Anatomía y funciones del píloro.
El píloro es la región terminal del estómago, que regula el paso de los contenidos gástricos hacia el duodeno (estiramiento inicial del intestino delgado). En el punto de separación de estos dos órganos hay un esfínter real, el esfínter pilórico, que con su apertura y cierre regula el paso del quimo gástrico hacia el duodeno (el quimo es la mezcla de alimentos semidigestados presentes en el estómago)
El píloro se puede dividir didácticamente en dos partes distintas:
el antro pilórico, que lo conecta con el cuerpo del estómago;
El canal pilórico, que lo conecta con el duodeno.
Todos estos movimientos de apertura y cierre están regulados por factores humorales y nerviosos; su propósito es darle al estómago el tiempo suficiente para realizar una acción digestiva efectiva y luego verter gradualmente su contenido en el duodeno. Esta gradualidad es esencial para dar tiempo a las enzimas y los jugos digestivos en el primer tracto intestinal para completar la digestión del quimo y absorber los nutrientes, antes de que llegue una nueva ola de contenidos gástricos.
Al mismo tiempo, la válvula pilórica no permite el retorno del material duodenal hacia la cavidad gástrica (excepto en el caso de patologías particulares).
Anatómicamente, el píloro tiene un curso casi horizontal y está ubicado alrededor del cuerpo de la primera vértebra lumbar. El esfínter pilórico está formado por un engrosamiento de las fibras circulares de la túnica muscular gástrica, entre las cuales las fibras con un curso longitudinal más externo tienen forma de abanico. La contracción predominante de las fibras circulares determina el cierre del esfínter pilórico, mientras que la contracción mayoritaria de las fibras longitudinales induce la dilatación.
Apertura y cierre del píloro.
Cuando los alimentos llegan del esófago, el pH gástrico, fuertemente ácido, se desplaza hacia la neutralidad, debido a la saliva mezclada con los alimentos; esto hace que el píloro se cierre. Las contracciones gástricas remezclan el alimento que entra en contacto con el jugo gástrico ácido, cuya secreción aumenta mientras tanto; De modo que poco a poco el pH del estómago vuelve a la acidez. Cuando el quimo contenido en el antro se vuelve ácido, el píloro se abre y le permite pasar a la ampolla duodenal (primera sección del duodeno). El paso de material ácido al bulbo duodenal hace que el píloro se cierre, mientras que en el estómago, otro material alcalino alcanza el antro. Posteriormente, mientras el contenido antral se acidifica, la acidez del contenido del bulbo duodenal es neutralizada por el moco alcalino secretado por las glándulas de Brunner, de modo que el píloro se reabre y el ciclo se repite, mientras que el contenido duodenal se transporta aguas abajo de los peristalsis.
