Cardiopatía alcohólica

generalidad

La enfermedad cardíaca alcohólica es una enfermedad del corazón, que surge debido al consumo excesivo de alcohol. Desde el punto de vista médico, se incluye en la lista de las llamadas cardiomiopatías dilatadas.

Generalmente asintomática al principio, en sus etapas más avanzadas, la enfermedad cardíaca alcohólica es responsable de síntomas como: dificultad para respirar (disnea) bajo estrés y descanso, taquicardia, dolor de pecho, edema en la mayoría de las partes del cuerpo, síncope, anomalías en los latidos del corazón y problemas urinaria; además, siempre en sus fases más avanzadas, tiene una alta probabilidad de dar lugar a una serie de complicaciones, como por ejemplo, insuficiencia cardíaca, embolia pulmonar o paro cardíaco.

Como regla general, el procedimiento de diagnóstico para la detección de cardiopatía alcohólica incluye: el examen objetivo, la historia clínica, el tórax RX, la tomografía computarizada del tórax, el ecocardiograma y el electrocardiograma.

La terapia se centra principalmente en la abolición inmediata de cualquier alcohol.

Breve reseña de lo que es una miocardiopatía.

El significado literal de la cardiomiopatía es: enfermedad del músculo cardíaco.

Las cardiomiopatías son enfermedades cardíacas particulares, que se caracterizan por una alteración anatómica del miocardio (es decir, el músculo cardíaco), que compromete el funcionamiento de este último.

Un miocardio sano es fundamental para garantizar el correcto mecanismo de acción del corazón; por lo tanto, un miocardio que funciona mal, como en el caso de la cardiomiopatía, compromete la actividad del órgano cardíaco, a veces de forma drástica y con resultados nefastos.

Según la clasificación más común, existen 4 tipos diferentes de cardiomiopatías:

Miocardiopatía dilatada
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía restrictiva ;
Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho .

El elemento que distingue estos 4 tipos de cardiopatías es la alteración desarrollada por el miocardio y responsable del mal funcionamiento del corazón.

Figura (del corazón) : anatomía y circulación sanguínea dentro del corazón.

El corazón es un órgano desigual, hueco y principalmente de naturaleza muscular (miocardio), que se coloca dentro de la caja torácica, en el centro izquierdo.

Representando el órgano más importante del sistema circulatorio, el corazón se puede dividir en dos mitades, la mitad derecha y la mitad izquierda; en cada mitad, se conocen dos cavidades distintas, llamadas aurícula derecha y ventrículo derecho, en lo que se refiere a la mitad derecha del corazón, y aurícula izquierda y ventrículo izquierdo, en lo que se refiere a la mitad izquierda del corazón.

Gracias a la actividad de las cavidades antes mencionadas, el corazón trata primero de oxigenar la sangre hacia los pulmones y luego enviarla a los diversos órganos y tejidos del cuerpo humano; Específicamente, la aurícula derecha y el ventrículo derecho son responsables de bombear sangre a los pulmones, mientras que la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo tienen el importante papel de distribuir la sangre a los órganos y tejidos de todo el cuerpo.

Es importante tener en cuenta que el flujo de sangre que entra y sale de las diversas cavidades del corazón está bajo el control de 4 válvulas, llamadas válvulas cardíacas.

¿Qué es la enfermedad cardíaca alcohólica?

La cardiopatía alcohólica, más correctamente llamada cardiomiopatía alcohólica, es una forma de miocardiopatía dilatada debido al abuso prolongado del alcohol .

La enfermedad cardíaca alcohólica es, por lo tanto, una enfermedad cardíaca, que se incluye en la lista de posibles consecuencias del alcoholismo .

¿Qué es una miocardiopatía dilatada?

La miocardiopatía dilatada es una enfermedad cardíaca caracterizada por la dilatación de la cavidad ventricular izquierda y el consiguiente adelgazamiento de la pared muscular de esta cavidad.

En otras palabras, en los casos de miocardiopatía dilatada, hay una expansión anormal del ventrículo izquierdo, seguida de una reducción en el grosor del miocardio que constituye el ventrículo mencionado anteriormente.

