generalidad
La septoplastia es el procedimiento quirúrgico utilizado para enderezar el tabique nasal desviado. Esta operación es necesaria para todas aquellas personas que, debido a una deformidad del tabique, sufren trastornos insoportables, como trastornos del sueño, obstrucción nasal, problemas respiratorios, epistaxis frecuente, sequedad de boca, etc.
La septoplastia se realiza solo después de la anestesia y requiere, si no hay complicaciones, unas pocas semanas para recuperarse.
Los resultados son satisfactorios y es raro que el paciente continúe manifestando las quejas preoperatorias que lo obligaron a someterse a una cirugía.
Que es la septoplastia
La septoplastia es la operación quirúrgica para la corrección del tabique nasal desviado .
Un tabique nasal desviado significa una deformidad de la lámina osteo-cartilaginosa interpuesta verticalmente entre las dos cavidades nasales; esta desviación compromete el flujo normal de aire a través de una o ambas fosas nasales, a veces severamente.
SETTOPLASTICA Y RINOPLASTICA SON LO MISMO?
Muchas personas piensan que la septoplastia y la rinoplastia son el mismo procedimiento quirúrgico en la nariz. En realidad, se trata de dos intervenciones claramente diferenciadas, sobre todo desde el punto de vista de los objetivos y los costos.
La rinoplastia es una operación de cirugía estética, practicada para satisfacer las necesidades de aquellos que no están contentos con la forma y el aspecto general de su nariz.
La septoplastia, por otro lado, es una operación de cirugía general realizada exclusivamente con fines terapéuticos. De hecho, uno se somete a una septoplastia más por necesidad que por voluntad.
¿Por qué entonces están confundidos?
Más allá del hecho de que existen dos intervenciones en la nariz, muchas personas aprovechan la septoplastia para trabajar en la misma ocasión, incluso la rinoplastia y remedian algún defecto estético.
Cuando se ejecuta
Muchas personas se han desviado del tabique nasal (algunas desde el nacimiento), pero no son conscientes de ello debido a la falta de manifestaciones obvias. De hecho, en un gran número de casos, el tabique nasal tiene deformidades tan poco acentuadas que el flujo de aire, a través de las cavidades de la nariz, es normal.
Sin embargo, otros individuos se desarrollan en el curso de sus vidas, debido al envejecimiento o debido a eventos traumáticos graves, anomalías con consecuencias muy molestas que afectan negativamente la calidad de vida. Por ejemplo, no pueden respirar por una o ambas fosas nasales ( obstrucción o congestión nasal patológica); padecen trastornos del sueño (de nuevo debido a problemas respiratorios); están predispuestos a episodios repetidos de epistaxis, se quejan de síntomas de boca seca ( xerostomía ), porque respiran por la boca; Perciben una sensación continua de presión dentro de la nariz.
preparación
Antes de la septoplastia, el paciente debe reunirse con el cirujano operador, quien expondrá todas las características de la intervención (desde el procedimiento real hasta los riesgos relacionados, etc.); Además, el paciente tendrá que someterse a una serie de pruebas específicas y controles para la nariz. Estas pruebas son muy importantes, ya que cada individuo, ya sea que se haya desviado o no del tabique nasal, presenta una anatomía muy singular de la nariz.
Además de esta reunión cognitiva, se recomiendan varias precauciones preoperatorias .
EL EXAMEN CONCESIONAL
El examen cognitivo incluye:
- Una investigación sobre la historia clínica . El médico hace varias preguntas al paciente: qué medicamentos toma, a qué medicamentos es alérgico, cuánto sufre de desviación del tabique nasal, si padece otras enfermedades, qué anestésicos y sedantes son alérgicos, etc.
- Un exacto examen físico . Se utiliza para evaluar el estado de salud del paciente y el aspecto anatómico de la nariz.
- Fotografías del tabique nasal a ser operado . Se llevan a cabo desde varios ángulos y sirven al médico para darse cuenta, incluso en el momento de la operación, de la apariencia de las cavidades nasales del paciente. También son objeto de comparación durante los controles postoperatorios.
- Discusión sobre qué es la cirugía de septoplastia . El médico y el paciente discuten el procedimiento, la fase postoperatoria, los posibles riesgos y el propósito de la operación. Debe quedar claro que la intervención podría conllevar complicaciones, algunas de ellas incluso de carácter estético.
MEDIDAS PREOPERATIVAS
Como en cualquier cirugía, incluso la septoplastia permite la adopción de algunas medidas preoperatorias, necesarias para que todo funcione bien.
En primer lugar, se recomienda evitar ciertos medicamentos, como la aspirina y el ibuprofeno (un medicamento antiinflamatorio no esteroideo), que están más expuestos al riesgo de sangrado. Es una buena regla evitar tales suposiciones antes y después de la operación, por un período de tiempo de aproximadamente dos semanas.
La segunda recomendación es no fumar durante la fase de recuperación postoperatoria. De hecho, fumar cigarrillos disminuye la velocidad y hace que el proceso de curación de los tejidos de la piel y el revestimiento interno de la nariz sean menos eficientes.
Finalmente, se le pide al paciente que se presente en un ayuno completo desde al menos la noche anterior (si se planea anestesia general) y que esté acompañado por un familiar y un amigo, que tiene la tarea de llevarlo a casa. La septoplastia terminó. De hecho, debe recordarse que los efectos de la anestesia y la sedación permanecen, después de la operación, durante varias horas.
- Capacidad de reacción reducida.
