Para muchos diabéticos, la reducción en el consumo de fruta es una limitación experimentada como una privación severa y restricción de alimentos.
Los diabéticos, especialmente aquellos con diabetes mellitus tipo 2, necesitan un control de la glucosa en sangre más preciso que las personas sanas.
Para el control de la glucosa en la sangre, es esencial que los diabéticos tengan cuidado de no exceder la carga glucémica, lo que limita las porciones de alimentos con alta densidad de glucosa; Entre estos: pasta, pan, frutas y algunas verduras. Obviamente, al analizar las características nutricionales de estos productos, está claro que los derivados de cereales son más difíciles de manejar y, en comparación, las frutas y verduras parecen menos problemáticas. ¡Esto podría ser un error! Ciertamente no es algo nuevo para los médicos, pero es oportuno especificar que los diabéticos dismetabólicos a menudo tienen hábitos alimenticios absolutamente insalubres; No es raro encontrar porciones de papas, zanahorias y pimientos que alcancen los 400 g, asociados con un consumo diario de fruta que puede alcanzar los 1000 g / día. Además, la cantidad de carbohidratos introducida con estos alimentos debe agregarse a la que proviene de los cereales; En este caso, la hiperglucemia es inevitable.
Para evitar que los diabéticos alcancen niveles altos de glucosa en la sangre, pero sin privarlos de frutas y verduras, es necesario reducir las frecuencias de consumo y las porciones de todos los alimentos mencionados anteriormente.
Los cereales y los derivados refinados deben reducirse y pueden reemplazarse por alimentos leguminosos enteros o mejores, así como la fruta de alto índice y la carga glucémica deben reemplazarse (aunque no completamente) por alimentos de la misma categoría pero menos hiperglucémicos ; Lo mismo ocurre con las verduras.
Las frutas (como las verduras, excepto las papas) contienen fructosa y fibra dietética; La fibra soluble reduce la tasa de absorción de nutrientes y la fructosa debe convertirse en glucosa. Estas dos características dan a la fruta un buen índice glucémico, pero ¿esto se aplica a TODAS las frutas? Vamos a ver ...
Carga glucémica de fruta fresca; Fuentes LARN:
| comida | Carbohidratos por 100 g de parte comestible. | comida | Carbohidratos por 100 g de parte comestible. |
| algarrobas | 49.9 | kiwi | 9 |
| mandarinas | 17.6 | Peras sin cáscara | 8.8 |
| kaki | 16 | clementina | 8.7 |
| Las granadas | 15.9 | Blackberry | 8.1 |
| uvas | 15.6 | naranjas | 7.8 |
| plátanos | 15.4 | Melon en verano | 7.4 |
| Peras espinosas | 13 | albaricoque | 6.8 |
| clementinas | 12.8 | pomelo | 6.2 |
| higos | 11.2 | Membrillo | 6.3 |
| manzanas | 10 (calidad media) | duraznos | 5.8 |
| ciruelas | 10.5 | fresas | 5.3 |
| guindas | 10.2 | sandía | 3.7 |
| piña | 10 | limones | 2.3 |
| cerezas | 9 |
De la lista de frutas se han omitido voluntariamente las frutas no consumidas y las frutas secas (que no aportan cantidades significativas de carbohidratos), además del deshidratado y el jarabe por su contraindicación ABSOLUTO en el tratamiento de diabéticos.
Respecto al índice glucémico de fruta, los valores más significativos reportados en las tablas internacionales son:
| comida | Índice glucémico referido a la glucosa. |
| Plátano maduro | 70 |
| albaricoque | 57-64 |
| piña | 59 |
| kiwi | 53 |
| uvas | 46-59 |
| naranja | 31-51 |
| manzana | 28-44 |
| cerezas | 22 |
Es bastante claro que entre las frutas más consumidas, la que tiene una alta carga glucémica también tiene un índice glucémico bastante significativo; el uso de plátanos y uvas debe mantenerse bajo control, pero personalmente, no recomendaría a los diabéticos que coman mandarinas o caqui con frecuencia.
Una aplicación interesante de fruta con un índice bajo y una carga glucémica podría ser hacer un refrigerio a media mañana o media tarde, para no cargar de manera significativa la carga glucémica de las comidas principales; Obviamente, es una estrategia que debe ser bien tolerada por el diabético. Con respecto a la fruta más energética y la metabolización rápida, cuidando de reducir las porciones, debe colocarse principalmente en el ejercicio posterior. De esta manera, la ventana anabólica (incluso si es pequeña) puede facilitar los procesos de recuperación, prevenir la hiperglucemia y brindar a los diabéticos la posibilidad de ingresar con moderación a cada tipo de fruta en su dieta.
bibliografía:
- Pautas para la diabetes mellitus - Grupo de trabajo europeo sobre la diabetes para personas mayores 2001-2004 - Congreso de Verona, del 12 al 14 de mayo de 2005.
- Mesas de composición de alimentos INRAN - L. Marletta E. Carnovale
