definición
La esteatosis alcohólica es una forma particular de esteatosis hepática (también conocida como "hígado graso"), debido al consumo excesivo de alcohol. De hecho, esta patología se encuentra en el 60-100% de los bebedores pesados.
Afortunadamente, la esteatosis alcohólica es un trastorno reversible.
causas
La esteatosis alcohólica es causada por la acumulación de triglicéridos en las células del hígado, causada por un consumo excesivo y fuera de control de alcohol.
Además, se pueden agregar otros factores como la obesidad y una dieta alta en calorías e hiperlipídica para promover la acumulación de triglicéridos en el hígado.
Los síntomas
La acumulación de triglicéridos en los hepatocitos provoca un aumento en el volumen del mismo hígado, por lo tanto, debido a la hepatomegalia. Además, la hepatomegalia puede dar lugar a signos de sufrimiento por sobrecarga funcional, como dolor en el cuadrante abdominal superior derecho, náuseas y niveles sanguíneos elevados de transaminasas hepáticas.
En algunos casos, aunque rara vez, la esteatosis alcohólica se asocia con signos de colestasis, que puede ser causada por la presencia de cálculos biliares. Esta condición, a su vez, puede llevar al desarrollo de la ictericia.
Finalmente, si no se trata adecuadamente, la esteatosis alcohólica puede complicarse en la hepatitis alcohólica.
Información sobre la esteatosis del alcohol: las drogas para el tratamiento de la esteatosis alcohólica no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar alcohol de esteatosis: medicamentos para el tratamiento de la esteatosis alcohólica.
drogas
El ácido graso alcohólico, afortunadamente, es un proceso reversible que se puede resolver al terminar con el abuso de alcohol que causó su desarrollo. Por lo tanto, parece claro que la abstinencia del alcohol es el principal enfoque terapéutico para el tratamiento de la esteatosis alcohólica.
Sin embargo, especialmente en los alcohólicos, no siempre es tan fácil decir suficiente alcohol, porque en estos individuos existe una dependencia real que, a menudo, no se puede contrarrestar con la simple fuerza de voluntad.
En este punto, por lo tanto, el médico puede decidir recetar medicamentos para la cura del alcoholismo, que pueden ir acompañados de una terapia de apoyo psicológico adecuada.
En los casos en que la base de la esteatosis alcohólica no solo es un consumo excesivo de alcohol, sino también factores como la obesidad y una dieta hipercalípica y alta en calorías, el médico puede decidir intervenir recetando tratamientos farmacológicos para este tipo de trastornos.
Además, cuando la esteatosis hepática se asocia con colestasis debido a la presencia de cálculos biliares en la vesícula biliar, el médico puede recurrir al uso de fármacos solubilizantes para disolver los cálculos anteriores.
En cualquier caso, el paciente que sufre de esteatosis alcohólica tendrá que adoptar un estilo de vida saludable junto con una dieta rica en vitaminas y proteínas "magras".
disulfiram
Disulfiram (Etiltox®, Antabuse Dispergettes®) es un fármaco adyuvante en el tratamiento del alcoholismo. De hecho, el disulfiram no cura el alcoholismo en sí mismo, sino que afecta la degradación metabólica del alcohol en el cuerpo.
A través de esta interferencia, el disulfiram puede desencadenar efectos adversos desagradables en el paciente que abusa del alcohol, como dolores de cabeza, náuseas, disnea, palpitaciones y vómitos. Esto debería hacer que la persona termine el consumo del mismo alcohol.
Generalmente, durante los primeros 3-4 días de tratamiento, se administra una dosis de disulfiram igual a 800-1, 200 mg por día, que se toma por vía oral. En este caso, la dosis se reduce a 200-400 mg por día, por un período de no más de cinco meses.
Cabe señalar que la terapia con disulfiram solo puede iniciarse en pacientes que no hayan tomado alcohol durante al menos 24 horas.
La naltrexona
La naltrexona (Nalorex®) es un fármaco antagonista de los receptores opioides utilizado en los programas de abstinencia de alcohol. Más en detalle, este ingrediente activo se usa para prevenir las recaídas y promover la abstinencia del alcohol.
La naltrexona está disponible tanto para administración parenteral como para administración oral. Cuando se administra a través de esta última vía, la dosis del fármaco generalmente utilizado es de 50 mg por día. La duración del tratamiento puede variar de un paciente a otro, por lo tanto, el médico lo establecerá de forma individual.
orlistat
Orlistat (Alli®, Xenical®) es un ingrediente activo con indicaciones específicas para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso. Por lo tanto, su uso está reservado para aquellos pacientes en quienes la esteatosis alcohólica no solo es causada por el consumo excesivo de alcohol, sino que también es favorecida por una obesidad concomitante.
Es un medicamento disponible para administración oral. La dosis de orlistat que se usa habitualmente es de 60 a 120 mg de sustancia activa, que debe tomarse tres veces al día justo antes, durante o inmediatamente después de una comida que contenga lípidos.
Acido ursodesoxicolico
El ácido ursodesoxicólico (Deursil ®, Ursobil ®) es un ingrediente activo utilizado para solubilizar los cálculos de la vesícula biliar. Esta droga, por lo tanto, se puede prescribir cuando la esteatosis alcohólica se asocia con signos de colestasis causada por la presencia de cálculos biliares, de hecho.
El ácido ursodesoxicólico está disponible para administración oral. La dosis habitual del fármaco es de 5 a 10 mg / kg de peso corporal, que debe tomarse en 2-3 dosis divididas.
