definición
La enfermedad endometriótica, más conocida como endometriosis, es una condición mórbida típica de la edad fértil, que se caracteriza por el crecimiento de un tejido endometrial ectópico.
causas
A pesar del interés clínico en la patología, la endometriosis sigue siendo un factor desconocido para muchos estudiosos: de hecho, las causas desencadenantes aún no están claras. Actualmente, solo tenemos teorías no totalmente demostradas sobre la etiología de la endometriosis.
Los síntomas
Síntomas dolorosos y molestos relacionados con la endometriosis: cambios en el ciclo menstrual (dismenorrea, menometrorragia, menorragia), cólicos abdominales, diarrea, dispareunia, dolor severo en la parte inferior del abdomen, estreñimiento y subfertilidad.
Complicaciones: transudación de la sangre durante la menstruación → irritación local, lesiones cicatriciales, adherencias entre diversos órganos
Información sobre la endometriosis: los medicamentos para la endometriosis no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Endometriosis - Endometriosis Drugs.
drogas
Antes de comenzar un tratamiento farmacológico, es recomendable esperar de 6 a 12 meses, ya que es posible la curación espontánea. Sin embargo, para las mujeres con endometriosis que no experimentan regresión espontánea, se recomienda el tratamiento médico o farmacológico (en casos graves).
El tratamiento de la endometriosis se basa esencialmente en el uso de fármacos con actividad antiestrogénica, útiles para atrofiar el endometrio ectópico.
Las siguientes son las clases de medicamentos más utilizados en la terapia contra la endometriosis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el ingrediente activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
SÍNTESIS DE LA SÍNTESIS DE LH-RH:
Es la terapia de primera elección para el tratamiento de la endometriosis. Estos medicamentos actúan bloqueando la secreción de algunas hormonas hipofisarias, lo que inhibe la síntesis de estrógenos en el ovario.
- Leuprorelina (p. Ej., Enantone, Eligard): indicado en casos de endometriosis genital y extra-genital. Se recomienda administrar por vía intravenosa 11, 25 mg de fármaco una vez cada tres meses; alternativamente, es posible administrar la sustancia por vía subcutánea, a la dosis de 3.75 mg dosis única en los primeros 5 días de la menstruación, y luego tomar el medicamento cada mes durante un máximo de 6 meses. Además, es posible administrar el fármaco por inyección intramuscular a la dosis de 11, 25 mg en dosis única en los primeros 5 días del ciclo menstrual, luego cada 12 semanas (duración máxima: 6 meses).
- Goserelina (por ejemplo, Zoladex): indicado para aliviar los síntomas de la endometriosis (reducción del dolor y las heridas que afectan al endometrio) a la dosis de 3.6 mg de fármaco por vía subcutánea (aplicación a nivel de la pared abdominal). La dosis de 3.6 mg se puede repetir cada 28 días, según las recomendaciones de su médico. En general, la aplicación debe repetirse 6 veces (duración total ideal del tratamiento: 6 meses).
- Triptorelina (p. Ej., Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) que administra 11.25 mg de fármaco cada tres meses mediante inyección intramuscular. Alternativamente, dé 3 mg de medicamento cada 4 semanas.
- Leuprolide (p. Ej., Lupron): en el caso de la endometriosis, se recomienda tomar 3.75 mg de medicamento por vía intramuscular una vez al mes durante seis meses; alternativamente, tome 11.25 mg de leuprolide cada 3 meses.
DERIVADOS DE PROGESTERONA
PROGESTINOS → son ampliamente utilizados en terapia para inducir una reducción progresiva, aunque lenta, de los tejidos endometriales ectópicos, hasta obtener una atrofia completa de los mismos.
- Noretindrona (Ex. Activelle): la dosis recomendada para el tratamiento de la endometriosis es una tableta de 5 mg por día durante 2 semanas. La dosis se puede aumentar en 2, 5 mg por día durante dos semanas, hasta un máximo. de 15 mg por día. La terapia puede continuarse durante 6-9 meses, de acuerdo con las instrucciones del médico.
- MEDROXIPROGESTERONA (por ejemplo, DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): el medicamento se puede encontrar en forma de tabletas recubiertas con película de 5 a 10 mg de medroxiprogesterona. Se recomienda tomar una tableta una vez al día como un complemento de la terapia de reemplazo de estrógeno (que debe iniciarse desde el primer o el 16º día de cada ciclo y continuar durante 12 a 14 días consecutivos al mes). tomar 2, 5 mg por día por vía oral durante la terapia de reemplazo de estrógeno). La dosis descrita anteriormente es útil, en particular, para la profilaxis de la endometriosis atrófica. Para el tratamiento de la enfermedad, se recomienda en cambio administrar 104 mg de fármaco por vía subcutánea, una vez cada tres meses, respetando las instrucciones dictadas por el médico.
DERIVADOS DE LAS HORMONAS DE ANDRÓGENO (antagonistas de las gonadotropinas)
Ejercen su actividad terapéutica al reducir los niveles sanguíneos de estrógeno y progesterona (inhibición de la ovulación), lo que induce la atrofia del endometrio ectópico.
- Danazol (por ejemplo, Danatrol): se recomienda tomar el medicamento a una dosis de 100-200 mg por día por vía oral. En caso de endometriosis severa, es posible aumentar la dosis hasta 400 mg, que debe tomarse dos veces al día. Para la mayoría de los pacientes, la terapia con medicamentos es eficaz cuando se prolonga durante 3-6 meses, o incluso 9 cuando es una forma endometrial particularmente grave. Danazol está registrado actualmente en Italia para el tratamiento de la endometriosis.
- Gestrinona (por ejemplo, Dimetrose): en caso de endometriosis, la gestrinona debe tomarse en una dosis de 2.5 mg 2 veces a la semana (inicio de la terapia: primer día del ciclo). Tome la segunda dosis tres días después de la primera administración del medicamento, repitiendo la ingesta siempre en los mismos días de preferencia (se recomienda tomar la gestrinona siempre a la misma hora y en los mismos días establecidos cada semana). En general, la terapia debe continuarse durante 6 meses.
EXTROGENOS COMBINADOS: al bloquear la ovulación, el riesgo de endometriosis se reduce considerablemente, lo que garantiza una cierta "protección endometrial" hasta 12 meses después de la retirada del fármaco.
- Etinilestradiol / levonorgestrel (p. Ej., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): son píldoras anticonceptivas útiles para inhibir la hiperproducción de gonadotropinas, por lo que también están indicadas en el tratamiento de la endometriosis. Estos medicamentos están disponibles en paquetes de 21 a 28 tabletas: cada tableta contiene 0, 02 mg de etinilestradiol y 0, 1 mg de levonorgestrel. El tratamiento farmacológico consiste en tomar una tableta al día, durante 21 días, posiblemente alrededor de la misma hora todos los días, seguido de un intervalo libre de una semana.
- Desogestrel / etinilestradiol (p. Ej., Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): estos son comprimidos recubiertos con 20 mcg de etilestradiol y 150 mcg de desogestrel. La dosis de estos fármacos refleja la descrita anteriormente: el modo correcto de asumir estos activos garantiza una reducción significativa de los síntomas relacionados con la endometriosis, así como una clara mejora en el perfil clínico del paciente.
