Definición y técnicas de autoemotransfusión.
Antes de la aparición de la eritropoyetina (EPO), la técnica de autoemotransfusión era bastante común en el mundo de los deportes.
A través de este procedimiento fue posible aumentar el número de glóbulos rojos, asegurando una mayor disponibilidad de oxígeno a los músculos. Gracias a esta propiedad, la autoemotransfusión pudo elevar significativamente el nivel de rendimiento del atleta.
La autoemotransfusión es parte del llamado "dopaje sanguíneo o hemodoping", que incluye varias técnicas de dopaje. En el mundo del deporte se considera una práctica ilícita, ya que su único objetivo es aumentar artificialmente el rendimiento deportivo.
El dopaje en sangre homólogo se basa en el uso de sangre de otra persona (donante), como ocurre tradicionalmente en los hospitales.
La segunda técnica está representada por el denominado dopaje sanguíneo autólogo (autoemotransfusión) . Aproximadamente un mes antes de la competición, el mismo sujeto se extrae en promedio 700-900 ml de sangre, que luego se almacenan a + 4 ° C y se ponen en circulación uno o dos días antes de la oferta competitiva. Después de la transfusión, hay una mejora repentina de la capacidad aeróbica y el rendimiento en las pruebas de resistencia (ciclismo, maratón, natación prolongada, triatlón, esquí de fondo, etc.) garantizado por un aumento de la masa de eritrocitos de hasta un 15-20%. La autoemotransfusión no brinda beneficios significativos a los atletas que participan en disciplinas anaeróbicas (levantamiento de pesas, carreras de salto y de velocidad, lanzamiento de peso, etc.). Como alternativa a la refrigeración, que requiere un período de almacenamiento máximo de 35 a 42 días, la sangre extraída por el atleta puede congelarse a -65 ° C en glicerol y luego almacenarse durante 10 años con el equipo adecuado. Esto permite evitar un retiro demasiado cercano al momento de la carrera, período en el que el atleta participa en un entrenamiento que se vería comprometido por la pérdida de rendimiento asociada con el retiro. En la práctica, el atleta de hoy tiene la oportunidad de predepositarse a su propia sangre incluso años antes de la carrera.
La técnica de autoemotransfusión también se utiliza en la práctica médica, por ejemplo, en la preparación de procedimientos quirúrgicos mayores.
Efectos positivos y riesgos para la salud.
Nacida en Ferrara en la primera mitad de los años ochenta, la autoemotransfusión provoca un aumento casi inmediato de la masa de eritrocitos (dentro de las 48 horas posteriores a la reinoculación hay un aumento promedio de la hemoglobina plasmática de ocho a un 15%). Después de la transfusión, el atleta logra aumentar su rendimiento del 5 al 10%.
Después de la retirada inicial, el cuerpo tarda aproximadamente 6 semanas en volver a la normalidad los niveles de hemoglobina.
Con respecto a este método, la autoemotransfusión también neutraliza el riesgo de infección (SIDA, hepatitis, etc.) y evita las reacciones sanguíneas incompatibles.
Sin embargo, la autoemotransfusión no está exenta de efectos secundarios: en primer lugar, el atleta tiene un rendimiento de entrenamiento reducido en los días posteriores a la muestra de sangre y el riesgo de coágulos de sangre después de la reinyección (ataque cardíaco, embolia, derrame cerebral) no es despreciable.
Además, la autoemotransfusión introduce importantes cantidades de hierro en el cuerpo, con el riesgo de que comprometan la funcionalidad de los órganos de almacenamiento (hígado, bazo, páncreas y riñones), ya probados por la actividad física intensa.
Controles antidopaje y pasaporte biológico.
En los últimos años, la práctica de la autoemotransfusión ha vuelto a estar de moda, después de haber sido retirada por el descubrimiento de eritropoyetina recombinante y sustancias relacionadas. La ventaja de este método de dopaje consistió en la falta de pruebas antidopaje capaces de identificar al atleta que recurrió a él. Aunque la autoemotransfusión tiene una eficacia menor que la eritropoyetina, fue la falta de pruebas capaces de identificarla para decretar su éxito reciente. En el caso del dopaje con sangre autóloga, por otro lado, en la sangre del atleta, se pueden identificar fácilmente los antígenos menores de los glóbulos rojos del donante, disminuyendo así la positividad y la consiguiente descalificación.
Aunque se han desarrollado pruebas antidopaje potencialmente capaces de detectar la autotransfusión, la lucha más simple y efectiva contra este fenómeno, y el dopaje sanguíneo en general, se deriva del control regular y obligatorio de hemoglobina, hematocrito, glóbulos rojos y niveles de reticulocitos en el Sangre de deportista ( pasaporte biológico ). Las diferencias significativas de estos valores entre una medición y otra (p. Ej., > 13-16% para la hemoglobina) no pueden deberse a variaciones fisiológicas y, por lo tanto, son un signo de prácticas de dopaje o enfermedades en curso. Sobre la base de estos datos, un atleta, incluso en ausencia de rastros de productos de dopaje en la prueba antidopaje, aún puede considerarse positivo cuando surgen variaciones significativas de sus parámetros hematológicos con respecto a la historia reportada en su pasaporte biológico. En el caso de valores sospechosos, pero no suficientes desde el punto de vista estadístico para decretar con certeza presumible la positividad, el atleta está sujeto a controles antidopaje específicos y un monitoreo más cercano.
