generalidad
El arco aórtico, o arco aórtico, es el segmento aórtico que sigue la aorta ascendente y precede a la aorta descendente.
De 5 a 6 cm de largo y 30 mm de ancho, el arco aórtico forma una curva característica, cuya convexidad es hacia arriba y que coloca la aorta a la izquierda de la tráquea y el esófago.
El arco aórtico es importante desde el punto de vista anatómico, sobre todo porque de ahí nacen las primeras ramas de la aorta; es, de hecho, del arco aórtico que deriva, en orden, el tronco braquiocefálico, la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda.
El arco aórtico puede ser objeto de diversas enfermedades, como la aterosclerosis, la coartación de la aorta, el arco aórtico doble y la arteritis de Takayasu.
Breve reseña de la aorta.
La aorta es la arteria más grande e importante del cuerpo humano.
Con origen en el corazón (para ser precisos desde el ventrículo izquierdo del corazón ), este vaso arterial fundamental está provisto de numerosas ramificaciones, a través de las cuales suministra sangre oxigenada a todos los distritos del cuerpo humano, desde la cabeza hasta las extremidades inferiores, pasando a través de las extremidades. superior y el tronco.
Al analizarlo desde el principio, la aorta se puede dividir en dos grandes secciones consecutivas: la aorta torácica, que ocupa la porción anatómica del tórax, y la aorta abdominal, que se encuentra en la porción anatómica del abdomen.
¿Qué es el arco aórtico?
El arco aórtico, o arco aórtico, es el tracto aórtico torácico que sigue inmediatamente a la aorta ascendente e inmediatamente antes de la aorta descendente .
Según otras definiciones igualmente válidas de arco aórtico, estas últimas serían:
- La continuación de la aorta ascendente en el extremo donde comienza la aorta descendente;
o
- La segunda porción principal de la aorta torácica después de la aorta ascendente, que es el primer rasgo principal de la arteria más grande del cuerpo humano.
¿Qué son la aorta ascendente y la aorta descendente?
La aorta ascendente es la primera porción de la aorta torácica, luego el comienzo de la aorta; tiene origen en el ventrículo izquierdo del corazón, mira hacia arriba (y esto explica el uso del adjetivo "ascendente") y generalmente tiene una longitud de entre 5 y 6 centímetros.
Sin embargo, la aorta descendente es la tercera porción significativa de la aorta torácica; mirando hacia abajo (se explica el adjetivo "descendente"), es de hecho la continuación del arco aórtico.
¿Cómo aparece el arco aórtico en las representaciones gráficas?
En las representaciones gráficas clásicas del arco aórtico, esta última es la parte curva de la aorta que, al pasar por el complejo de la arteria pulmonar, dirige la misma aorta para pasar detrás del corazón.
anatomía
La estructura anatómica que forma parte del llamado mediastino superior, el arco aórtico comienza su curso en el mismo nivel que la articulación esternal-esternal y la segunda articulación esternal- costal .
La articulación manillar-esternón es la articulación que conecta los manillares esternales con el cuerpo del esternón (respectivamente, la región superior y la región central del esternón).
La segunda articulación esternal-costal, en cambio, es la articulación que conecta el esternón con el cartílago costal de la segunda costilla (o costilla).
De 5 a 6 centímetros de largo y 30 milímetros de diámetro, el arco aórtico forma una curva convexa hacia arriba muy particular; de hecho, presenta una orientación de derecha a izquierda, gracias a la cual mueve la aorta más hacia el lado izquierdo del tronco, y una orientación frontal-posterior (o ventral-dorsal), por medio de la cual coloca la aorta detrás del corazón.
El arco aórtico termina, con el comienzo de la aorta descendente, aproximadamente al nivel de la cuarta vértebra torácica .
Ramas del arco aórtico.
Para entender ...
Las ramas de una arteria son sus ramas .
El arco aórtico tiene 3 ramas, todas las cuales se ramifican desde su superficie superior, exactamente donde ubica su característica convexidad.
Procedentes desde el inicio del arco aórtico, las ramas en cuestión son:
- El tronco braquiocefálico (o arteria anónima );
- La arteria carótida común izquierda ;
- La arteria subclavia izquierda .
TRONCO BRAKIOCEFALICO
El tronco braquiocefálico es la primera rama de gran calibre de la aorta.
De 1.5 cm de ancho y no más de 3.5 cm de largo, este conducto vascular termina su curso con una rama, de la cual se originan la arteria carótida común derecha y la arteria subclavia derecha .
