Por el Dr. Luca Franzon
POSTURA ....
"Asegúrate de que la base esté bien nivelada y que todo estará bien" AÚN AÚN
Sir Charles Scott Sherrington en su "Acción integrada del sistema nervioso" escribió: "La mayoría de las acciones reflejas expresadas por los músculos esqueléticos son posturales". El sistema esquelético del cuerpo humano se mantiene en ciertas actitudes posturales en relación a la horizontalidad de la mirada, al eje vertical; estas actitudes son una en relación con la otra.
Charles Bell en 1837 csi preguntó: "¿Cómo un hombre mantiene una postura recta o inclinada contra el viento que sopla contra él? Es evidente que tiene un sentido a través del cual conoce la inclinación de su cuerpo y que posee la capacidad Reajustar y corregir todas las desviaciones en relación a la vertical ".
Entonces debe ser para
- ROMBERG el papel de la vista y de la propiocepción de la cápsula.
- FLOURENS el papel del portal.
- LARGA la función de propiocepción de los músculos paravertebrales
- DE CYON El papel de la propiocepción oculo-motor.
- MAGNUS el papel de la planta del pie. ises de muchas variables.
Jungmann, McClure y Backaches en 1963 en "declive postural, envejecimiento y tensión gravitacional" escribieron "Si consideramos la postura como el resultado de la interacción dinámica entre dos grupos de fuerzas (la fuerza de gravedad ambiental de un lado y la fuerza de individual desde el otro), entonces la postura no es más que la forma en que se expresa el equilibrio de poder que existe en cualquier momento entre estos dos grupos de fuerzas. Por lo tanto, cualquier deterioro de la postura indica que el individuo está perdiendo terreno en su lucha con la fuerza ambiental de la gravedad ".
El término "postura" proviene del latín "positura", que significa posición, término que a su vez deriva de pònere. Por postura nos referimos a la relación con la que los diversos segmentos corporales contribuyen a la implementación de cualquier gesto o posición.
La postura está influenciada por diversos factores que varias partes de nuestro cuerpo perciben y transmiten al sistema nervioso, que a su vez elabora una serie de respuestas. Todo esto puede llamarse sistema postural. Se presenta como un todo muy complejo, formado por varias estructuras del sistema nervioso central y periférico, entre las cuales:
- el ojo
- el pie
- el sistema de la piel
- los musculos
- las articulaciones
- El sistema estomatognático (sistema oclusal y lenguaje)
- el oído interno
En la evaluación del grado de adaptación de los diversos subsistemas de postura utilizamos pruebas clínicas, exámenes instrumentales, así como la anamnesis y la observación del sujeto. El individuo se analizará en una posición ortostática (de pie), en los tres planos del espacio (frontal, sagital y transversal) y se puede colocar detrás de un posturoscopio, una herramienta hecha en tamaño de cuadrícula de un hombre en la que se rastreará la Barré vertical o linea sagital. En la parte posterior posterior, en ausencia del posturoscopio, se utiliza la línea vertical que coincide con la línea central de gravedad que pasa a través de:
- el centro de gravedad de la cabeza al nivel de las apófisis clinoides posteriores de la silla turheno esfenoidal
- antes de la apófisis odontoidea
- Los cuerpos vertebrales de C3, C4, C5.
- el promontorio sacro
- mitad de la articulación coxo-femoral
- la mitad de la rodilla
- La articulación del escafoides del astrágalo.
Esta línea de gravedad, cuando se examina el tema en el perfil, se materializa con las siguientes reperiencias:
- el trago de la oreja
- la articulación acromioclavicular
- el gran trochanter
- La mitad del cóndilo externo de la tibia.
- El tobillo en la parte frontal del maléolo externo.
Además de la vertical de Barré durante la evaluación postural del sujeto, uno observa y evalúa si varios puntos están en equilibrio y simetría. Anteriormente tendrá como punto de referencia:
- la linea bipupilar
- la linea biacromial
- la linea intermammaria
- La línea de las espinas ilíacas superiores anteriores.
