docetaxel

Docetaxel es un medicamento contra el cáncer que pertenece a la familia de los agentes antimitóticos.

Docetaxel - Estructura Quimica

Docetaxel es un taxán semisintético derivado de la molécula natural paclitaxel (también un agente antitumoral). El paclitaxel se aisló por primera vez de Taxus brevifolia, una conífera de América del Norte.

indicaciones

Por lo que usas

El uso de docetaxel está indicado para el tratamiento de las siguientes enfermedades:

Cáncer de mama precoz y avanzado;
Cáncer de pulmón;
Cáncer de próstata;
Cáncer de estómago metastásico;
Cáncer de cabeza y cuello.

advertencias

Docetaxel solo debe ser administrado por personal especializado bajo la estricta supervisión del oncólogo.

Antes de cada administración de docetaxel, se deben tomar muestras de sangre para verificar que la concentración de células sanguíneas sea lo suficientemente alta. Además, se deben realizar controles para verificar la función hepática.

Debido a la toxicidad del docetaxel para los ojos, es bueno realizar pruebas oculares.

Los pacientes deben someterse a un tratamiento preventivo a base de corticosteroides antes de comenzar a usar docetaxel. Este tratamiento previo es necesario para prevenir la aparición de ciertos efectos secundarios, en particular, para prevenir reacciones alérgicas y retención de agua.

Dado que docetaxel puede causar mareos, si aparecen estos síntomas, no se recomienda la conducción o la maquinaria del vehículo.

interacciones

Pueden ocurrir interacciones farmacológicas después del uso concomitante de docetaxel y medicamentos que inhiben o compiten con las enzimas hepáticas del citocromo P3A4. Ejemplos de estos medicamentos son:

Ciclosporina, un fármaco con acción inmunosupresora utilizado en la prevención del rechazo en trasplantes;
Terfenadina, un medicamento antihistamínico;
Fármacos antifúngicos, tales como, por ejemplo, ketoconazol ;
Eritromicina y troleandomicina, antibióticos.

Sin embargo, debe informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos de venta libre y productos a base de hierbas y / o cosméticos.

Efectos secundarios

Docetaxel puede inducir diferentes tipos de efectos secundarios que pueden variar de un individuo a otro por tipo e intensidad.

Si se administra docetaxel en combinación con otros medicamentos contra el cáncer, puede ocurrir un aumento en la gravedad de los efectos adversos.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden surgir después de la terapia con docetaxel.

La mielosupresión

Docetaxel puede inducir la mielosupresión, es decir, es capaz de suprimir la actividad de la médula ósea. Esta supresión provoca una disminución en la producción de células sanguíneas que pueden llevar a:

La anemia (disminución de los niveles de hemoglobina en la sangre), el síntoma principal de la aparición de la anemia es la sensación de agotamiento físico;
Leucopenia (niveles disminuidos de glóbulos blancos), con mayor susceptibilidad a la contracción de las infecciones;
Plateletenia (disminución en el número de plaquetas), esto conduce a la aparición de hematomas anormales y sangrado con un mayor riesgo de sangrado.

Trastornos gastrointestinales

El tratamiento con docetaxel puede causar náuseas, vómitos y diarrea.

El vómito puede ocurrir desde unas pocas horas hasta unos pocos días después de tomar el medicamento y puede controlarse mediante el uso de medicamentos antieméticos.

La diarrea, por otro lado, puede tratarse con medicamentos antidiarreicos. En cualquier caso, es necesario beber mucho para reponer los líquidos perdidos.

Además, pueden producirse esofagitis, dolor y dificultad para tragar, dolor abdominal, estreñimiento, dificultad para digerir, inflamación de los pequeños y / o colon y perforación intestinal.

Trastornos orales

La terapia con docetaxel puede promover úlceras orales, inflamación de la boca, boca seca y dolor. Para tratar de prevenir estos síntomas, es bueno tomar muchos líquidos y realizar una limpieza dental regular con un cepillo suave.

También puede surgir una pérdida temporal del sentido del gusto que generalmente se recupera al final de la terapia.

alopecia

Docetaxel puede causar pérdida de cabello y cabello en general. Este efecto secundario, en general, desaparece después del final del tratamiento.

