Adenovirus: introducción
En el campo microbiológico, los " adenovirus " representan una familia de virus que comprende cien serotipos diferentes: de estas 100 especies, 57 han sido identificadas como posibles portadoras de infección humana, responsables, a su vez, del 5-10%. de todos los procesos infecciosos en el tracto respiratorio superior de niños y adultos (especialmente amigdalitis, resfriados, neumonía y faringitis).
Análisis microbiológico
Los virus pertenecientes a la familia de los adenovirus se observaron por primera vez en 1953, aislados en una tira de tejido adenoide humano: a partir de esta fecha, se han iniciado numerosos estudios, centrados en la importancia microbiológica, en términos de patogenicidad, Virulencia y descripción estructural - de estos patógenos. Todos los adenovirus son virus de ADN, con una doble cadena lineal, con simetría icosaédrica y sin manto (envoltura lipídica); tienen un diámetro que varía entre 60 y 90 nm y un peso molecular de 20-25 x 106. Los adenovirus han recibido el título de virus más grandes sin envoltura. Están formados por 240 capsómeros, proteínas típicas que cubren el virus que forman la cápside: más precisamente, consisten en 240 exones ("caras"), 12 pentones (vértices) y 12 fibras (una para cada vértice). Las fibras, que pueden diferir entre los diferentes serotipos, son indispensables para que el virus se arraigue en la célula objetivo. La captura de las fibras virales a la célula diana también se ve favorecida por la presencia de las llamadas proteínas de ataque viral, VAP.
Continuando con el análisis microbiológico, los Adenovirus producen proteínas que se distinguen por sus acrónimos: E1A, E1B, E2, E3, E4, ARN de VA, cada uno usado para una función peculiar.
Anteriormente hemos mencionado que los serotipos de Adenovirus que pueden infectar a los seres humanos son 57: a su vez, estos virus se han clasificado en seis especies, que se distinguen por las primeras seis letras del alfabeto.
Datos y estadísticas
- Los adenovirus más comunes son los serotipos 1 y 7.
- Los adenovirus humanos de tipo 2 y 5 (también conocidos como mastadenovirus) infectan a los mamíferos en general
- 5-10% de los pacientes pediátricos son diagnosticados con una infección por adenovirus, refiriéndose a los tipos 1, 2, 5, 6
- Los adenovirus tipo 4 y 7 son los más extendidos entre los militares
- Los adenovirus de tipo 14 y 21 están asociados con infecciones respiratorias agudas, especialmente entre los militares.
- La queratoconjuntivitis es una expresión de insultos virales soportados por adenovirus tipo 8, 19 y 37
- La fiebre conjuntival está mediada por el adenovirus de los serotipos 3 y 7, típico de los que van al billar.
- Los serotipos 2, 3, 5, 40, 41 de los adenovirus son responsables de los síndromes gastrointestinales
- La cistitis hemorrágica infantil parece ser causada por los serotipos 11 y 21 de los adenovirus.
- Los adenovirus 12, 18 y 31 pueden originar tumores de células pequeñas no diferenciados (experimento demostrado para inocular el virus en cobayas de laboratorio)
contagio
La saliva es un vehículo típico para la contaminación de adenovirus: de hecho, la mayoría de los pacientes están infectados por adenovirus, que se difunde mediante aerosol, oro fecal y contacto visual con las manos infectadas. Teniendo en cuenta esto, entendemos cómo las infecciones por adenovirus crean daños, especialmente en las células mucosas epiteliales del tracto respiratorio, la conjuntiva, la córnea y el tracto gastrointestinal. La amigdalitis es a menudo la expresión de un insulto apoyado por Adenovirus: esto depende de la persistencia del virus en el tejido linfoide.
Inmediatamente después de la replicación local del adenovirus, se observa una viremia con la propagación del virus a los diferentes distritos.
Adenovirus y enfermedades asociadas.
El período de incubación de Adenovirus varía según el serotipo del patógeno; En general, después de contraer una infección por Adenovirus, los síntomas aparecen después de un período aproximado de 3 a 10 días.
Las enfermedades más extendidas causadas por los adenovirus son la faringitis, afecciones respiratorias, conjuntivitis, gastroenteritis, neumonía y cistitis hemorrágica (las enfermedades descritas anteriormente se reportan en orden decreciente).