IZQUIERDA COMÚN CARROTICA CARTERA (Y ARTERIA COMÚN ROTATORIA CARROTIDA)
La arteria carótida común izquierda es la arteria de gran calibre que, junto con la arteria carótida común derecha mencionada anteriormente, forma el sistema vascular responsable del suministro de sangre oxigenada al cerebro, la cara y los elementos faciales. : ojos).
La arteria carótida común izquierda asciende a lo largo del lado izquierdo del cuello, exactamente lo opuesto a la arteria carótida común derecha (que luego se eleva a lo largo del lado derecho del cuello).
ARTERIA SUCCLAVIA IZQUIERDA (Y ARTERIA SUCCLAVIA DERECHA)
La arteria subclavia izquierda es la arteria que, junto con la arteria subclavia derecha, forma el sistema vascular que suministra sangre oxigenada a las extremidades superiores .
Obviamente, la arteria subclavia izquierda sigue un camino que conduce a la extremidad superior izquierda, exactamente lo contrario de lo que sucede a la arteria subclavia derecha (que, por lo tanto, está orientada en la dirección de la extremidad superior derecha).
Curiosidad: ¿cómo continúan las arterias subclavias?
Brevemente, tanto a la derecha como a la izquierda, la arteria subclavia continúa con la arteria axilar, que a su vez continúa con la arteria braquial ; Este último tiene numerosas ramas, tanto laterales como finales, que cuidan de oxigenar el brazo adecuadamente dicho, antebrazo y mano.
Relaciones de proximidad del arco aórtico.
- Anterior a su izquierda, el arco aórtico refuerza las relaciones con el nervio vago izquierdo, el nervio frénico izquierdo, el pulmón izquierdo, la pleura izquierda y el plexo cardíaco superficial.
- Posteriormente a su derecha, el arco aórtico está relacionado con la tráquea, el esófago, el nervio laríngeo recurrente izquierdo (o nervio laríngeo inferior izquierdo), el conducto torácico y el plexo cardíaco profundo.
- Superior, el arco aórtico refuerza las relaciones con el timo y la vena braquiocefálica izquierda.
- Inferiormente, el arco aórtico está en relación con la arteria pulmonar común (o tronco pulmonar), la arteria pulmonar izquierda (es decir, la primera rama de la arteria pulmonar común orientada hacia el pulmón izquierdo), el ligamento arterial (ver abajo), el nervio laríngeo recurrente izquierdo, el bronquio principal izquierdo y el plexo cardíaco superficial.
Profundización: ¿Qué es el ligamento arterial?
Residuo de la estructura fetal conocida como conducto de Botallo, el ligamento arterial es la estructura fibrosa que conecta el arco aórtico con la arteria pulmonar común subyacente.
Histología del arco aórtico.
A nivel celular (o histológico), la pared del arco aórtico tiene tres capas celulares características, que, desde el interior hacia el exterior, son: la túnica íntima, la túnica mediana y el hábito de la adventicia.
La capa íntima es la capa de pared en contacto directo con la luz del arco aórtico; Son células epiteliales escamosas.
La túnica mediana es la capa intermedia de la pared del arco aórtico; Las células musculares y las fibras elásticas participan en su constitución.
Finalmente, el hábito de la adventicia es la capa más externa de la pared del arco aórtico; A su constitución, intervienen tejido conjuntivo y, no siempre, células musculares y fibras elásticas.
desarrollo
Durante el desarrollo embrionario, el arco aórtico proviene del llamado cuarto arco faríngeo ; de este último se derivan también otras estructuras anatómicas, incluyendo, por ejemplo, la arteria subclavia derecha.
variantes
Después de ciertos errores durante el desarrollo embrionario, el arco aórtico puede sufrir un proceso de formación anormal, lo que lo lleva a tener una apariencia diferente de lo que se ha descrito anteriormente (es decir, de lo que se considera normal). Más específicamente, estos errores durante el desarrollo embrionario pueden:
- Alterar la colocación del arco aórtico.
Dos posibles consecuencias de cuando falla el posicionamiento correcto del arco aórtico, son el llamado arco aórtico aórtico, en el cual el arco aórtico está dispuesto a la derecha de la tráquea (en lugar de la izquierda), y el llamado arco aórtico doble, donde El arco aórtico se divide en dos y se desarrolla hacia la derecha y hacia la izquierda de la tráquea y el esófago.
o
- Cambia la disposición de las tres ramas clásicas del arco aórtico.
