definición
La gastrosquisis es una malformación congénita caracterizada por una protrusión del intestino a través de un defecto de formación de la pared abdominal, que generalmente se encuentra en el lado derecho de la inserción del cordón umbilical.
En la práctica, en la gastrosquisis el intestino se escapa a través de una abertura anormal del abdomen fetal y se desarrolla hacia afuera.
La gastrosquisis es reconocible a través de una ecografía prenatal, desde el primer trimestre del embarazo.
Este defecto está más extendido que el obalocele, con respecto al cual se debe colocar el diagnóstico diferencial.
Aún no se conocen las causas exactas de la gastrosquisis. Sin embargo, esta anomalía se encuentra con más frecuencia en los embarazos de madres jóvenes (especialmente menores de 20 años) y, en algunas ocasiones, se han notificado casos de recidiva familiar.
Otros factores maternos que parecen predisponer al trastorno son el hábito de fumar, el abuso de alcohol y drogas y un bajo IMC.
En la gastrosquisis, las vísceras que sobresalen del abdomen no están cubiertas por un saco (a diferencia del obalocele). Debido a la ausencia de un revestimiento, el intestino está marcadamente edematoso e hiperémico, a menudo cubierto por una cápsula de fibrina. Estos signos característicos se deben a la exposición directa de las asas intestinales al líquido amniótico (peritonitis química).
En casi todos los casos, los recién nacidos con gastrosquisis no presentan otras malformaciones congénitas. En raras ocasiones, se pueden asociar anomalías intestinales, como atresia o malrotación.
Si la hernia es estrecha o su tamaño disminuye, se puede observar una necrosis o isquemia progresiva de los intestinos que sobresalen.
La gastrosquisis es un problema que puede resolverse en la mayoría de los casos con cirugía, que consiste en cerrar la pared abdominal y el posterior tratamiento postoperatorio. El pronóstico depende de la calidad funcional de los bucles intestinales, pero suele ser excelente.
En ocasiones, los niños reportan problemas a largo plazo causados por una motilidad intestinal anormal.
Causas posibles * de la gastrosquisis
- Síndrome fetoalcohólico
