generalidad
Las pérdidas marrones son un tipo de secreción vaginal que puede ocurrir por varias razones, en diferentes momentos de la vida de una mujer (período fértil, embarazo, ovulación y menopausia).
En algunos casos, las pérdidas marrones no dependen de causas patológicas, sino de estilos de vida muy estresantes, hábitos alimenticios incorrectos o desequilibrios hormonales transitorios. Otras veces, sin embargo, su apariencia debe interpretarse como la señal de un trastorno de salud subyacente. Por este motivo, en caso de pérdida de la vagina de color marrón (o, más generalmente, cualquier secreción inusual) es bueno contactar a su ginecólogo, quien podrá entender las causas y decidir si interviene.
Que son ellos
Pérdidas marrones: ¿qué son?
Las secreciones vaginales de color marrón son de baja pérdida de sangre, atribuibles a diversas causas, tanto patológicas como de otro tipo. Este síntoma puede indicar, en algunos casos, un estilo de vida no regulado o un problema transitorio que se puede corregir con algunas precauciones simples. Sin embargo, las pérdidas de color marrón también pueden ser un signo de un proceso patológico o una disfunción que debe ser profundizada y tratada médicamente.
En la mayoría de los casos, las pérdidas marrones son intermenstruales, es decir, ocurren entre un período y otro, pero también pueden preceder el inicio del flujo o persistir después de la conclusión del mismo.
¿De qué depende el color marrón?
El color de las pérdidas de color marrón se debe a la presencia de pequeñas cantidades de sangre, que adquieren una pigmentación oscura : al ser de baja intensidad y permanecer en la vagina durante algún tiempo, la hemoglobina contenida en la secreción de sangre sufre una oxidación .
En la mayoría de los casos, las pérdidas marrones no tienen que ver con la menstruación, sino que ocurren poco antes o en la mitad del ciclo.
Causas y factores de riesgo
Las causas de las pérdidas marrones son diferentes y su significado no siempre es patológico.
En la mayoría de los casos, es probable que estas secreciones no causen preocupación, pero es importante no subestimar su presencia, especialmente si se observan en episodios repetidos.
Pérdidas marrones: ¿por qué son causadas?
Las pérdidas de color marrón pueden ocurrir en presencia de condiciones orgánicas u disfuncionales particulares.
PÉRDIDA MARRÓN DE ORIGEN DISFUNCIONAL : representan las causas más comunes, especialmente en la edad fértil. Las pérdidas marrones disfuncionales no son causadas por una patología ginecológica orgánica, sino por desequilibrios y problemas generalmente reversibles.
- Estrés : el ciclo menstrual se ve afectado por períodos de fatiga y estrés psicofísico intenso. Las pérdidas marrones pueden ocurrir, en particular, debido al efecto combinado del cortisol (aumento de los niveles hormonales en momentos particularmente estresantes) y adrenalina, responsables de una especie de "estado de alarma" para el cuerpo. Esta condición puede influir en el hipotálamo, la estructura del sistema nervioso central que regula muchas funciones fisiológicas, incluida la actividad de los ovarios y la producción de progesterona, una hormona que, en las mujeres, estabiliza el ciclo menstrual. Durante estos episodios, podemos presenciar la aparición de pérdidas de color marrón y la menstruación tarde o antes de la norma.
- Trastornos de la alimentación : las pérdidas de color marrón pueden deberse a una dieta no regulada y problemas relacionados con la dieta , como anorexia nerviosa, bulimia y obesidad . Los malos hábitos alimenticios tienen, de hecho, un gran impacto en la salud y en la actividad hormonal: incluso en estos casos, la menstruación puede ser irregular, desaparecer (amenorrea secundaria) o ser reemplazada por pérdidas marrones. En sujetos obesos, entonces, la abundante cantidad de tejido adiposo termina comportándose como una glándula endocrina, que secreta una mayor cantidad de estrógeno; estas hormonas pueden influir en la proliferación de la mucosa interna del útero (endometrio), facilitando su descamación de manera irregular y no sincronizada con la fase menstrual.
- Anticonceptivos : el uso de anticonceptivos, como la píldora, el parche o el anillo vaginal, puede causar pequeñas pérdidas de color marrón entre un período y otro. Estos episodios se encuentran especialmente en los primeros días, cuando el cuerpo tiene que acostumbrarse a las variaciones hormonales que estos métodos anticonceptivos traen. El fenómeno generalmente se agota en unos pocos meses y rara vez tiende a persistir. Por lo general, estas pérdidas no son preocupantes, pero siempre es recomendable informar estos episodios a su ginecólogo, para evaluar la posibilidad de modificar la dosis o elegir otro anticonceptivo más cercano a su perfil hormonal. Incluso la espiral intrauterina (DIU) puede determinar, especialmente unos pocos meses después de la inserción, la aparición de pérdidas marrones; si estos duran en el tiempo y están asociados con la grabación, probablemente indiquen un mal posicionamiento del dispositivo, que por lo tanto debe eliminarse.
