definición
El cáncer de colon es una neoplasia maligna que afecta el intestino grueso y, a menudo, está estrechamente relacionado con el cáncer de recto: no es casual que estas dos entidades tumorales se combinen con frecuencia en una patología, la neoplasia colorrectal, una de las mayores causas de muerte por cáncer en nuestro país. De acuerdo con esto, es fácil comprender cómo el diagnóstico temprano constituye una forma profiláctica de importancia vital que salva vidas.
causas
Los pólipos de colon y recto ciertamente representan el factor de riesgo más importante para la formación de neoplasias malignas en el colon: esto explica por qué la extracción quirúrgica de un pólipo en el colon es de importancia absoluta, incluso si la mayoría de estos son benignos Otras causas incluyen: dieta baja en fibra y alta en grasa, enfermedad de Crohn, predisposición genética, enfermedades gastrointestinales neoplásicas, rectocolitis ulcerativa, síndrome de Lynch.
Los síntomas
La presencia de sangre en las heces es un signo encendido de cáncer de colon; Entre otros síntomas típicos, no podemos olvidar: alteración de la motilidad intestinal (diarrea, estreñimiento), dolor abdominal, fatiga y cansancio, hinchazón abdominal, falta de vaciamiento intestinal, meteorismo, mucorrea, pérdida de peso, picazón anal.
Información sobre el cáncer de colon: los medicamentos para el cuidado del cáncer de colon no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Cáncer de colon - Cuidado del cáncer de colon.
drogas
El tratamiento quirúrgico es crucial en el abordaje terapéutico del cáncer de colon: la cirugía depende, como siempre, de la gravedad de la afección (estadio del cáncer).
- Colonoscopia quirúrgica: posible opción quirúrgica en caso de tumores de colon pequeños, en una fase muy temprana
- Laparoscopia: el cáncer de colon se erradica gracias a pequeñas incisiones en la zona abdominal, con la ayuda de instrumentos con cámaras, esenciales para visualizar la cavidad intestinal en un monitor.
- Colectomía (extirpación de una parte del colon): reservada para pacientes con cáncer de colon avanzado
Después del tratamiento quirúrgico, el paciente generalmente se somete a un tratamiento farmacológico con agentes quimioterapéuticos, aproximadamente después de 6-8 meses.
- 5-fluorouracilo (p. Ej. Fluorouracilo Teva, 250-500 mg): tomar 12 mg / kg de fármaco intravenoso una vez al día durante 4 días consecutivos. Si no se observa toxicidad, tome otros 6 mg / kg al día 6, 8, 10 y 12. Después de 1 mes, repita la posología de acuerdo con el esquema que se acaba de describir; alternativamente, cuando los signos tóxicos del primer curso de administración hayan disminuido, tome una dosis de mantenimiento de 10-15 mg por kilogramo de peso corporal por semana en una sola dosis. No exceda el gramo por semana.
- Irinotecan (por ejemplo, Irinotecan ACC, Campto) este medicamento de quimioterapia está indicado para el tratamiento del cáncer de colon; se utiliza como monoterapia (350 mg / m2 por vía intravenosa durante 90 minutos cada 3 semanas) y en combinación con fluorouracilo y leucovorina (125 mg por m2 por vía intravenosa durante 90 minutos, una vez a la semana durante 4 semanas).
- Oxaliplatino (por ejemplo, Oxaliplatino ACC, Eloxatin) Este medicamento, usado para tratar pacientes con cáncer de colon, a menudo se usa en asociación con fluorouracilo. En general, el medicamento se toma a una dosis de 85 mg por m2 de superficie corporal asociada con 200 mg / m2 de leucovorina intravenosa (120 minutos), seguido de 400 mg / m2 de fluorouracilo durante 2 a 4 minutos. Termine con 600 mg / m2 de fluorouracilo mediante una infusión lenta de 22 horas. Al día siguiente, primero administre 200 mg / m2 de leucovorina IV durante 120 minutos, luego 400 mg / m2 de fluorouracilo durante 2-4 minutos, y finalmente 600 mg / m2 de fluorouracilo para una infusión intravenosa lenta de 22 horas. Repita este ciclo cada 2 semanas, sujeto a asistencia médica.
- Capecitabina (por ejemplo, xeloda), el medicamento, indicado para el tratamiento del cáncer de colon, está disponible en tabletas de 150 o 500 mg. Se toma en una dosis de 625-1.250 mg por m2 de superficie corporal, dos veces al día, dentro de los 30 minutos posteriores al final de la comida. El tratamiento con este medicamento debe continuarse durante algunos meses, siempre después de la extracción quirúrgica.
- Cetuximab (p. Ej., Erbitux) indicado para el tratamiento del cáncer metastásico del colon y el recto. Debe administrarse una vez a la semana: la primera vez se inyecta a una dosis de 400 mg por m2 de superficie corporal, en una infusión lenta de 2 horas. Posteriormente, la dosis se cambia a 250 mg / m2, para una infusión de 60 minutos. El médico debe establecer la duración de la terapia según la gravedad de la enfermedad (estadio del tumor) y la respuesta del paciente al tratamiento.
- Bevacizumab (Avastin) se usa ampliamente en la terapia para el tratamiento colorrectal: se inyecta en la vena gota a gota por infusión lenta y se puede tomar junto con otros medicamentos contra el cáncer para mejorar el efecto final (por ejemplo, fluorouracilo). En general, la primera infusión dura 90 minutos y la dosis indicativa es de 5 a 15 g por kilogramo de peso corporal, que se repetirá cada 14 a 21 días. Cuando se asocia con oxaliplatino, ácido folínico o fluorouracilo, la dosis recomendada de Bevacizumab es de 10 mg / kg de peso corporal.
- Panitumumab (por ejemplo, Vectibix), el medicamento se toma por vía intravenosa lentamente y está indicado para pacientes con cáncer colorrectal, incluso en la fase de metástasis. Se recomienda cuando los otros medicamentos menos potentes ya no pueden realizar su función terapéutica. Dosificación: 6 mg / kg de peso corporal una vez cada 15 días, para perfusión intravenosa de 60-90 minutos.
notas:
- Antes de comenzar un ciclo de quimioterapia, los pacientes pueden ser tratados con corticosteroides para reducir la inflamación local y con antihistamínicos para apagar la picazón; También es posible tomar medicamentos antiácidos para eliminar el ácido del estómago. Consulte a su médico.
- Los fármacos de nueva generación, como el oxaliplatino bevacizumab y el cetuximab, han permitido estadísticamente prolongar la esperanza de vida a los 20 meses, incluso en el caso del cáncer de colon con evolución metastásica.