- Giros de cabeza
- Pérdida de equilibrio
- Amnesia momentanea
- Concentración reducida
riesgos
La septoplastia es una intervención segura y ambulatoria. Sin embargo, como cualquier operación quirúrgica, puede provocar sangrado, infecciones, reacciones adversas a la anestesia y otras complicaciones más específicas, que no se descuidan en absoluto.
Aquí está la lista de los principales riesgos que se pueden ejecutar debido a la septoplastia:
- Persistencia de los síntomas típicos del tabique nasal desviado, como obstrucción nasal, sequedad de boca, sueño alterado, epistaxis, etc., incluso después de una septoplastia.
- Cambio indeseable de la forma de la nariz . Algunas operaciones de septoplastia pueden decepcionar a los pacientes, desde un punto de vista estético, incluso si los objetivos de la operación son completamente diferentes. Más que un riesgo, este es un efecto indeseable.
- Reducido el sentido del olfato .
- Hematoma del tabique nasal . Es una acumulación de sangre dentro de las cavidades nasales. Para resolver esta situación, se requiere drenaje.
- Adormecimiento temporal del arco gingival superior y dental .
Para resolver algunas de estas complicaciones (por ejemplo, la persistencia de los síntomas o la perforación del tabique), se necesita una segunda operación quirúrgica, con fines correctivos.
procedimiento
La septoplastia se realiza enderezando el tabique nasal desviado y reposicionándolo verticalmente en el centro de las dos cavidades nasales.
La operación consiste en anestesia, que puede ser local o general según las características del paciente (edad, alergias a los anestésicos, etc.) y las intenciones del cirujano operador.
ANESTESIA
Anestesia local . Por anestesia local, se entiende que la sensación de entumecimiento se limita a la nariz. El anestesista, que es un médico especializado, le da al paciente, además de los medicamentos anestésicos, medicamentos para el dolor y sedantes. Se inyectan anestésicos y analgésicos en el tejido interno de la nariz, mientras que los sedantes se introducen por vía intravenosa. Los efectos son lo suficientemente poderosos y duraderos, tanto que el sujeto operado no percibe ninguna molestia.
Una vez que se completa la operación y desaparece la anestesia, el paciente necesita algunas horas para recuperarse.
Anestesia general . Si el paciente, durante los análisis preoperatorios, se declara alérgico a los anestésicos locales o se desmaya con facilidad, se lo sedará con anestesia general.
Con anestesia general, se administran medicamentos anestésicos, antes y durante toda la duración de la operación, lo que hace que la persona esté completamente inconsciente.
La infusión intravenosa de sedantes se interrumpe cuando se completa la operación. La recuperación total de los sentidos y de las habilidades motoras también podría requerir una noche completa, para pasar en el hospital.
LA SETTOPLASTICA
La septoplastia se realiza de la siguiente manera.
El cirujano primero practica una incisión en la nariz, en una posición tal que tiene acceso libre al componente osteo-cartilaginoso del tabique nasal.
En este punto, intente enderezar la lámina desviada y vuelva a colocarla en el centro de las cavidades nasales. Si falla o si la desviación es muy pronunciada, opta por una división del tabique nasal en varias piezas: cada pieza se retira individualmente, se modifica por separado y se reinserta en su posición original. La modificación también puede implicar la eliminación de pequeñas porciones de lámina.
Figura: una nariz antes y después de la cirugía de septoplastia.
Una vez completado este procedimiento, el cirujano aplica suturas reabsorbibles para cerrar la incisión y tubos de plástico (o láminas delgadas de silicona) para facilitar la correcta soldadura del tabique nasal.
Para evitar cualquier sangrado, es posible que el médico operario practique un vendaje especial absorbente en la nariz.
INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN
Una vez que se completa la operación, se lleva al paciente a un cómodo hospital o sala de clínica y se lo mantiene en observación hasta que desaparezcan todos los efectos de la anestesia. Solo en este punto, de hecho, el cirujano da el visto bueno para el alta.
Si se ha utilizado la anestesia general, es recomendable permitir que el paciente pase toda la noche en el hospital, por razones de precaución completa.
Fase postoperatoria
La fase de recuperación puede durar una o más semanas, dependiendo de cuán invasiva fue la intervención.
Durante este tiempo, el paciente está en riesgo de sangrado y el área operada es muy dolorosa. El sangrado y el dolor son dos consecuencias naturales de la operación, que, sin embargo, deben tratarse con sumo cuidado, si no desea empeorar la situación.
Las preocupaciones y precauciones a tomar son:
- Evite las actividades agotadoras y el ejercicio, ya que estas son situaciones donde la presión arterial aumenta. Una presión arterial alta, en estos casos, promueve la pérdida de sangre de la nariz.
- No se suene la nariz, por ninguna razón.
- Mantén la cabeza en alto cuando duermas. Se trata de encontrar el compromiso correcto entre una posición conciliadora del sueño y una en la que la cabeza permanezca elevada.
- Use ropa que abotone en la parte delantera (camisas, chalecos ..) y evite, en cambio, las que se deslizan del cuello, como camisetas y sudaderas.
CURACIÓN COMPLETA
La curación completa (para una recuperación completa, es decir, no solo la ausencia de dolor sino también la falta de riesgo de complicaciones) requiere, en general, de 3 a 6 meses, pero, en algunas situaciones, también puede requerir una año.
resultados
La septoplastia es una operación segura y garantiza excelentes resultados, aunque, por supuesto, los mejores beneficios son aquellos con un tabique nasal ligeramente desviado.
Aunque este es un evento raro, si persisten los trastornos preoperatorios causados por el tabique nasal desviado (problemas respiratorios, sueño perturbado, etc.), es aconsejable someterse a una segunda operación de septoplastia.