CAUSAS ORGÁNICAS DE PÉRDIDAS MARRONES: las patologías que pueden causar la aparición de secreciones vaginales pardas son diferentes e incluyen pólipos endometriales, lesiones del cuello uterino y quistes ováricos.
- Quistes ováricos : las pérdidas pardas ocurren principalmente entre los periodos menstruales. El síndrome de ovario poliquístico también puede manifestarse de esta manera.
- Piaghetta en el cuello del útero : la llamada ectopia del cuello uterino (o ectropión cervical ) es generalmente congénita y no representa, en sí misma, una condición patológica, pero puede estar asociada con algunos trastornos. En presencia de una herida en el cuello uterino, es posible encontrar pérdidas de color pardo, rastros de sangre después de las relaciones sexuales y aumento de la producción de moco vaginal.
- Fibromas y pólipos uterinos : son tumores benignos que se originan en el útero, a nivel cervical o endometrial y, además de varios otros síntomas, pueden dar lugar a pérdidas marrones.
- Lesiones pre-neoplásicas y cancerosas : cuando nos referimos a las pérdidas de color marrón, las enfermedades del cáncer son la principal preocupación de todas las mujeres. De hecho, este tipo de secreción vaginal puede indicar, bajo ciertas circunstancias, la presencia de un proceso neoplásico. En este sentido, vale la pena mencionar la importancia de la prueba de Papanicolaou que se puede realizar como parte de un programa de detección de cáncer cervical (cada dos o tres años) o como un control de rutina durante el examen ginecológico. Este examen muestra los cambios tempranos en el cuello uterino (desde la presencia de células tumorales o células precancerosas hasta la inflamación), lo que ofrece la posibilidad de tratar y resolver lesiones en su etapa inicial, antes de que se degeneren de forma neoplásica.
Otros factores predisponentes y / o agravantes.
Diferentes factores pueden contribuir a la aparición de pérdidas marrones, incluyendo:
- Coagulopatías : las pérdidas marrones pueden depender de la disfunción de la coagulación, por ejemplo, relacionada con un número reducido de plaquetas (trombocitopenia);
- Embarazo : en las primeras semanas de gestación, pueden producirse pérdidas de color marrón, debido a la implantación del óvulo en el útero, un evento fisiológico que causa la ruptura de algunos vasos sanguíneos pequeños. Incluso en este caso, sin embargo, el síntoma nunca debe ser subestimado, ya que podría indicar la presencia de enfermedades que podrían comprometer la evolución de la misma gestación. Cabe señalar que, en el caso de una amenaza de aborto o la interrupción espontánea del embarazo, las pérdidas de sangre son bastante abundantes y están precedidas y / o acompañadas de dolores severos en los cuadrantes inferiores del abdomen. Los episodios repetidos de pérdida de color marrón también pueden ser un indicio de un embarazo ectópico . Sin embargo, incluso en estos casos, los dolores de cólicos y la extensión de la hemorragia generalmente permiten un diagnóstico correcto, desde las primeras etapas.
- Ovulación : a menudo, las pérdidas marrones se producen en la mitad del ciclo menstrual, al mismo tiempo que la fase ovulatoria ; En este caso, estos están relacionados con el deterioro hormonal fisiológico que precede a la descomposición del folículo ovárico . Si es recurrente o anormal, las pérdidas de color marrón durante la ovulación deben llevar a un examen ginecológico: esta manifestación puede depender, de hecho, de una disfunción de los ovarios (secundaria, por ejemplo, en el síndrome de ovario poliquístico) o de un desequilibrio Hormona que induce una exfoliación anormal del endometrio.
Otras causas de las pérdidas de color marrón son:
- Perimenopausia ;
- Menopausia precoz ;
- Vaginitas ;
- Vaginosis bacteriana ;
- Sequedad vaginal
- Endometriosis ;
- Inflamación del cuello uterino ( cervicitis );
- Infecciones de transmisión sexual ;
- Ligera abrasión de la pared vaginal después de las relaciones sexuales ;
- Enfermedad inflamatoria pélvica (PID);
- Publicaciones posteriores a la entrega;
- Cuerpo extraño retenido en la vagina (por ejemplo, almohadilla interna, trozos de papel higiénico, etc.);
- Algunos medicamentos, incluidos los anticoagulantes (warfarina, dabigatrán, apixaban o rivaroxaban), clopidogrel y tamoxifeno;
- Disfunción tiroidea (glándula hipoactiva o hiperactiva).