De tal situación, parece que el corazón encuentra varias dificultades para bombear sangre al torrente sanguíneo y mantener sanos los diversos órganos y tejidos del cuerpo humano (NB: desde el ventrículo izquierdo, la sangre oxigenada sale a los diversos órganos y tejidos del cuerpo).

causas

Como se anticipó, la causa de la enfermedad cardíaca alcohólica es el consumo excesivo, durante largos períodos de tiempo, de sustancias alcohólicas. De hecho, el abuso prolongado del alcohol puede conducir a la dilatación y adelgazamiento de la pared muscular del ventrículo izquierdo, con obvias repercusiones en la funcionalidad de este último.

Al recordar que el ventrículo izquierdo tiene la tarea de bombear sangre hacia los órganos y tejidos, su menor funcionalidad compromete el suministro de oxígeno a los distritos mencionados del cuerpo humano.

¿Después de cuántos años de alcoholismo aparece la cardiopatía alcohólica?

Varios estudios científicos han demostrado que las personas con cardiopatía alcohólica a menudo tienen un historial de alcoholismo de entre 5 y 15 años .

Nota: ¿Cuándo empiezas a hablar de alcoholismo?

El consumo de alcohol se mide en Unidades de Alcohol .

Una unidad alcohólica corresponde a 12 gramos de etanol ; 12 gramos de etanol están contenidos, por ejemplo, en: un vaso pequeño (125 ml) de vino de graduación media, en una lata de 330 ml de cerveza de calidad media o en una barra pequeña (40 ml) de un súper alcohol .

Recuerde que para un adulto sano, las unidades de alcohol permitidas (por lo tanto no perjudiciales para la salud) son dos, para hombres menores de 65 años, y una para mujeres y hombres mayores de 65 años.

Dicho esto, empezamos a hablar de alcoholismo cuando:

Para los hombres, el consumo de alcohol excede 4 Unidades de Alcohol por día o 14 Unidades de Alcohol por semana;
Para las mujeres, el consumo de alcohol supera las 3 Unidades de alcohol por día y las 7 Unidades de alcohol por semana.

epidemiología

La mayoría de los pacientes con cardiopatías tienen entre 35 y 50 años y son hombres, ya que la tendencia a abusar del alcohol durante largos períodos de tiempo es más común entre los hombres que entre las mujeres; Sin embargo, debe notarse que entre un alcohólico masculino y una alcohólica femenina, la alcohólica femenina es más propensa a desarrollar una enfermedad cardíaca alcohólica, ya que las mujeres, en comparación con los hombres, presentan una mayor dificultad para metabolizar el alcohol a nivel de alcohol. hígado.

Síntomas y complicaciones.

Como regla general, la enfermedad cardíaca alcohólica es responsable de los síntomas y signos solo en sus fases más avanzadas, es decir, cuando la salud del corazón ya está en gran parte comprometida; En raras ocasiones, esta condición es sintomática (es decir, causa de los síntomas) desde el principio.

Dado esto, las posibles manifestaciones de la cardiopatía alcohólica son las típicas de cualquier cardiomiopatía dilatada, es decir:

Una persistente sensación de cansancio y debilidad;
Disnea (falta o dificultad para respirar), tanto bajo estrés ( disnea de esfuerzo ) como en reposo ( disnea en reposo );
Edema (hinchazón) en las piernas, caderas, pies, venas del cuello y abdomen (ascitis);
El síncope;
Dolor en el pecho, que tiende a empeorar después de las comidas;
Golpes irregulares;
Latido acelerado del corazón (taquicardia);
Presencia de un soplo cardíaco particular;
Pérdida del apetito;
Reducida capacidad de concentración;
Problemas urinarios, como la nicturia, oliguria, etc.

La cardiopatía alcohólica es una enfermedad sutil.

La ausencia de síntomas al principio (asintomática) hace que la cardiopatía alcohólica sea una enfermedad sutil, que opera a la sombra y tiene repercusiones peligrosas para la salud del ser humano.

¿Por qué la enfermedad es asintomática al principio?

En este momento, los médicos aún no pueden explicar por qué, al principio, la enfermedad alcohólica del corazón (y por lo tanto las otras miocardiopatías dilatadas) son asintomáticas en la fase inicial.

complicaciones

La cardiopatía alcohólica puede degenerar en diversas complicaciones, algunas de las cuales también son muy serias y de los resultados desfavorables; Aquí abajo, ¿en qué podrían consistir estas complicaciones?

