terapia
Aquellos que sufren un paro cardíaco necesitan tratamiento inmediato para sobrevivir; por lo tanto, cualquier persona en su vecindario o en su compañía debe prestarlo tan pronto como sea posible.
Figura: el masaje cardíaco se realiza comprimiendo el tórax con dos manos, una encima de la otra.
Lo primero que debe hacer un socorrista es llamar al 118, para reunir en el lugar al personal especializado del hospital y recibir indicaciones sobre qué hacer; Lo segundo es practicar la desfibrilación (si tiene el instrumento adecuado) y la resucitación cardiopulmonar ( RCP ) para mantener vivos los órganos más importantes del cuerpo y evitar su daño permanente.
Una vez que llegue la ayuda médica, atenderán a la persona afectada por un paro cardíaco, la llevarán al hospital y la someterán a las terapias más adecuadas.
RENIMACIÓN CARDIOPOLMONAR (PCR)
La reanimación cardiopulmonar ( RCP ), si se realiza de inmediato, puede ser esencial para salvar la vida de personas que sufren paros cardíacos, ataques cardíacos, ahogamientos o asfixia.
De hecho, su ejecución permite que la sangre oxigenada alcance los diversos órganos del cuerpo, especialmente el cerebro, y los mantenga vivos.
La RCP consiste en alternar el llamado masaje cardíaco con la respiración artificial . El masaje cardíaco, realizado con fuertes compresiones manuales a nivel del tórax, simula la acción de bombeo del corazón; Mientras que la respiración artificial, hecha boca a boca y con las fosas nasales del paciente cerradas, permite la introducción en las vías respiratorias de oxígeno nuevo.
| RCP para los inexpertos. | Preguntas frecuentes sobre la reanimación cardiopulmonar |
Los rescatistas sin experiencia en RCP recibirán toda la información necesaria cuando llamen al 118. También se les informará, a menos que se ahoguen o se ahoguen (para los cuales es esencial la contribución de oxígeno nuevo), para practicar Un masaje cardíaco continuo, a 100 compresiones completas por minuto, hasta la llegada de la asistencia hospitalaria. | En el caso de un paro cardíaco, ¿es más importante el masaje cardíaco o la respiración artificial? El masaje cardíaco es de primordial importancia, ya que el oxígeno permanece en la sangre durante varios minutos. ¿Cuándo debería interrumpirse la RCP? La RCP debe realizarse hasta la llegada de la asistencia hospitalaria o hasta que se agote el rescatador (Nota: el masaje cardíaco es muy intenso). Si los rescatistas son más de uno, pueden alternar en la práctica del masaje cardíaco y así descansar. ¿Qué se debe hacer antes de la respiración artificial? En primer lugar, incline suavemente la cabeza del paciente hacia atrás, de manera que abra las vías respiratorias, y luego cierre los conductos nasales, para evitar que entre el aire y la respiración que sale de las fosas nasales. |
DESFIBRILACIÓN
La desfibrilación se realiza antes de la RCP (si existe la posibilidad) de reiniciar el corazón y restablecer el ritmo cardíaco normal.
Requiere el uso de un instrumento en particular, el desfibrilador, capaz de emitir descargas eléctricas.
Las descargas eléctricas emitidas son apropiadas para la situación, ya que el instrumento está construido de tal manera que sea capaz de medir la actividad eléctrica del corazón y reconocer los problemas cardíacos en progreso.
Los desfibriladores, por lo tanto, pueden ser utilizados por cualquier persona, ya que es suficiente seguir las instrucciones con las que están conectados, relacionadas con su operación.
¿Qué hacer si no tiene un desfibrilador?
El rescatista no debe alarmarse, sino que debe llamar rápidamente al 118 e inmediatamente dedicarse a la reanimación cardiopulmonar. El desfibrilador es importante, pero puede salvar la vida de una persona incluso con RCP.
