fisiología

erección

El término "erección" se refiere al aumento en el volumen y el endurecimiento de los órganos o tejidos eréctiles (pene, clítoris, pezones) debido a la vasodilatación masiva; En este artículo nos centraremos en la erección del pene.

Erección del pene: cómo sucede y de qué depende.

La erección es un reflejo espinal que conduce a un aumento de la turgencia y al tamaño del pene. Este fenómeno, que refleja el estado de excitación sexual masculina, se apoya en la integración de estímulos de varios tipos.

Fisiológicamente hablando, la erección es el resultado de una interacción fina entre elementos vasculares, hormonales, nerviosos, psicológicos y genitourinarios. En su forma más simple, el reflejo de la erección, que está bajo el control del sistema nervioso autónomo y, por lo tanto, representa un evento involuntario, surge de la activación táctil de los mecanoceptores del glande u otras zonas erógenas. Estos estímulos se transfieren a los centros de control espino-sacros, que los procesan, lo que desencadena los eventos bioquímicos que se encuentran en la base de la erección. En los centros vertebrales ubicados un poco más arriba, a nivel de la primera y la segunda vértebra lumbar, también pueden recibirse señales producidas en los centros cerebrales superiores, siguiendo estímulos eróticos de naturaleza visual, auditiva, olfativa o psicológica.

La integración de todos estos impulsos, incluidos los de naturaleza inhibitoria, determina la respuesta de los centros de control de la columna vertebral. Cuando prevalecen las señales excitadoras, se inhibe la interacción simpática, normalmente responsable de la vasoconstricción de las arterias del pene y la flacidez orgánica. Al mismo tiempo, se estimulan efervientes parasimpáticos, que actúan diametralmente opuestos, aumentando el flujo de sangre al pene y determinando su erección.

La actividad parasimpática aumenta la producción de óxido nítrico (NO), un neurotransmisor sintetizado a partir de arginina. A su vez, el óxido nítrico produce un aumento de GMPc, lo que da como resultado la dilatación de las arterias del pene y el aumento del volumen de los órganos.

Cuando los estímulos excitatorios ya no están presentes, GMPc se degrada por una enzima específica llamada fosfodiesterasa y entra en la fase de detumescencia. Viagra actúa a este nivel, inhibiendo la actividad de estas enzimas y asegurando una erección más consistente y prolongada. Lo mismo es cierto para tadalafil (nombre comercial Cialis ), que tiene un efecto más prolongado, y para vardenafil (nombre comercial Levitra ).

Los cuerpos cavernosos constituyen los dos órganos vasculares eréctiles del pene y, de hecho, son comparables a las esponjas. Cuando las paredes arteriolar y trabecular del cuerpo cavernoso se liberan, incorporan cantidades considerables de sangre, aumentando de tamaño. El aumento de volumen también provoca un aumento de la presión, que bloquea el reflujo venoso y conduce al atrapamiento de la sangre en el cuerpo cavernoso.

Una tercera estructura corre debajo de ellos: el cuerpo esponjoso, que acompaña a la uretra y se extiende hacia delante para formar el glande. Durante la erección, el cuerpo esponjoso ejerce menos presión que los cuerpos cavernosos, para no bloquear la uretra y permitir el paso de los espermatozoides en el momento de la eyaculación.

Disfuncion erectil

La impotencia, mejor definida como disfunción eréctil, consiste en la incapacidad de obtener y mantener una erección satisfactoria para la actividad sexual. Esta disfunción representa la expresión clínica de un problema que puede afectar a uno o más de los mecanismos involucrados en el nacimiento y mantenimiento de la erección (psíquico, nervioso, endocrino, circulatorio, anatómico, etc.).

A menudo, especialmente desde la edad adulta en adelante, la disfunción eréctil es la consecuencia desafortunada de las enfermedades cardiovasculares, endocrinas (diabetes, "andropausia") o arteriales (arteriosclerosis). Los principales factores de riesgo que deben controlarse, desde la edad temprana, para disfrutar de una erección vigorosa y satisfactoria, están, por lo tanto, representados por hipertensión, dislipidemia, tabaquismo, sedentarismo y diabetes.