- La línea de las muñecas.
También se examinará de antemano si la barbilla, la apófisis xifoidea del esternón y el ombligo están colocados en la misma línea. Otro punto de evaluación será el llamado triángulo del tamaño formado por la línea lateral con el brazo. Por lo general, aquellos con escoliosis tienen uno más corto que el otro.
Más adelante tendrá como punto de referencia:
- la linea biacromial
- La línea de los omóplatos.
- la linea bis iliaca
- la linea glútea
- La línea de los pliegues de las rodillas.
Siempre posteriormente evaluaremos si la séptima vértebra cervical y el reborde medial del sacro se colocan en la misma línea.
Se puede detectar la observación de cualquier cambio de posición con respecto a un modelo ideal. Además, se evaluarán las asimetrías y rotaciones de los segmentos esqueléticos, así como la presencia de zonas de trofismo alterado y / o tono muscular.
Paralelamente a la evaluación de la Barré vertical, se deben estudiar los diversos subsistemas (ojo, pies y los que se enumeraron anteriormente) para comprender cuáles de ellos son disfunción, lo que provoca un desencadenante de problemas posturales. Al dejar la evaluación de ojos y oídos a las figuras apropiadas, se debe evaluar la funcionalidad del pie. Este último debe evaluarse tanto en condiciones estáticas como dinámicas para determinar la presencia de paramorfismos como la planitud, la cavidad o los excesos de pronación y supinación.
En la década de 1970, el profesor Martins da Cuhna, un fisiatra en Lisboa, describió el síndrome de deficiencia postural como un conjunto de signos y síntomas que dan forma al estado disfuncional del sujeto.
Los diversos síntomas pueden parecer no relacionados entre sí o mal conectables. Si, por el contrario, consideramos el déficit postural como un problema de un sistema único (el sistema postural), pero capaz de interactuar directa o indirectamente en diferentes órganos y aparatos, será más sencillo y lógico explicar la aparente diversidad de los síntomas.
La sintomatología manifestada por el sujeto significa que a menudo el medicamento no puede colocar al paciente en una categoría específica porque los síntomas migran y afectan a los aparatos más variados.
Por supuesto, el instructor no tiene que reemplazar al médico, pero una vez que este último ha declarado que el cliente es experto en actividad física, luego de una cuidadosa evaluación postural, puede intentar resolver los diversos problemas del cliente a través de una actividad. Física dirigida a resolver problemas posturales.
SÍNDROME DE DEFICIENCIA POSTURAL
| DOLOR | Equilibrio | SIGNOS OFTALMOLOGICOS |
dolor de cabeza dolor retroocular dolor de pecho o dolor abdominal gastralgia raquialgia | náusea aturdimiento mareo cae inexplicable | astenopía movimiento de la visión Diplopía monocular o binocular scotomi direccional mala ubicación de la objetos en el espacio |
SIGNOS PROPIAS | SEÑALES ARTICULARES | SIGNOS NEURO-MUSCULARES |
discrepancias en la longitud somatoagnosie Errores de apreciación del esquema corporal. | síndrome de las articulaciones la articulación temporomandibular tortícolis lumbago periartritis distorsiones | parestesia Defectos del control motor de las extremidades. |
SIGNOS NEURO-VASCULARES | SIGNOS DE CARDIOCIRCULADOR | SIGNOS RESPIRATORIOS |
parestesia de las extremidades Fenómeno de raynaud | taquicardia desmayo | disnea fatiga |
SIGNOS OTORINOLARINGOIATRICOS | SIGNOS PSIQUICOS | |
zumbido sordera Sensación de cuerpo extraño en la glotis. disfonía | dislexia agorafobia defecto de concentración pérdida de memoria astenia ansiedad depresión |
