salud de la mujer

La circuncisión femenina

generalidad

La infibulación es una forma de mutilación genital femenina que se realiza principalmente por razones socioculturales. Esta práctica tiene como objetivo el cierre casi completo del ostium vulvar y, a menudo, acompaña a la escisión del clítoris; La sutura que sigue a la mutilación deja solo un orificio abierto, para permitir que la orina y la sangre menstrual se escapen.

La infibulación conlleva riesgos graves e irreversibles para la salud de las niñas y mujeres que la padecen, además de causar graves consecuencias psicológicas.

El apoyo a la práctica está en declive, pero en algunos países todavía está muy difundido.

¿En qué consiste?

El término "infibulación" deriva del latín " peroné " (pin) para indicar la función de la práctica, es decir, el "cierre" de la luz vaginal . De hecho, esta mutilación de los genitales femeninos permite la extracción de los labios pequeños y parte de los labios vaginales grandes, con o sin la escisión del clítoris. Después de este acto, sigue la cauterización y la sutura de la vulva con un cordel o la inserción de alfileres o alfileres, que dejan solo una abertura de 1-2 cm para permitir la liberación de orina y sangre menstrual. Al final, las piernas de las víctimas a menudo se atan juntas y permanecen así durante al menos dos a cuatro semanas, para alentar la curación de las heridas.

  • La infibulación y otras mutilaciones genitales femeninas se realizan principalmente en niñas y niñas entre 4 y 15 años de edad. Para realizar el procedimiento, tradicionalmente es una mujer sin capacitación médica (como una anciana de la aldea, una partera, una guía espiritual de la comunidad, etc.) que utiliza herramientas rudimentarias, como cuchillos, tijeras, piezas de vidrio o cuchillas de afeitar. Por lo general, la cirugía se realiza sin anestesia y tratamientos antisépticos. Las complicaciones de la mutilación genital pueden incluir hemorragias e infecciones (incluido el tétanos).

La infibulación está destinada a preservar e indicar la virginidad de la niña al futuro esposo (así como a convertirla en un objeto sexual incapaz de experimentar placer).

Tradicionalmente, las mujeres infibuladas son grabadas por el novio antes de que se consuma el matrimonio. De hecho, para permitir las relaciones sexuales, es necesario recurrir a una operación de desconexión de la vulva (o desfibración ).

Después de cada nacimiento, las nuevas madres son sometidas a una reinfibulación para restablecer la condición de pureza prematrimonial.

Otra mutilación genital

La mutilación genital femenina es un fenómeno vasto y complejo.

Estos procedimientos modifican o causan intencionalmente lesiones a los órganos genitales femeninos por razones no médicas. Las mutilaciones pueden ser de varios tipos y niveles de gravedad, desde la incisión hasta la extirpación, parcial o total, de los genitales externos femeninos. Entre estos, el más radical es la infibulación.

Las variantes

Los tipos más utilizados de mutilación genital femenina son:

  • Tipo I (circuncisión o infibulación como sunnah) : circuncisión y extirpación del prepucio de clítoris;
  • Tipo II (extirpación o clitoridectomía en el uasat) : extirpación del clítoris y corte parcial o total de los labios menores;
  • Tipo III (infibulación faraónica o sudanesa) : clitoridectomía, extirpación completa de los labios menores y sutura de los labios mayores, con cierre casi completo del ostium vulvar.

Dependiendo de la comunidad étnica a la que pertenezcan, también se practican " otras intervenciones " en los genitales femeninos, tales como:

  • Pinchazos, perforaciones o incisiones del clítoris o de los labios menores;
  • Escarificación de la mucosa vestibular;
  • Introducción en la vagina de sal o sustancias corrosivas para hacer que sangre o se encoja.

La definición de la OMS.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la mutilación genital femenina como "todas las formas de eliminación parcial o total de genitales femeninos externos u otros cambios inducidos a los órganos genitales femeninos, realizados por razones culturales u otras razones no terapéuticas".

