generalidad
La colonoscopia virtual es una técnica de diagnóstico relativamente joven, que se propone como una alternativa válida a la colonoscopia tradicional.
beneficios
Nacida en 1994, la colonoscopia virtual permite estudiar las paredes internas del colon de forma no invasiva, evitando al paciente las molestias y las molestias relacionadas con el procedimiento tradicional; Tampoco es necesario usar sedantes y analgésicos, la duración del examen es menor y la renuncia inmediata, con la posibilidad de conducir y reanudar las actividades diarias normales tan pronto como sea posible.
Pequeña fastidi
Sin embargo, incluso para la colonoscopia virtual todavía existe la necesidad de una preparación dietética adecuada, con la ayuda de laxantes adecuados. Además, inmediatamente antes del examen, se debe inyectar dióxido de carbono en el recto del paciente por medio de una pequeña sonda rectal, después de la administración de Buscopan para reducir la sensación de malestar (excepto las contraindicaciones para el uso del medicamento). Todo esto para relajar las paredes del colon y permitir un estudio más fácil de las mismas. esta necesidad puede producir una sensación modesta de distensión abdominal debido al aire insuflado, pero en general la colonoscopia virtual sigue siendo una prueba casi indolora, especialmente cuando se compara con el método clásico.
Cuando termine
Además de ser un método de primer nivel para el cribado del cáncer colorrectal, en individuos mayores de 50 años, la colonoscopia virtual también se indica como una encuesta de segundo nivel en la evaluación de resultados positivos de individuos en presencia de sangre oculta en las heces.
Cáncer colorrectal
Representa la segunda causa de mortalidad por neoplasia tanto en hombres, después del pulmón, como en mujeres, después de la mama.
La buena noticia es que este tipo de neoplasia se caracteriza por una evolución lenta a partir de pólipos o adenomas, que se pueden exportar antes de que se conviertan en una forma de tumor maligno. Si tiene más de 50 años o si ha tenido otros casos de cáncer colorrectal en su familia, comuníquese con su médico para obtener más información sobre las pruebas de detección, un verdadero baluarte contra el desarrollo del cáncer colorrectal.
En pacientes que se niegan a someterse a una colonoscopia tradicional, el método virtual puede realizarse en presencia de síntomas como dolor abdominal, sangrado rectal, estreñimiento o diarrea crónica, alteraciones frecuentes del alve (períodos de estreñimiento alternados con episodios de diarrea), anemia por deficiencia de hierro origen desconocido, tenesmo (sensación de evacuación incompleta de las heces), emisión de excrementos en forma de cinta y abundante moco en las heces. Muchos de estos síntomas también pueden atribuirse a cánceres de cáncer colorrectal.
Como funciona
La colonoscopia virtual utiliza una técnica llamada CT espiral de múltiples capas y un software, actualizado constantemente, capaz de reconstruir paredes cólicos en la pantalla. Todo esto es posible mediante el uso de radiaciones ionizantes, que pasan a través del cuerpo del paciente; en el extremo opuesto, un receptor adecuado puede registrar estas radiaciones, lo que deja al paciente con diferentes grados de atenuación en función de los tejidos cruzados (cuanto más densos son y mayores son la atenuación). Al convertir estos datos en una señal eléctrica, la anatomía de los tejidos y órganos irradiados se puede reconstruir con la ayuda de un programa especial. El radiólogo podrá observar el interior del colon "virtualmente", como si estuviera realizando una colonoscopia convencional. Además, en teoría, existe la posibilidad de examinar los otros órganos abdominales, identificando posibles cambios patológicos extracorológicos.
La exploración tiene una duración de unos pocos segundos y la cantidad de radiación ionizante administrada es mínima y significativamente más baja que una exploración por TAC del abdomen estándar.
beneficios
Desde su introducción, la sensibilidad y especificidad de la colonoscopia virtual ha mejorado gradualmente. Si es importante garantizar la no invasividad del procedimiento y minimizar los inconvenientes para el paciente, es igualmente importante asegurarse de que esta técnica sea capaz de reconocer lesiones sospechosas del colon. Esta característica siempre ha sido proporcional a las dimensiones de la misma, resultando excelente para las formaciones con un diámetro de más de un centímetro y pobre para aquellas con un radio de menos de 3 mm (que tienen una probabilidad de convertirse en tumores malignos extremadamente bajos); No es casual que las mejoras continuas a las que está sujeta la colonoscopia virtual estén dirigidas precisamente a garantizar el reconocimiento correcto de las lesiones más pequeñas.
Gracias a este constante trabajo de mejora, es probable que en los próximos años la colonoscopia virtual reemplace el método tradicional y la rectosigmoidoscopia como prueba de detección electiva para el cáncer colorrectal.
La rectosigmoidoscopia, además de mantener cierta invasividad, no puede identificar pólipos o tumores adenomatosos localizados en las secciones proximal y central del intestino grueso. Por otro lado, la colonoscopia está cargada por una mayor tasa de complicaciones y una pobre tolerancia del paciente.
Otra ventaja de la colonoscopia virtual en comparación con la tradicional consiste en la capacidad de visualizar de manera completa todo el colon, ya que para la conformación particular o para la presencia de estenosis y divertículos no es posible el examen de algunos rasgos (como el ciego ascendente). ) Con colonoscopia óptica normal. El método virtual luego encuentra una indicación adicional en todos los casos de colonoscopia tradicional incompleta, o no ejecutable por la negativa del paciente o por la presencia de contraindicaciones para su desarrollo (por ejemplo, en bronquíticos cardíacos y crónicos).
Contraindicaciones y Desventajas
Debido a la necesidad de soplar aire en el colon, la colonoscopia virtual permanece contraindicada, como la tradicional, en presencia de diverticulitis aguda, megacolon tóxico e intervención quirúrgica reciente en este tracto intestinal.
El principal límite o desventaja de la colonoscopia virtual en comparación con lo tradicional sigue siendo la imposibilidad de intervenir durante el examen en sí para realizar pequeñas biopsias o extirpar un pólipo anormal. Desafortunadamente, inevitablemente, en situaciones en las que la colonoscopia identifica anomalías (aproximadamente uno de cada 10 casos), estas operaciones se vuelven indispensables y, por lo tanto, el paciente debe someterse al examen tradicional a pesar de sí mismo.
Aunque la dosis de rayos X administrada al paciente es muy baja y muy por debajo de los límites máximos establecidos por las autoridades, la colonoscopia no debe realizarse durante el embarazo. Finalmente, debe notarse una baja capacidad para detectar lesiones planas.
preparación
Si en el momento del examen, las paredes del cólico no se limpian a fondo, la colonoscopia virtual puede intercambiar residuos fecales simples por masas anormales. Para evitar esta posibilidad, el centro de endoscopia digestiva proporciona al paciente una serie de recomendaciones a seguir durante el abordaje del examen. La preparación es a menudo similar a la utilizada para la colonoscopia óptica tradicional, aunque en general es menos restrictiva.
