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definición
La salpingitis es una inflamación que afecta uno o ambos tubos uterinos.
Este proceso inflamatorio generalmente se encuentra en mujeres en edad fértil y sexualmente activa, mientras que es raro antes de la menarquia, después de la menopausia y durante el embarazo.
La salpingitis puede originarse a partir de infecciones del tracto genital, especialmente aquellas con transmisión sexual (MTS).
Los agentes etiológicos más comunes son estreptococos, estafilococos, gonococos, clamidias, micoplasmas y bacilos tuberculosos; estos microorganismos regresan de la vagina y del cuello uterino hasta la cavidad uterina y las trompas de Falopio, donde se asientan.
Las infecciones de las tubas (salpingitis) y el útero (endometritis) tienden a ocurrir simultáneamente. En los casos más graves, el proceso patológico puede extenderse a los ovarios (ooforitis) y al peritoneo (peritonitis).
La salpingitis puede ser una de las causas de infertilidad en las mujeres, ya que causa alteraciones permanentes de las trompas, como para prevenir la fertilización y el paso de la célula del óvulo del ovario al útero.
Los factores de riesgo para el desarrollo de salpingitis incluyen: uso inadecuado de tampones internos, prácticas abortivas, presencia de un anticonceptivo intrauterino (espiral o DIU), múltiples parejas sexuales, vaginosis bacteriana o enfermedades de transmisión sexual desatendidas y no tratadas previamente.
Síntomas y signos más comunes *
- Alteración del moco cervical.
- Alteraciones del ciclo menstrual.
- Calambres abdominales
- disuria
- Dolor abdominal a la palpación.
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Dolor pélvico
- fiebre
- Formación de pus
- esterilidad
- náusea
- Ovulación dolorosa
- Pérdidas vaginales
- Peritonismo
- Sangrado vaginal
- Útero retroverso
- vómitos
Direcciones adicionales
La salpingitis aguda puede ocurrir repentinamente, con síntomas como fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen, secreción cervical (generalmente, la secreción vaginal es mucopurulenta) y sangrado uterino anormal (especialmente durante o después de la menstruación).
En la mayoría de los casos, el dolor en los cuadrantes abdominales inferiores es bilateral, pero puede ser unilateral incluso cuando ambos tubos están involucrados. Cuando la sensación de dolor es muy intensa, pueden aparecer náuseas y vómitos.
Ocasionalmente, también se presenta dispareunia (relaciones sexuales desagradables y problemáticas) y disuria (dolor al momento de la micción).
Sin embargo, también hay casos en los que la salpingitis puede pasar inadvertida, ya que los síntomas son leves o están ausentes (es decir, solo causa un leve dolor en la parte inferior del abdomen, más agudo en la mitad del ciclo y durante las relaciones sexuales).
La salpingitis puede crónica y causar exacerbaciones y remisiones intermitentes.
Si el tratamiento es tardío o incompleto, se puede desarrollar un absceso en el ovario y la tuba (acumulación de pus en los apéndices), hidrosalpinx (obstrucción de las fimbrias y distensión tubal con líquido no purulento) o piosalpinx (acumulación de pus confinado en uno o ambos tubos). El absceso tubo-ovárico causa síntomas progresivamente más graves (que incluyen irritación peritoneal y la presencia de una masa anexial palpable); además, puede romperse y causar un shock séptico (infección generalizada).
La salpingitis puede causar cicatrices y adherencias de las trompas, que comúnmente causan dolor pélvico crónico, infertilidad y un mayor riesgo de embarazo extrauterino.
El diagnóstico se realiza mediante una ecografía pélvica y la ejecución de algunas pruebas en muestras vaginales o cervicales, para identificar el agente etiológico causal. Si es necesario, puede ser útil realizar una laparoscopia.
El tratamiento de la salpingitis utiliza un tratamiento antibiótico dirigido contra el agente bacteriano responsable, el uso de analgésicos para aliviar el dolor y, posiblemente, las intervenciones quirúrgicas para restablecer la función de los tubos.