La infibulación y otras mutilaciones son reconocidas como una violación de los derechos humanos de niñas y mujeres. En diciembre de 2012, la Asamblea General de las Naciones Unidas votó por unanimidad para proceder a la eliminación de la mutilación genital femenina en todo el mundo.

Donde esta extendida

La infibulación es una práctica prevalente entre los grupos étnicos y el África subsahariana, para los cuales la mutilación genital es parte de la tradición. Por otro lado, se registra una proporción mucho menor en países con predominio islámico en Asia (Irán, Irak, Yemen, Omán, Arabia Saudita e Israel).

Según el informe de UNICEF " Mutilación / corte genital femenino: publicado en 2013, se estima que más de 125 millones de mujeres están sometidas a mutilación genital; Teniendo en cuenta estas estadísticas, alrededor de 30 millones de niñas todavía sufrirán esta práctica en los próximos diez años.

En la actualidad, existe una alta prevalencia de mutilación genital femenina en 29 países africanos y en el Medio Oriente; en ocho de ellos (Egipto, Somalia, Guinea, Djibouti, Eritrea, Mali, Sierra Leona y Sudán), casi todas las niñas y mujeres de entre 15 y 49 años sufrieron infibulación.

El aumento de los flujos migratorios hacia el mundo occidental ha hecho que el fenómeno sea visible también en Europa. Sin embargo, la clitoridectomía no es totalmente ajena a los países occidentales: en la segunda mitad del siglo XIX, en Inglaterra y Estados Unidos, una escuela de pensamiento afirmó que esta intervención era necesaria para curar las aberraciones sexuales y otras conductas no conformes, como la ninfomanía y histeria.

Porque practicas

Las razones dadas para justificar la práctica de la mutilación genital femenina son diferentes:

  • Socio-cultural : en algunos países, la mutilación de genitales femeninos se realiza como un ritual de paso, para marcar la transición de las adolescentes a la edad adulta y su disposición para casarse. La infibulación representa, por lo tanto, una práctica que define la identidad cultural del grupo étnico al que pertenece y permite la integración de los jóvenes en la comunidad. En Somalia, por ejemplo, una mujer no infibulada se considera impura y, por lo tanto, corre el riesgo de alejarse de la sociedad.
  • Psicológico y sexual : en poblaciones donde la virginidad se considera un requisito previo para el matrimonio, la infibulación se practica para mantener la integridad de la mujer. Esta práctica también es una herramienta para subyugar o reducir el deseo sexual resultante de la estimulación del clítoris y evitar la tentación de disfrutar de las relaciones extramaritales. Por lo tanto, la mutilación de los genitales favorecería un tipo de control sobre la libido femenina : la extirpación del clítoris y los labios pequeños, considerado por algunos como el correspondiente del órgano sexual masculino en el cuerpo de una mujer, es a menudo sinónimo de castidad, docilidad y obediencia. Según otras creencias, el clítoris se considera un "órgano peligroso", capaz de causar impotencia en los hombres y matar a los bebés al nacer.
  • Religioso y espiritual : en algunas comunidades, la infibulación está vinculada a las culturas antropológicas tribales y se practica, ya que también haría a las mujeres espiritualmente . La mutilación genital femenina es practicada predominantemente por musulmanes, pero también puede ocurrir entre cristianos (especialmente entre coptos ortodoxos y católicos), animistas y judíos. Cabe señalar que no existe una opinión unánime sobre el vínculo entre esta práctica y la religión, aunque tendemos a atribuir a la infibulación una justificación espiritual, prevista en los textos sagrados. Por ejemplo, la infibulación y la escisión del clítoris no se mencionan en el Corán, mientras que en el cristianismo se prohíben las mutilaciones, ya que se consideran un pecado contra la "santidad del cuerpo". En África, entonces, la mutilación genital femenina se practicó en el antiguo Egipto (de ahí el nombre de " infibulación faraónica "), antes del advenimiento del Islam.
  • Higiénico : en algunas culturas, las mujeres no amamantadas se consideran impuras y, por lo tanto, no se les permite manejar los alimentos y el agua; Existe la creencia, de hecho, de que los genitales femeninos son sucios y desagradables desde el punto de vista estético. La eliminación más o menos radical de las partes externas haría a la mujer más bella y limpia.
  • Factores de género: a menudo, la mutilación genital femenina se considera necesaria para que una niña sea considerada una mujer completa; la infibulación también enfatiza la divergencia entre los sexos en términos de roles futuros en el matrimonio y la vida. Si la mutilación es parte de un rito de iniciación, entonces, asume el significado de la enseñanza explícita sobre las tareas que la mujer debe asumir en su sociedad. Según la OMS, estas prácticas reflejan una profunda desigualdad entre los sexos y constituyen una forma de discriminación extrema contra las mujeres.

