BI-EUGLUCON ® un medicamento a base de clorhidrato de fenformina y glibenclamida
GRUPO TERAPEUTICO: agentes hipoglucemiantes orales - terapia combinada
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones BI-EUGLUCON® - Fenformina + Glibenclamida
BI-EUGLUCON® se utiliza en el tratamiento del segundo tipo de diabetes mellitus, en el caso de una eficacia reducida de la monoterapia con sulfonilurea y una marcada resistencia a la insulina.
Mecanismo de acción BI-EUGLUCON ® - Fenformina + Glibenclamida
La excelente eficacia hipoglucemiante de BI-EUGLUCON® se debe a la combinación de dos ingredientes activos de mecanismos de acción complementarios.
De hecho, mientras que la glibenclamida, perteneciente a la categoría farmacológica de la sulfonilurea, es capaz de actuar a nivel de la célula beta pancreática, promoviendo la secreción de insulina endógena, la fenformina, que pertenece a la categoría de biguanidas, actúa a nivel periférico, mejorando la sensibilidad a Insulina y predisposición de los tejidos sensibles a la insulina, para un mejor uso de la glucosa.
La sinergia entre los dos ingredientes activos, permite no solo un excelente control glucémico tanto basal como postprandial, sino también una mayor tolerabilidad de la terapia, dadas las dosis modestas utilizadas.
Además, la forma fácil de reclutamiento aumenta significativamente el cumplimiento, optimizando aún más la efectividad del medicamento.
Ambos ingredientes activos, tomados por os, se absorben a nivel intestinal y se excretan principalmente a través de la orina.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. SULFANILUREE Y BIGUANIDES INEFICIENTES EN LA PROTECCIÓN VASCULAR
La terapia de combinación entre biguanidas y sulfonilureas no pudo modular los efectos tóxicos potenciales de la hiperglucemia en la pared vascular, sin mostrar efectos antiaterogénicos particulares. El estudio se realizó in vitro, evaluando los cambios estructurales inducidos por el fármaco en los proteoglicanos de las células musculares vasculares implicadas en el desarrollo del ateroma.
2. MONITOREO DE LA TERAPIA COMBINADA
Trabajo italiano que enfatiza el estudio de las posibles causas de muerte de pacientes tratados con terapia combinada entre sulfonilureas y biguanidas, para excluir los posibles roles de los ingredientes activos en estos episodios. La ausencia de estudios estadísticamente significativos aumenta la necesidad de ensayos clínicos controlados.
3. GLIBENCLAMIDA Y FENFORMINA, EFICAZ TERAPÉUTICA
El tratamiento de pacientes diabéticos de segundo tipo con glibenclamida y fenformina aseguró un buen control glucémico y una reducción de las concentraciones de hemoglobina glicosilada más intensa que en terapias individuales. Sin embargo, la asociación entre glibenclamida y metformina ha producido los mejores resultados.
Método de uso y dosificación.
BI-EUGLUCON® comprimidos de 25 mg de fenformina y 2, 5 mg de glibenclamida:
El tratamiento con este medicamento debe comenzar a partir de la dosis mínima efectiva, igual a ½ tableta al día, que se incrementará hasta un máximo de 3 tabletas por día, en caso de un éxito terapéutico reducido.
La dosis debe ser formulada por el médico de una manera adecuada al perfil metabólico y de carbohidratos del paciente para evitar la aparición de efectos secundarios desagradables.
Advertencias BI-EUGLUCON® - Fenformina + Glibenclamida
Es importante que la terapia con BI-EUGLUCON ® esté precedida y flanqueada por medidas terapéuticas no farmacológicas, como una dieta balanceada y ejercicio constante.
Toda terapia debe ir siempre acompañada por un control periódico de los niveles de glucosa en sangre, función renal y hepática, para evitar la aparición de efectos secundarios desagradables.
Por el mismo motivo, el paciente debe ser informado de los posibles riesgos relacionados con la ingesta de altas cantidades de droga, de alcohol, de dietas desequilibradas para que pueda reconocer los signos de hipoglucemia o de la cetoacidosis y se recupere de inmediato.
El tratamiento con BI-EUGLUCON® debe suspenderse a favor de la insulina, durante las cirugías, las enfermedades infecciosas y febriles o los traumas para garantizar siempre un buen control glucémico.
BI-EUGLUCON® contiene lactosa y, por lo tanto, puede asociarse con la aparición de efectos secundarios desagradables en pacientes con deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa o malabsorción de galactosa / glucosa.
EMBARAZO Y LACTANCIA
El uso de BI-EUGLUCON® está contraindicado en el embarazo y la lactancia debido a los posibles efectos secundarios sobre la salud del feto y del bebé debido a la ingesta de ambos ingredientes activos.
Por lo tanto, se prefiere tratar la diabetes gestacional con medicamentos más seguros, cuya actividad terapéutica esté bien definida.
interacciones
Las posibles interacciones deben estar esencialmente vinculadas a los ingredientes activos individuales contenidos en BI-EUGLUCON®
De hecho, mientras que la acción terapéutica de la glibenclamida podría verse alterada por el uso concomitante de dicumarol y derivados, inhibidores de la MAO, fenilbutazona y derivados, cloranfenicol, probenecida, ciclofosfamida, salicilatos, suprarrenales, corticosteroides, anticonceptivos y diuréticos tiazídicos, esta sustancia fenomenal podría Alterada por la ingesta de acol, glucocorticoides, betagonistas, diuréticos e inhibidores de la ECA.
También es importante recordar que la administración de agentes de contraste yodados podría reducir la función renal, dando como resultado una acumulación de fenformina potencialmente tóxica para la salud del paciente.
Contraindicaciones BI-EUGLUCON® - Fenformina + Glibenclamida
BI-EUGLUCON® está contraindicado en pacientes con diabetes cetoacidosica, coma o precoma diabético, función hepática y renal anormal, enfermedades respiratorias, cardio-circulatorias, distróficas, sangrado agudo, gangrena y alcoholismo.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
El tratamiento con BI-EUGLUCON® fue generalmente bien tolerado con la aparición de efectos secundarios clínicamente menores, como náuseas, anorexia, gastralgia, vómitos, diarrea, reacciones dermatológicas, cefalea y mareos.
Clínicamente, los efectos secundarios más relevantes se han observado en pacientes predispuestos, como los pacientes con función renal reducida, donde la acumulación de ingredientes activos podría dar lugar a la aparición de lactacidosis y pronóstico grave.
Los casos de hipoglucemia también se han descrito en pacientes debilitados, ancianos, alcohólicos o en caso de dosis incorrectas.
notas
BI-EUGLUCON® solo puede venderse bajo prescripción médica.