Insuficiencia cardiaca Es el término médico que indica la presencia de un corazón ahora definitivamente incapaz de cumplir sus funciones; la insuficiencia cardíaca es una afección irrecuperable, que se puede resolver solo con un trasplante de corazón ;
La dilatación y el adelgazamiento del miocardio se extienden a la aurícula izquierda y la parte derecha del corazón;
Regurgitación valvular . Es el fenómeno que tiene lugar cuando las válvulas cardíacas, alteradas en la estructura debido a un cambio en el miocardio en este caso, permiten que la sangre regrese, en comparación con donde comenzó.
Recuerde que, en condiciones normales, las válvulas cardíacas permiten el flujo de sangre en una sola dirección;
Paro cardíaco . Es cuando el corazón interrumpe repentinamente el rendimiento de su actividad de bombeo;
Embolia pulmonar . Es cuando, dentro de las arterias pulmonares o una de sus ramificaciones, hay un obstáculo que impide el flujo adecuado de sangre a los pulmones;
Empeoramiento de las arritmias ya presentes.

¿Cuándo contactar al médico?

La presencia en aquellos que tienen riesgo de enfermedad cardíaca alcohólica (por lo tanto, en alcohólicos) de síntomas, como disnea, cansancio recurrente, dolor de pecho, edema en las piernas o en otras partes del cuerpo, etc., debe ser causa de grave preocupación e inducir Interesado en contactar a su médico inmediatamente.

diagnóstico

El diagnóstico de enfermedad cardíaca alcohólica generalmente requiere:

Un exacto examen objetivo.
Para que es Permite evaluar la presencia de algunos síntomas típicos de enfermedades cardíacas (p. Ej., Soplos cardíacos, edema en varias partes del cuerpo, arritmias cardíacas, etc.) y determinar las condiciones generales de salud del paciente.
Una historia médica en profundidad.
Para que es Permite establecer si el paciente es o no un consumidor habitual de grandes cantidades de alcohol; El hecho de que esté asociado con los síntomas típicos de la enfermedad cardíaca está a favor del diagnóstico de la enfermedad cardíaca alcohólica.
Exámenes radiológicos, como la llamada radiografía de tórax o la llamada TC de tórax
¿Para qué son? Proporcionan imágenes bastante detalladas del corazón, lo que permite identificar anomalías anatómicas de este último (por ejemplo, dilatación del ventrículo izquierdo).
El ecocardiograma
Para que es Proporciona imágenes del corazón y permite identificar afecciones cardíacas que los exámenes radiológicos no pueden resaltar (p. Ej .: presencia de émbolos en las arterias pulmonares).
El electrocardiograma
Para que es Proporciona información sobre la actividad eléctrica del corazón (ritmo, frecuencia cardíaca, presencia de arritmias, etc.).

Otros exámenes: análisis de sangre.

Además de las pruebas mencionadas anteriormente, fundamentales para el diagnóstico de cardiopatía alcohólica, los médicos también pueden prescribir algunas pruebas de sangre para profundizar el estado general de salud del paciente. Estos análisis de sangre incluyen:

El análisis químico de la sangre, para la investigación a nivel sanguíneo de sustancias tóxicas particulares;
La prueba de función hepática, para evaluar cómo funciona el hígado (NB: en una persona que abusa del alcohol, esta prueba es una práctica normal);
Prueba de colesterol, para la evaluación de los niveles de colesterol en la sangre.

terapia

El tratamiento de la enfermedad cardíaca alcohólica implica:

En primer lugar, la abolición total del alcohol ;
En segundo lugar, la adopción de una dieta baja en sodio ;
Finalmente, la ingesta de medicamentos, como los diuréticos, los inhibidores de la ECA y / o los bloqueadores beta, para reducir las principales dificultades que enfrenta el corazón para cumplir su tarea de bombear sangre.

Posibles soluciones en casos extremos.

En el caso de que el paciente con enfermedad cardíaca haya desarrollado insuficiencia cardíaca, el médico tratante puede considerar seriamente soluciones como la implantación de un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable .

pronóstico

Para los pacientes con cardiopatía alcohólica, el pronóstico depende principalmente de dos factores:

De cuánto tiempo ha continuado el abuso del alcohol a lo largo del tiempo.
Cuánto alcohol se ha consumido durante todo el período de abuso (en otras palabras, la gravedad del alcoholismo).

Como se puede entender, la enfermedad cardíaca alcohólica es tanto más grave cuanto más ha durado el abuso del alcohol a lo largo de los años y ha sido cuantitativamente significativo; además, en tales circunstancias, el corazón puede desarrollar daños extremadamente profundos e irreversibles, tanto que las esperanzas de una recuperación incluso parcial son muy remotas.