consecuencias

La infibulación no tiene beneficios para la salud de las niñas y las jóvenes que la experimentan. Por el contrario, representa un acto extremadamente traumático, no sin consecuencias graves desde el punto de vista físico, psicológico y sexual.

Las posibles complicaciones de la infibulación dependen de la severidad de la mutilación, de la forma en que se practicó, de las condiciones higiénicas y de la resistencia a la que se opuso la víctima.

Efectos inmediatos

La infibulación es una práctica extremadamente dolorosa que puede causar sangrado intra o postoperatorio grave, retención aguda de orina, lesión tisular y daño a otros órganos cercanos, como la uretra (donde pasa la orina) y el intestino . Los procedimientos de mutilación, realizados sin anestesia y en condiciones higiénicas deficientes, pueden causar shock, tétanos, sepsis (infección generalizada) y, en algunos casos, incluso la muerte. Además, no se debe subestimar que con esta práctica la mujer mutilada está predispuesta a la transmisión de VIH y hepatitis B y C en la sangre.

Consecuencias a largo plazo

A largo plazo, la infibulación puede llevar a fístulas uretro-vaginales, quistes cutáneos, cicatrices queloides y abscesos en la región genital. En el nivel psicológico, sin embargo, pueden ocurrir trastornos de conducta graves, trastornos por estrés postraumático, ansiedad, depresión y psicosis. Otras consecuencias incluyen dolor intenso durante la menstruación (dismenorrea), infertilidad, dificultad para orinar, infecciones crónicas del tracto urinario y la pelvis (p. Ej., Cistitis y pielonefritis) e insuficiencia renal.

En el nivel sexual, el coito vaginal se vuelve doloroso y difícil. Además, la mujer infibulada pierde por completo la posibilidad de sentir placer.

Las complicaciones durante el parto no son infrecuentes, ya que se correlacionan con un mayor riesgo de mortalidad neonatal y materna por parto cerrado y obstáculos para la progresión fetal (el niño tiene que pasar por un tejido cicatricial y no muy elástico), ruptura uterina o hemorragia posparto .

Terapia quirurgica

La cirugía de corrección de la mutilación genital femenina, especialmente la desinfibulación, se recomienda en todas las niñas y mujeres con complicaciones.

El tratamiento quirúrgico de mujeres infibuladas tiene el objetivo de eliminar el cierre de los labios mayores y restaurar la permeabilidad completa del canal vaginal.

  • La desinfibulación es una operación que se realiza para crear una incisión anterior en el tejido cicatricial resultante de la mutilación y restaurar los labios mayores con las aletas mucosas cutáneas movilizadas del área adyacente. Este último puede ser sometido posteriormente a tratamientos estéticos ( labioplastia ).

En el caso de la clitoridectomía total, el clítoris no siempre puede reconstruirse, pero es posible intervenir para liberar el nervio dorsal y reducir la hiperestesia de compresión con clitoridoplastia (una técnica quirúrgica basada en la reconstrucción del pene).