FARNIGITI : afección típica de niños menores de 3 años, la faringitis por adenovirus se manifiesta con una marcada alteración de la temperatura basal, mientras que los niños mayores, de entre 7 y 8 años, infectados con adenovirus desarrollan más. Con frecuencia fiebre faringo-conjuntival. A menudo, la faringitis por adenovirus induce inflamación de las amígdalas, asociada con disfagia y odinofagia. Común a todas las formas de faringitis, son síntomas similares a la gripe, como escalofríos, congestión nasal, fiebre, dolor de cabeza, mialgia y tos.
ENFERMEDAD DE RESPIRACIÓN AGUDA : las vías respiratorias parecen ser los objetivos preferidos de los adenovirus tipo 4 y 7: patógenos, infección en humanos, causan síntomas característicos, como adenitis cervical, faringitis, fiebre y tos. Además de estos prodromos típicos, el estado de salud de la víctima puede degenerar en bronquiolitis (típicamente enfermedad de las vías respiratorias infantiles), crup (obstrucción laríngea subglótica), laringitis y neumonía viral. En los bebés, la enfermedad respiratoria aguda del adenovirus puede manifestarse en forma de pequeñas epidemias, con faringitis, conjuntivitis (con un carácter granular y folicular) e inflamación de los ganglios linfáticos.
CONJUNTIVOS Y CHERATOCONGIUNTIVOS : La conjuntivitis por adenovirus se observa, en particular, entre los usuarios de piscinas y astilleros, y a menudo se asocia con amigdalitis e infecciones respiratorias. La queratoconjuntivitis epidémica tiene una incubación de 8 a 10 días: comienza con síntomas respiratorios leves, linfadenopatía y conjuntivitis folicular. Posteriormente, la enfermedad tiende a degenerar en queratitis corneal subepitelial persistente.
GASTROENTERITO : parece que un pequeño porcentaje de gastroenteritis (estimado en alrededor del 15%) es causado precisamente por Adenovirus; estos agentes infecciosos, especialmente los serotipos 2, 3, 5, 40 y 41, son bastante resistentes al pH ácido, por lo que pueden llegar fácilmente al intestino y multiplicarse, creando daños. Los adenovirus se eliminan posteriormente del huésped a través de las heces. La gastroenteritis por adenovirus produce diarrea, dolor abdominal y vómitos.
En pacientes inmunocomprometidos (pacientes con SIDA, pacientes que se han sometido a un trasplante de órgano sólido o médula ósea), el daño creado por los adenovirus puede ser más importante; más a menudo, a esta categoría de pacientes se les diagnostica neumonías intersticiales graves, colitis, gastroenteritis fulminante, hepatitis, encefalitis, infecciones del tracto urinario, infecciones del sistema nervioso central y cistitis hemorrágica grave.
Infecciones por adenovirus: diagnóstico
La verificación diagnóstica de adenovirus se obtiene aislando el virus directamente en el material patológico o, indirectamente, mediante el control de un movimiento de anticuerpo específico.
La gastroenteritis por adenovirus se puede diagnosticar mediante el análisis de una muestra fecal en un laboratorio específico; Para los virus no citopatógenos, la técnica de diagnóstico ELISA en heces o en sistemas celulares puede ser útil para establecer el diagnóstico. El método de PCR también es específico para determinar o no gastroenteritis por Adenovirus.
La identificación del adenovirus también puede llevarse a cabo por inmunofluorescencia, o por fijación del complemento (con antisueros específicos).
Cuidado y prevención
Al no tener medicamentos antivirales para las infecciones causadas por Adenovirus, la terapia es puramente sintomática: para este propósito, el paracetamol es particularmente adecuado para bajar la fiebre y acortar el tiempo de curación. Para tratar la conjuntivitis provocada por Adenovirus, se recomienda aplicar gotas para los ojos específicas (con una receta médica).
La población puede vacunarse: existen vacunas vivas y atenuadas para los serotipos 4 y 7, cuya administración (en forma de cápsulas entéricas) se recomienda para los reclutas.
En general, el lavado de manos es una regla de profilaxis muy válida para evitar contraer el Adenovirus después del contacto con una persona infectada.
