definición
La coccigodinia es un síndrome doloroso que afecta el coxis y / o el área circundante y es causado por un proceso inflamatorio crónico.
Este tipo de síndrome es muy común en las mujeres, pero también puede afectar a los hombres.
causas
Como se mencionó, la coccigodinia es causada por una inflamación crónica localizada en el área del coxis y en las áreas cercanas.
Las causas de la inflamación pueden ser muchas: traumas y caídas, el parto, la sobrecarga de la región sacro-coccígea debida a ciertos tipos de actividades deportivas o laborales, vicios posturales y desgaste (debido a la edad). Discos de cartílago que sostienen el coxis en su lugar.
Además, en algunos casos, la coccigodinia puede deberse a la aparición de una enfermedad neoplásica oa la expansión del cáncer metastásico.
Además, los individuos con sobrepeso tienen un mayor riesgo de desarrollar coccidinia en comparación con los sujetos normales.
Los síntomas
El síntoma característico de la coccigodinia es el dolor en el cóccix y las áreas circundantes. Otros síntomas que pueden ocurrir en pacientes con coccidinia son dolor muscular en la espalda, piernas, glúteos y caderas, dolor durante o antes de la evacuación, dolor de estómago y percepción del dolor durante las relaciones sexuales (este último síntoma, sin embargo, es bastante raro).
Además, en las mujeres que padecen coccigodinia, el dolor causado por la enfermedad puede aumentar concomitantemente con el ciclo menstrual.
Información sobre la coccgiodinia: medicamentos y coccododinia La atención no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Coccigodinia - Medicines and Coccigodynia Care.
drogas
Los analgésicos y los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la coccigodinia, posiblemente utilizados en asociación con relajantes musculares para reducir la rigidez muscular que puede surgir. Por lo general, la terapia farmacológica que se acaba de describir es suficiente para controlar los casos más leves de coccigodinia.
En los casos de coccigodinia caracterizada por un dolor particularmente fuerte, el médico puede decidir usar analgésicos opioides para aliviar al paciente.
Otro enfoque terapéutico que se puede considerar es el basado en inyecciones de corticosteroides, a menudo en asociación con anestésicos locales.
Además, el uso de quiropráctica, osteopatía o fisioterapia puede aliviar el dolor causado por la inflamación.
Sin embargo, el tratamiento quirúrgico se reserva solo para los casos de coccigodinia muy grave en los que la terapia conservadora ha resultado ineficaz.
Los AINE
Los AINE son el primer enfoque terapéutico que se cuida para el tratamiento de la coccidina, de hecho, al estar dotados de propiedades antiinflamatorias, contribuyen a disminuir la inflamación que caracteriza a este síndrome. Además, los AINE también tienen buena actividad analgésica.
Entre los fármacos más utilizados en terapia, recordamos:
- Ibuprofeno (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip fever and pain®, Vicks fever and pain®): el ibuprofeno está disponible en varias formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración. Cuando se administra por vía oral, la dosis máxima diaria no debe exceder de 1, 200-1, 800 mg de sustancia activa. La cantidad exacta de medicamento que se debe usar debe ser establecida por el médico.
- Naproxeno (Momendol®, Synflex®, Xenar®): cuando el naproxeno se administra por vía oral, la dosis habitual es de 500-1, 000 mg de medicamento al día, que debe tomarse en dosis divididas cada 12 horas.
Si, en cambio, el naproxeno se usa en forma de gel o crema para uso en la piel, se recomienda realizar dos aplicaciones por día, directamente en el área afectada.
Naturalmente, las indicaciones que se acaban de dar con respecto a las dosis de ingredientes activos que generalmente se usan en terapia son indicativas. De hecho, la dosis exacta de cada medicamento debe ser siempre establecida por el médico.
Los relajantes musculares
Para el tratamiento de la coccigodinia, además de los AINE, el médico también puede prescribir relajantes musculares para reducir la contracción muscular excesiva que puede ocurrir.
Un ejemplo de relajante muscular que se puede usar es el tiocolchicósido (Miotens®, Muscoril®). Este medicamento está disponible para administración oral y parenteral.
Cuando se toma por vía oral, la dosis habitual de tiocolchicoside es de 8 mg, que debe tomarse dos veces al día en intervalos de doce horas. Es importante nunca exceder la dosis máxima diaria de 16 mg del medicamento. La duración del tratamiento no debe exceder de 7 días consecutivos.
Sin embargo, cuando se administra por vía parenteral, la dosis máxima recomendada es de 8 mg por día, para ser administrada por vía intramuscular en dos dosis divididas a una distancia de doce horas entre sí. En este caso, la duración del tratamiento no debe exceder de 5 días consecutivos.
Analgésicos y analgésicos opioides.
Los analgésicos se usan para aliviar el dolor causado por la coccigodinia.
El analgésico más utilizado es:
- Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Es un medicamento que se puede administrar a través de diferentes vías, ya que está disponible en muchas formulaciones farmacéuticas diferentes.
Cuando se administra por vía oral, la dosis habitual utilizada es de 500-1000 mg, que debe tomarse según sea necesario por un máximo de 3-4 veces al día. Debe transcurrir un intervalo de al menos 4-6 horas entre una administración y la siguiente.
En caso de que el dolor causado por la coccigodinia sea particularmente intenso, el médico puede decidir prescribir analgésicos opioides. Sin embargo, debido a los efectos secundarios que pueden causar, el uso de estos medicamentos está reservado solo para casos particularmente graves.
Entre los analgésicos opioides que se pueden usar, recordamos:
- Tramadol (Contramal®, Patrol®): tramadol está disponible para administración oral, rectal y parenteral. En general, la dosis inicial de tramadol que se administra es de 50 a 100 mg. Más tarde, si se considera necesario, el médico puede decidir aumentar la cantidad de ingrediente activo que se utilizará, hasta que se identifique la dosis óptima que permita un control adecuado del estado doloroso.
Los corticosteroides
Las inyecciones de corticosteroides alivian tanto la inflamación como el dolor causado por la coccigodinia. Las inyecciones se pueden realizar tanto en el coxis como a nivel intraarticular y en los tejidos circundantes.
Esta práctica es muy delicada y solo debe ser realizada por personal especializado. Además, los corticosteroides no deben administrarse con frecuencia, ya que existe el riesgo de dañar el coxis y la parte inferior de la espalda.
Entre los corticosteroides que se pueden utilizar en el tratamiento de la coccigodinia, recordamos:
- Metilprednisolona (Depo-Medrol®): en este caso, la metilprednisolona se puede usar en asociación con lidocaína (un anestésico local). Cuando se administra de forma intraarticular, la dosis de fármaco utilizada varía de 4 mg a 80 mg, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Si, por otro lado, la metilprednisolona se administra por vía intramuscular, la dosis del medicamento utilizado es de 40 a 120 mg, dependiendo de la gravedad de la inflamación.
- Triamcinolona (Kenacort®): la dosis inicial de triamcinolona generalmente utilizada es de 2.5-15 mg. La dosis exacta debe ser establecida por el médico de forma individual para cada paciente, dependiendo de su condición y la gravedad de la coccigodinia.