La formación incorrecta del sistema de arco aórtico puede causar dos situaciones distintas: el nacimiento de la arteria carótida común izquierda en el mismo punto desde el cual se origina el tronco braquiocefálico ( arco aórtico bovino ) o el nacimiento de la arteria común izquierda en un punto del tronco braquiocefálico ( tronco bicarótico ).
o
- Induciendo, en el arco aórtico, la generación de otras ramas, además de los tres clásicos.
Entre las ramas distintas de las clásicas, que pueden formarse de forma totalmente anómala en el arco aórtico, se encuentran la llamada tiroides de la arteria de Neurauer (cuya silla se encuentra entre el tronco braquiocefálico y la arteria carótida común izquierda) y la arteria vertebral izquierda ( cuyo asiento se encuentra entre la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda).
o
- Provocar el estrechamiento excesivo de la luz del arco aórtico.
En medicina, esta condición es un ejemplo de coartación de la aorta .
Curiosidad: ¿cuántas personas con anomalías en las ramas del arco aórtico son?
Según las estadísticas, el arco aórtico bovino y el tronco bicarótico pueden observarse, respectivamente, en el 15% y el 10% de la población general.
Esto significa que en 75 personas de cada 100 el sistema de ramas del arco aórtico es normal.
función
A través de sus tres ramas, el arco aórtico cubre la importante función de canalizar la sangre oxigenada que viene del corazón hacia la cabeza, el cuello y las extremidades superiores.
Por lo tanto, la irrigación sanguínea del cerebro, cara, órganos de la cara, cuello, hombros, brazos, antebrazos y manos depende del arco aórtico.
enfermedades
El arco aórtico puede estar en el centro de varios estados patológicos; Entre estos estados patológicos, incluyen:
- La coartación de la aorta y el arco aórtico doble, es decir, dos de las posibles anomalías del arco aórtico correlacionadas con un desarrollo embrionario incorrecto de este último;
- Aterosclerosis contra la aorta, en particular el arco aórtico;
- La arteritis de Takayasu .
Coartación de la aorta
La coartación de la aorta es una afección congénita, caracterizada por el estrechamiento de la aorta y el deterioro resultante del flujo sanguíneo dentro de la aorta.
El arco aórtico se asocia a menudo con la coartación de la aorta, porque representa en muchos casos clínicos el sitio del estrechamiento (el estrechamiento ve la participación del ligamento arterial).
Aquellos que sufren de coartación de la aorta desarrollan presión arterial alta en las extremidades superiores, hipotensión de la extremidad inferior, hipertrofia ventricular izquierda e hiperperfusión de los órganos abdominales, y síntomas manifiestos como dolor de cabeza, dolor de pecho, extremidades frías, agotamiento y claudicación intermitente .
Doble arco aórtico
En situaciones de arco aórtico doble, el arco aórtico se desarrolla alrededor de la tráquea y el esófago como un anillo y causa la compresión de estos órganos; De la compresión de la tráquea y el esófago surge una obstrucción traqueal y esofágica, que es responsable de los problemas respiratorios y de los problemas de tragar los alimentos.
La aterosclerosis
La aterosclerosis es el fenómeno de endurecimiento de las arterias de calibre medio y grande (el arco aórtico y sus ramas caen entre ellas), lo que induce, con el tiempo, la formación de ateromas en la pared interna de las arterias que acabamos de mencionar.
Las ateromas o placas ateroscleróticas son agregados de lípidos (colesterol), proteínas y material fibroso que, debido a la posición que ocupan, impiden el flujo normal de sangre dentro de las arterias; además, pueden ser objeto de procesos inflamatorios, que causan su fragmentación y dispersión en otros vasos sanguíneos, esta vez más pequeños, con los consiguientes efectos oclusivos.
Varios factores favorecen el proceso de aterosclerosis, entre ellos: hipertensión, hipercolesterolemia, triglicéridos elevados, fumar cigarrillos y fumar en general, diabetes, obesidad y algunas enfermedades inflamatorias como el lupus eritematoso sistémico .
Arteritis de Takayasu
La arteritis de Takayasu es una vasculitis autoinmune que causa inflamación de las arterias principales, como la aorta ascendente, el arco aórtico, las ramas del arco aórtico, la aorta descendente, la arteria pulmonar y la arteria pulmonar. Sus ramas principales.