Reacciones alérgicas

El docetaxel puede desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles. Estas reacciones ocurren en forma de sofocos, reacciones cutáneas, picazón, opresión en el pecho, dificultad para respirar, fiebre, escalofríos, dolor de espalda, disminución de la presión arterial.

Trastornos del sistema nervioso.

El tratamiento con docetaxel puede causar mareos, insomnio, entumecimiento u hormigueo en las articulaciones y / o músculos y dolor de cabeza.

Trastornos oculares

La terapia con docetaxel puede causar trastornos visuales y un aumento de lagrimeo.

Enfermedades cardiovasculares

Docetaxel puede causar disminución de la presión arterial, ritmo cardíaco irregular o rápido e insuficiencia cardíaca.

Trastornos respiratorios

El tratamiento con docetaxel puede causar dificultad para respirar, tos, inflamación pulmonar con dificultad para respirar y tos, neumonía intersticial y fibrosis pulmonar.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden surgir como resultado de la terapia con docetaxel son:

fiebre;
La anorexia;
edema;
Síntomas parecidos a la gripe;
Nariz que moquea
Inflamación de garganta y nariz;
Sangrado de la nariz;
Enrojecimiento e hinchazón de las palmas y plantas de los pies;
Variaciones de color de las uñas que también pueden desprenderse;
mialgias;
artralgia;
fatiga;
edema;
Aumento o pérdida de peso corporal;
Candidiasis oral;
La deshidratación;
Alteraciones auditivas;
Aumento de los niveles de enzimas hepáticas en el torrente sanguíneo;
desmayo;
Flebitis (inflamación de las venas);
Formación de coágulos sanguíneos;
Hiponatremia (disminución de la concentración sanguínea de sodio).

sobredosis

Debido a que docetaxel solo puede ser administrado por personal altamente especializado, es muy poco probable que ocurra una sobredosis.

Mecanismo de accion

El docetaxel es un agente antimitótico. Más específicamente, docetaxel es un promotor de la polimerización de tubulina.

Los agentes antimitóticos actúan durante la división celular ( mitosis ), en particular, en la fase en que el ADN neo-sintetizado tiene que dividirse entre las dos células hijas. La distribución del material genético se lleva a cabo gracias al huso mitótico, una estructura compleja formada por microtúbulos. Los microtúbulos son, a su vez, estructuras formadas como resultado de la polimerización de una proteína en particular llamada tubulina.

El docetaxel se une a la tubulina que constituye los microtúbulos, estabilizándolos y evitando así su desmontaje. De esta manera, se crea una alteración morfológica que lleva a la célula tumoral a sufrir apoptosis (mecanismo de muerte celular programada).

Instrucciones de uso - Posología

Docetaxel está disponible para administración intravenosa en forma de un líquido viscoso amarillo-marrón que, una vez diluido, se presenta como una solución transparente.

La administración puede llevarse a cabo a través de tres formas diferentes:

A través de una cánula (un tubo delgado) que se inserta en una vena de un brazo o una mano;
A través de un catéter venoso central que se inserta por vía subcutánea en una vena cerca de la clavícula;
A través de la línea PICC (catéter central insertado periféricamente), en este caso, el catéter se inserta en una vena periférica, generalmente de un brazo. Esta técnica se utiliza para la administración de medicamentos contra el cáncer durante un tiempo prolongado.

La dosis de docetaxel debe ser establecida por el médico de forma individual, dependiendo del tipo y grado de la patología a tratar y del peso corporal y las condiciones de salud del paciente.

El médico calculará el área de la superficie corporal en metros cuadrados (m2) y determinará la dosis de medicamento que el paciente necesitará tomar.

Embarazo y lactancia

Docetaxel es teratogénico, por lo tanto, las mujeres embarazadas no deben tomar el medicamento. Además, se deben tomar precauciones para evitar la posibilidad de embarazos.

Los hombres tampoco deben procrear, ya sea durante o después del tratamiento con docetaxel, durante un período de al menos seis meses.

Las madres que amamantan no deben tomar docetaxel.