En raras ocasiones, las afecciones médicas graves, como la leucemia, la insuficiencia renal crónica y la cirrosis hepática pueden estar implicadas en la aparición de pérdidas marrones.
Síntomas y complicaciones
Las pérdidas marrones son secreciones vaginales que consisten en cantidades pobres de sangre oscura (oxidada). Este síntoma puede ocurrir, dependiendo de la causa desencadenante, esporádicamente (asociado con un episodio único) o recurrente (es decir, manifiesto hasta que se resuelva la patología subyacente).
Estas pérdidas de sangre no son del tipo menstrual (es decir, no tienen un color rojo brillante y no son abundantes) y pueden aparecer:
- En el período intra-menstrual, es decir, entre un flujo y el otro (a menudo simultáneamente con la ovulación o inmediatamente después);
- Al final del flujo menstrual;
- En los días inmediatamente anteriores a la menstruación;
- Durante o después de una relación sexual.
Una diferencia importante
- Durante la menstruación, la pérdida de sangre es de color rojo brillante, porque el flujo es abundante y rápido.
- En el caso de pérdidas marrones, sin embargo, la emisión de sangre es lenta y lenta. Esto permite la oxidación de la hemoglobina, que, según la causa, cambia el color de la sangre de marrón a marrón oscuro . En general, entonces, las pérdidas marrones no se producen con una periodicidad específica, sino que se producen esporádicamente o de forma anómala (no regular).
Pérdidas marrones: ¿con qué trastornos pueden asociarse?
Dependiendo de las causas, las pérdidas marrones pueden asociarse con otros síntomas que afectan el aparato genital u otros sistemas del organismo.
Entre los trastornos más comunes, que siempre se deben tener en cuenta, se incluyen:
- Micción frecuente o dolorosa;
- Dolor pélvico;
- Picazón vaginal
- Cansancio excesivo;
- Pérdida del apetito;
- Náuseas y vómitos;
- Cambios de humor;
- Tensión mamaria.
Pérdidas marrones: cuándo preocuparse
Cuando ocurren, las pérdidas marrones no deben alarmar. Sin embargo, siempre es recomendable ponerse en contacto con su ginecólogo, especialmente si deben repetirse con cierta frecuencia o por un período continuo, para excluir o identificar cualquier condición patológica que sea responsable de ellos.
diagnóstico
Si las pérdidas marrones de la vagina se repiten con frecuencia o se prolongan durante unos pocos días, se recomienda investigar las causas con una evaluación médica cuidadosa, especialmente cuando están asociadas con otros trastornos.
Pérdidas marrones: ¿qué exámenes están indicados?
Las pérdidas de Brown pueden depender de muchos factores, por lo que es esencial someterse a una evaluación clínica exhaustiva, respaldada por investigaciones instrumentales y pruebas de laboratorio, para identificar la causa exacta y elegir el tratamiento más adecuado.
Dependiendo de la hipótesis diagnóstica, el proceso puede incluir:
- Examen ginecológico general (análisis anamnésico y examen objetivo del paciente);
- Medición del pH vaginal, en relación con la posible vaginosis;
- Ecografía pélvica o transvaginal para estudiar endometrio, útero y ovarios;
- Frotis de Papanicolaou, colposcopia y biopsia cervical ;
- Análisis de sangre : dosis de hormonas sexuales y tiroideas, hemograma completo, sideremia, factores de coagulación, etc .;
- Histeroscopia diagnóstica para excluir la presencia de pólipos, hiperplasias o tumores endometriales.
La ejecución de exámenes más específicos se establece en casos particulares.
Tratamiento y remedios.
El tratamiento depende fundamentalmente de las causas que llevaron a la aparición de pérdidas marrones.
Pérdidas marrones: ¿qué terapias? Remedios y estilo de vida
En muchos casos, no es necesario recurrir a cuidados especiales, ya que es una manifestación temporal, destinada a resolverse espontáneamente. Si se relaciona con el estrés, por ejemplo, las pérdidas marrones pueden desaparecer después de un descanso adecuado que puede restaurar el equilibrio perdido debido a la fatiga psico-física excesiva. No hay que olvidar, entonces, algunas reglas simples que pueden inducir al ciclo menstrual a reanudar su ritmo natural, es decir: comer bien, dormir con regularidad y practicar actividad física saludable y no compulsiva.
Otras veces, en cambio, las pérdidas marrones dependen de enfermedades que requieren tratamientos médicos, generalmente farmacológicos, o procedimientos quirúrgicos específicos para su solución.
