicumarol.
• Traumatismos, hematomas, golpes: después de la ruptura de un vaso sanguíneo, la sangre se acumula en el tejido o en el órgano lesionado, se vuelve más densa y origina el hematoma.

El hematoma puede involucrar cualquier estructura corporal; La gravedad de la lesión está subordinada al tipo de trauma, al tamaño del hematoma y, sobre todo, al sitio anatómico en el que se manifiesta.

A menudo, es suficiente golpear un objeto para romper los capilares y crear un hematoma pequeño: es fácil comprender que, en estas situaciones, el hematoma no es una emergencia médica. En otras circunstancias, una contusión grave puede dar lugar a daños profundos y extensos, por lo que la hemorragia creada adquiere un significado completamente diferente de la situación anterior.

Los ancianos desarrollan hematomas más fácilmente que los jóvenes: de hecho, a medida que avanza la edad, los vasos sanguíneos se vuelven más frágiles y delgados, por lo tanto, más expuestos al riesgo de rotura.

Los síntomas

Los síntomas característicos del hematoma varían según la gravedad del trauma sufrido. Por ejemplo, un pequeño hematoma creado debajo de la piel origina síntomas relativamente leves, como DOLOR / TENSIÓN de la zona afectada y SENSACIÓN DE CALOR. Los hematomas leves de este tipo se disuelven en poco tiempo, sin necesidad de intervención.

Típico de los hematomas "superficiales" es la variación del color. Inicialmente, el moretón aparece rojizo; después de un par de días, el hematoma adquiere un color azulado / violeta, a veces negro. Después de aproximadamente una semana, el hematoma es de color amarillo verdoso y desaparece completamente después de un par de semanas.

La variación de la hematoma cromática se debe a la transformación del grupo protésico de hemoglobina (EME, por sus siglas en inglés) en bilirrubina, el pigmento biliar naranja-amarillo derivado del catabolismo de los glóbulos rojos.

Algunos hematomas pueden incluso pasar desapercibidos: es el caso de los "accidentes caseros" clásicos, en los que el impacto contra un objeto puede causar un microhematoma (por lo tanto, una ruptura de pequeños vasos sanguíneos), que puede no sentirse.

Habla diferente y más delicada para traumas graves: por ejemplo, un hematoma cerebral, que implica una sintomatología compleja e impresionante, requiere una intervención urgente e inmediata.

Para entender la severidad de un hematoma, distinguimos dos casos:

1. El hematoma se resuelve espontáneamente: condición típica de los hematomas pequeños, que involucran capilares o vasos de tamaño pequeño. La sangre acumulada en el tejido se coagula y, lentamente, se reabsorbe.
2. El volumen del hematoma aumenta: cuando el hematoma afecta a grandes vasos sanguíneos (p. Ej., Arterias), el sangrado tiende a persistir y la lesión no puede resolverse por sí sola. De hecho, los vasos arteriales no están muy predispuestos a la hemostasia espontánea, por lo que el hematoma aumenta de volumen. En estos casos, la intervención médica es necesaria para superar posibles y catastróficas consecuencias.

En el próximo artículo, analizaremos los principales tipos de hematoma »