generalidad
El glaucoma es una enfermedad sutil que afecta al ojo y destruye lentamente la vista. Alrededor de dos millones de personas sufren en Italia, la mayoría de las cuales no lo saben. Muy a menudo, de hecho, el glaucoma no causa ningún síntoma y uno nota su presencia solo cuando la vista está comprometida ahora. Afortunadamente, un diagnóstico temprano, asociado con las terapias correctas, es capaz de bloquear su evolución minimizando el daño a la vista.
causas
El ladrón silencioso de la vista.
El término glaucoma identifica un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizadas por un aumento de la presión intraocular.
Cuando estas formas naturales se obstruyen y la relación entre el estado de ánimo del agua producida y la eliminada aumenta, la presión dentro de la bombilla aumenta al exceder los 14-16 mmHg normales. Si este aumento de presión es importante o duradero, puede dañar el nervio óptico, una especie de conexión eléctrica que transmite información visual directamente al cerebro.
epidemiología
El glaucoma afecta principalmente a más de 40 años y su incidencia, más alta que la del norte, aumenta con la edad (en 60 años, el riesgo de glaucoma es el doble, más de 70 años aumenta hasta cinco veces).
Factores de riesgo
Las posibilidades de desarrollar glaucoma aumentan en presencia de algunas enfermedades (hipertensión ocular, miopía y diabetes), de migraña, de traumas oculares anteriores, del uso prolongado de algunos fármacos (como la cortisona) y en caso de familiaridad con la enfermedad.
Síntomas y complicaciones
La lesión de las fibras nerviosas conduce a un estrechamiento progresivo del campo visual, típico del glaucoma avanzado. De hecho, el daño a la vista es progresivo y, dado que inicialmente solo afecta a la visión lateral, pasa desapercibido hasta que se alcanza la pérdida de una gran parte de la visión.
Tipos de glaucoma
Los médicos hacen una primera distinción importante entre las diversas formas de glaucoma, separando aquellas en un ángulo abierto de aquellas en un ángulo estrecho .
- En el primer caso, el inicio de la enfermedad es lento y progresivo debido a una alteración de los sistemas de salida del humor acuoso que progresa lentamente.
- En el caso del glaucoma de ángulo estrecho, una forma menos común que la anterior, la enfermedad se manifiesta repentinamente. La obstrucción del flujo de salida es más abrupta y severa, causando síntomas como dolor en los ojos, náuseas, vómitos, visión borrosa y halos alrededor de las luces.
También hay otras formas menores, con diferentes características y opciones terapéuticas (glaucoma congénito y glaucoma pigmentario).
prevención
TODAS LAS FORMAS (a excepción del glaucoma congénito) ESTÁN DISPONIBLES
Cuando hablamos de glaucoma no podemos hablar de prevención temprana. Un simple examen ocular puede, de hecho, bloquear o limitar la progresión de la enfermedad antes de que ocurra un daño mayor.
Por este motivo, después de cuarenta años (35 para personas en riesgo), es recomendable someterse a al menos un examen médico cada dos años.
Cuidado y tratamiento
Si el glaucoma se reconoce y trata a tiempo, la persona puede mantener su visión por el resto de su vida. Las opciones terapéuticas actuales permiten, de hecho, controlar la enfermedad evitando el empeoramiento del glaucoma. Desafortunadamente, todas estas "curas" no son lo suficientemente efectivas para devolver la vista perdida.
Manteniéndola constante a lo largo del tiempo, la terapia y los controles aún pueden establecer una convivencia larga e indolora con la enfermedad.
drogas
Ver también: Glaucoma - Medicamentos para el glaucoma.
El primer enfoque es farmacológico, generalmente basado en el uso de gotas para los ojos (beta bloqueado y prostaglandinas). Los primeros son muy eficientes porque reducen la presión ocular en un 20-25%; sin embargo, están contraindicados en casos de asma y enfermedades cardíacas, incluidas arritmias y bloqueos auriculoventriculares.
Las prostaglandinas son quizás el medicamento más poderoso para disminuir la presión del ojo sin los efectos secundarios de la pilocarpina, un medicamento que todavía es muy válido pero que, al apretar mucho la pupila, tiende a reducir aún más el campo visual.
cirugía
La cirugía se puede usar cuando el tratamiento farmacológico no logra reducir adecuadamente la presión intraocular. También en este caso existen diferentes técnicas basadas en el tipo de glaucoma y las características del paciente.
La intervención puede utilizar láseres modernos capaces de corregir el problema de forma ambulatoria. Cuando su uso está contraindicado o es inadecuado para el tipo y la etapa del glaucoma, se usa la técnica quirúrgica tradicional. La intervención permite en la mayoría de los casos reducir significativamente la presión dentro del ojo. De este modo, la caída de presión permite el abandono temporal o, en cualquier caso, la reducción de la terapia farmacológica.
Como todos los procedimientos quirúrgicos, incluso este tipo de operación no es, sin embargo, sin complicaciones, aunque sean raras. Por esta razón, la cirugía generalmente se reserva para los casos en los que no hay otras alternativas.
| ojo | miopía | hipermetropía | presbicia | astigmatismo | glaucoma |
