ZYLORIC ® Alopurinol

ZYLORIC® es un medicamento a base de alopurinol

GRUPO TERAPEUTICO: Antigoutosis - Inhibidores de la xantinoxidasa

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones ZYLORIC ® Allopurinol

ZYLORIC® está indicado en la profilaxis de la gota y en la formación de cálculos renales que contienen ácido úrico y oxalatos de calcio.

Este medicamento también se utiliza en la prevención de la hiperuricemia inducida por la quimioterapia antitumoral.

Mecanismo de acción alopurinol ZYLORIC ®.

El alopurinol, el ingrediente activo de ZYLORIC®, es una molécula estructuralmente muy similar a la hipoxantina, con la que compite como sustrato de numerosas enzimas.

Desde el punto de vista terapéutico, la eficacia antigotosa de este ingrediente activo se debe a la capacidad de inhibir una enzima perteneciente a la familia de la reductasa de óxido, conocida como xantinasexidasa, responsable de la conversión de la xantina y la hipoxantina en ácido úrico, un elemento patógeno de la gota. y litiasis urica.

El exceso de ácido úrico, por lo tanto asociado con un aumento de la actividad de la xantinosidasa, está respaldado por las concentraciones crecientes de xantina, un producto derivado del catabolismo de las purinas y de la hipoxantina en particular.

Sin embargo, en la base de la patogenia de la gota, además del aumento de la producción de ácido úrico, alimentado por dietas ricas en proteínas o por terapias farmacológicas particulares, también es posible incluir alteraciones en la excreción urinaria de este metabolito o déficits congénitos que son la base de Síndromes caracterizados por curso clínico severo.

La eficacia terapéutica del alopurinol también se ve facilitada por las excelentes propiedades farmacocinéticas, que permiten la rápida absorción gastrointestinal de este ingrediente activo y la biotransformación en metabolitos dotados de actividad biológica como el oxipurinol.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1.POLIMORFISMOS Y REACCIONES ADVERSAS AL ALLOPURINOL

Br J Dermatol. 2012 20 de febrero.

Un estudio interesante que demuestra cómo la presencia de un polimorfismo particular en el gen HLA-B puede aumentar significativamente el riesgo de desarrollar reacciones adversas al alopurinol, con la aparición de lesiones en la piel y cicatrices relacionadas.

2. LOS EFECTOS CARDIOVASCULARES DEL ALLOPURINOL

Cardiol Rev. 2011 noviembre-diciembre; 19 (6): 265-71.

Estudio experimental que extiende los efectos terapéuticos del alopurinol también al tratamiento de ciertas enfermedades cardiovasculares.

Más precisamente, este ingrediente activo podría representar un fármaco potencial para el tratamiento de la isquemia de la cardiomiopatía y de la insuficiencia cardíaca congestiva.

3. ALPURINOL: MEDICAMENTOS DE PRIMERA LINEA EN EL TRATAMIENTO DE GOTTA

Clin Pharmacol Ther. Septiembre de 2011; 90 (3): 363-4.

Estudio que reafirma la importancia del alopurinol en el tratamiento de la gota crónica.

De hecho, a pesar de la comercialización de nuevos ingredientes activos útiles en el tratamiento de la gota y la litiasis de urato, el alopurinol sigue siendo el fármaco más eficaz y, por esta razón, se considera una estrategia de primera línea en la terapia de ura.

Método de uso y dosificación.

ZYLORIC ®

100 mg o 300 mg de tabletas de alopurinol;

300 mg de gránulos dispersables de alopurinol.

Su médico debe definir el tratamiento con alopurinol, según el nivel sanguíneo de ácido úrico, el estado de la función renal y la gravedad del cuadro clínico.

En general, el programa de dosificación implica el inicio de la terapia a dosis bajas (100 mg diarios) que se ajustarán si es necesario hasta la normalización de la uricemia; en este sentido, los 300 mg diarios de ácido úrico son generalmente suficientes para reequilibrar las concentraciones en sangre de este elemento.

El médico, sin embargo, podría reservar tratamientos en dosis aún más altas en pacientes que sufren de desequilibrios graves.

Se recomienda tomar ZYLORIC ® todos los días a la misma hora, preferiblemente después de las comidas.

Advertencias ZYLORIC ® Alopurinol

Todos los tratamientos con alopurinol deben ser supervisados por su médico para evitar la aparición de reacciones adversas graves y, al mismo tiempo, garantizar la máxima eficacia terapéutica.

Se debe prestar especial atención a los pacientes que sufren insuficiencia renal y hepática, para quienes el riesgo de desarrollar efectos secundarios aumenta.

Dada la posible aparición de ataques gotosos agudos después de la ingesta inmediata de alopurinol, estaría indicado administrar fármacos antiinflamatorios profilácticos, no esteroideos o colchicina en las etapas iniciales del tratamiento.

También es aconsejable aumentar la ingesta diaria de agua, para facilitar tanto la excreción urinaria de ácido urinario como la de los catabolitos de alopurinol.

Tomar ZYLORIC ® puede ocasionar somnolencia ocasionalmente, por lo que el paciente debe evaluar sus capacidades cognitivas antes de conducir un vehículo.

La presencia de lactosa en ZYLORIC® podría ser problemática para los pacientes que sufren de malabsorción de glucosa galactosa, intolerancia a la lactosa o deficiencia de enzima lactasa.

EMBARAZO Y LACTANCIA

La ausencia de ensayos clínicos y la presencia de estudios experimentales contradictorios relacionados con los efectos tóxicos potenciales del alopurinol en la salud del feto y el bebé, hacen que los expertos aconsejen no usar ZYLORIC® durante el embarazo y en el período de lactancia posterior. Pecho, a menos que sea estrictamente necesario.

interacciones

Diferentes estudios farmacocinéticos han demostrado la presencia de diferentes interacciones, algunas de las cuales son clínicamente relevantes, entre el alopurinol y diferentes ingredientes activos.

Los más importantes son aquellos con:

Los inhibidores de la ECA, responsables del aumento del riesgo de toxicidad, especialmente en presencia de pacientes con insuficiencia renal;
Antibióticos como la amoxicilina y la ampicilina, para los cuales se ha observado un mayor riesgo de desarrollar erupciones en la piel;
Anticoagulantes orales, peligrosos por el mayor riesgo de sangrado;
Antivirales, teofilina y ciclosporina acompañados por un aumento en las concentraciones en sangre y el riesgo relativo de toxicidad;
Agentes citotóxicos, responsables de un aumento potencial en la toxicidad de azathiopirine and mercaptopurine;
Uricosurics, capaces de aumentar el aclaramiento renal de alopurinol y de oxyurinol, reduciendo su efecto terapéutico.

Contraindicaciones ZYLORIC ® Alopurinol

El uso de ZYLORIC ® está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo oa alguno de sus excipientes, y como tratamiento farmacológico del episodio de gota aguda.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

Aunque en la mayoría de los pacientes el tratamiento con ZYLORIC® es bien tolerado y, como mucho, se acompaña de efectos secundarios clínicamente bajos, en casos raros, concentrados especialmente en pacientes con insuficiencia renal y hepática, se ha observado la aparición de reacciones de hipersensibilidad. con erupción cutánea, fiebre, exfoliación de la piel y vasculitis, trastornos gastrointestinales, astenia, malestar, mareos, somnolencia, cambios en la visión y el gusto, hipertensión, alopecia, hepatotoxicidad, parestesias y neuropatías, ginecomastia y trastornos hematológicos.

En todos estos casos, es de fundamental importancia consultar inmediatamente a su médico y, finalmente, proponer la suspensión del tratamiento.