En el hospital
Las curas para estabilizar la situación y las investigaciones sobre los orígenes del paro cardíaco solo pueden comenzar después de que el paciente haya llegado al hospital y su corazón haya comenzado a latir nuevamente. Los tratamientos más comunes son:
- Terapia farmacológica basada en antiarrítmicos e inhibidores de la ECA . La administración de estos medicamentos está dirigida a restaurar y mantener un ritmo cardíaco normal. Los fármacos antiarrítmicos más utilizados son los bloqueadores beta (metoprolol), los bloqueadores de los canales de potasio (amiodarona) y los antagonistas del calcio (diltiazem); Mientras que los inhibidores de la ECA más administrados son captopril o enalapril.
Riesgos del tratamiento: a veces, pueden crear otras arritmias o empeorar los trastornos del ritmo preexistentes. Es importante, especialmente en la primera fase del tratamiento, monitorear la condición del paciente paso a paso.
- Implantación de un desfibrilador cardioversor (ICD) . El ICD es un desfibrilador pequeño que se encuentra en el lado izquierdo del tórax y se conecta al corazón a través de cables. Tan pronto como el corazón cambia de manera anormal su latido, registra la variación y emite una descarga eléctrica correctiva dirigida a restaurar la frecuencia cardíaca normal.
Peligros del tratamiento: a veces, el instrumento puede emitir descargas eléctricas sin ningún motivo.
- Angioplastia coronaria . Es el procedimiento quirúrgico, realizado a través de un catéter, que permite la reapertura de las arterias coronarias ocluidas. Claramente, su ejecución es necesaria cuando la enfermedad de la arteria coronaria ha emergido de las pruebas de diagnóstico realizadas después de un paro cardíaco.
Riesgos del tratamiento: es un procedimiento invasivo y potencialmente peligroso, porque el catéter pasa a través de las arterias del cuerpo y porque se difunde un líquido de contraste en los vasos sanguíneos.
- Cirugía de bypass de arteria coronaria . Es una alternativa a la angioplastia coronaria, por lo que también se realiza cuando las arterias coronarias están ocluidas o restringidas. Su propósito es "construir" un puente artificial (bypass), que evade el obstáculo presente en las arterias coronarias.
Riesgos de tratamiento: es un procedimiento invasivo, porque implica una intervención directa en el corazón.
- Ablación cardiaca por radiofrecuencia . Implica el uso de un electrocath, llamado ablator, que, una vez llevado al corazón, puede destruir el área responsable de la arritmia. Para obtener más información al respecto, le recomendamos que consulte el artículo sobre ablación cardíaca.
- Cirugía correctiva de defectos cardíacos . Es la intervención quirúrgica para corregir los defectos de las válvulas (es decir, las válvulas del corazón) y la miocardiopatía dilatada.
Riesgos de tratamiento: es un procedimiento invasivo, ya que requiere una intervención directa en el corazón.
- Trasplante de corazón . Los afectados por un paro cardíaco pueden ser un candidato ideal para recibir un nuevo corazón de un donante compatible.
Riesgos de tratamiento: es una intervención altamente invasiva que, incluso cuando se concluye con éxito, tiene un alto riesgo de rechazo.
pronóstico
Sin el tratamiento adecuado, el paro cardíaco es casi siempre letal. De hecho, la tasa de supervivencia es de sólo el 2%.
Figura: un desfibrilador cardioversor implantable, o ICD
Además, incluso cuando los tratamientos se realizan a tiempo, existe una probabilidad razonable de que surjan complicaciones, como el coma, o de que el paciente sufra daño cerebral permanente y altamente debilitante.
prevención
Para las personas que corren el riesgo de sufrir un paro cardíaco, su médico le recomienda que adopte un estilo de vida saludable (así que no fume, manténgase activo, siga una dieta equilibrada, etc.) y realice controles cardíacos regulares para controlar la salud de su corazón. .
Además, en caso de hipercolesterolemia o diabetes, sugiere la ingesta regular de medicamentos adecuados para estas circunstancias; mientras que, en caso de enfermedad cardíaca grave, recomienda la ingesta regular de medicamentos antiarrítmicos y la instalación de un DAI o un desfibrilador cardioversor implantable.
Atención: los familiares de las personas con problemas cardíacos graves deben aprender a practicar la reanimación cardiopulmonar de manera excelente, de modo que ya sepan cómo tratar un posible paro cardíaco.
