Extracción dental

definición

La extracción dental (o avulsión) es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer un diente del alvéolo, la cavidad ósea mandibular / maxilar natural en la que se aloja.

Un diente se somete a una extracción cuando, por razones patológicas o impedimentos físicos, la permanencia en su asiento natural crearía un daño mayor. Sin embargo, se debe enfatizar que un diente se extrae solo cuando es necesario, y solo si no se puede salvar o tratar con otros métodos conservadores (por ejemplo, desvitalización, obturación, apectomía). Sin embargo, existen diferencias para los dientes del juicio: con la excepción de los otros dientes, los terceros molares pueden extraerse incluso en ausencia de patologías o infecciones dentales, por lo tanto, con fines preventivos para evitar posibles trastornos futuros (por ejemplo, maloclusión dental, dientes). torcido, dolor de muelas, inflamación gingival etc.).

¿Cuándo y por qué es necesario?

Con la excepción de los terceros molares, los dientes deben extraerse en las siguientes circunstancias:

Dientes severamente infectados con CARIES, PULPITES o ASCENTES DENTALES y no tratables por otros métodos conservadores: la extracción es la única solución (y extrema) concebible para prevenir la propagación de la infección en los otros dientes vecinos o en las estructuras óseas / gingivales contigua.
Los dientes afectados por GRANULOMA o CISTA DENTAL no se pueden curar con una apectomía: la extracción dental es la única alternativa posible para prevenir el riesgo de expandir la infección al hueso del rodamiento o, peor aún, a la sangre (septicemia).
DIENTES PELIGROSAMENTE PELIGROSOS que no pueden recuperarse mediante intervenciones de ortodoncia.
PIORREA AVANZADA: en tales circunstancias, la avulsión de uno o más dientes puede ser necesaria para prevenir un posible empeoramiento de la enfermedad periodontal o la pérdida espontánea de un diente permanente.
DUSKING DENTAL no puede remediarse con métodos de ortodoncia (dispositivo dental).
DIENTES DE SOPRANNUMERARY: más de 32 dientes aparecen en dentición permanente. Esta condición requiere la extracción de dientes superfluos porque causan maloclusión dental y dientes torcidos.
INCLUSIÓN DENTAL: el diente está total o parcialmente atrapado en la encía y, al no completar su camino de crecimiento, crea dolor o altera la alineación armoniosa de los dientes. La inclusión dental a menudo requiere la extracción del diente imperfecto, seguido por el autotrasplante del mismo diente en la posición correcta.
NO LLEVAR A LOS TEETAS LECHERAS dentro de los tiempos fisiológicos establecidos: cuando se cae tarde, un diente de leche puede obstaculizar el desarrollo correcto de los dientes permanentes correspondientes, sentando las bases de una maloclusión dental o de una inclusión dental.
QUIMIO-RADIOTERAPIAS que requieren la extracción de un diente.

Independientemente de las indicaciones resumidas descritas anteriormente, corresponde a la opinión del experto decidir si proceder o no a la extracción de un diente. Recordamos, de hecho, que a pesar de ser una intervención rutinaria para el dentista que la realiza, la avulsión dental es, en cualquier caso, una operación quirúrgica para todos los efectos que, como tal, conlleva riesgos.

Extracción simple y quirúrgica.

Un diente se puede extraer de dos maneras diferentes:

Extracción simple (intervención de avulsión más común): se realiza en un diente claramente visible y erupcionó totalmente a través de la encía. El dentista, después de haber anestesiado cuidadosamente el diente enfermo / problema, simplemente extrae el diente con las herramientas adecuadas (elevador y fórceps), ejerciendo una presión más o menos importante sobre él.
Extracción quirúrgica: operación de avulsión más compleja, realizada en dientes incluidos o de difícil acceso (todavía están parcialmente o completamente cubiertos por la encía). La extracción quirúrgica del diente requiere una incisión preliminar cuidadosa y precisa en la encía, que es esencial para crear una entrada desde la que se pueda acceder al diente con mayor facilidad. No es raro que un elemento dental particularmente difícil sea removido para requerir la remoción de algunos fragmentos de hueso que están circunscritos a él. En estos casos, el diente problemático se puede dividir en varias secciones para facilitar la avulsión. La intervención puede realizarse bajo anestesia local (en el consultorio dental) o en general (en el entorno hospitalario).

Extracción dental y dolor.

Gracias a la mejora de las técnicas anestésicas, hoy en día, la cirugía de extracción dental no es particularmente dolorosa. Practicando la operación bajo anestesia local, el diente está dormido; por lo tanto, un dentista experto debe poder realizar la operación sin que el paciente perciba dolor o pellizcos. Una sensación de presión o tracción del diente es más bien normal durante este tipo de operación.

En caso de dolor insoportable o molestia durante la extracción de un diente, se recomienda encarecidamente presentarlo al dentista.

Prepararse para la intervención

Antes de proceder con la extracción de un diente problemático, el dentista deberá realizar todas las investigaciones necesarias, como radiografías del diente "sospechoso" o, si es necesario, el resumen (radiografía de ambos arcos dentales). Después de motivar la extracción, el médico educará cuidadosamente al paciente sobre todas las precauciones posibles que deben implementarse para prevenir complicaciones posteriores a la intervención. De hecho, el paciente debe ser consciente de todos los riesgos y complicaciones que pueden ocurrir después de la extracción de un diente.

Antes de continuar con la intervención, es necesario, además de esencial, abordar siempre todas las dudas, inquietudes e incertidumbres al dentista. Siempre se recomienda informar a su médico en presencia de alergias a medicamentos o materiales (por ejemplo, alergia al látex, alergia al níquel), enfermedades (anteriores o en curso) y cualquier estado interesante (presumiblemente o en el embarazo). Además, es igualmente importante informar al dentista si está tomando medicamentos para tratar una enfermedad determinada.

Prevención de complicaciones.

Las infecciones orales, en particular alveolitis, quistes, granulomas y abscesos dentales, son las complicaciones más comunes después de la extracción dental.

Para prevenirlos, es necesario proceder en dos pasos:

Limpieza cuidadosa de la cavidad oral en el hogar, apoyada por el enjuague de desinfectantes enjuagues medicinales (formulados, por ejemplo, con clorhexidina) en los 4 días anteriores a la extracción del diente.
Tratamiento antibiótico profiláctico a seguir antes de la extracción dental para minimizar el riesgo de infección. Cabe señalar, sin embargo, que la terapia con antibióticos no siempre se prescribe antes de la cirugía. En general, los dentistas recomiendan tomar estos medicamentos como medidas de precaución en caso de debilitamiento del sistema inmunológico, susceptibilidad a infecciones, infección dental en curso o extracción dental particularmente compleja.

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