La parasonnie

Por el Dr. Stefano Casali

Bajo el término parasonnie, se reúne un grupo heterogéneo de trastornos que tienen en común la característica de no ser directamente dependientes de una disfunción de las estructuras que regulan el sueño y la vigilia, sino más bien de la activación, en relación con el sueño, de estructuras para ellos. correlacionada con la consiguiente implicación del sistema neuromuscular y / o neurovegetativo. Algunas parasomnias se caracterizan por actividades que, como caminar y mezclarse, aunque son normales durante la vigilia, crean problemas cuando se realizan durante el sueño.

Algunas parasomnias aparecen exclusivamente o casi durante ciertas etapas del sueño: por ejemplo, el sonambulismo generalmente ocurre durante el sueño profundo y lento, y las erecciones nocturnas dolorosas surgen con gran prevalencia durante el sueño REM. Otros, como el bruxismo, pueden aparecer durante varias etapas del sueño, mientras que otros, como la parálisis familiar del sueño, ocurren preferiblemente en el período de transición entre el sueño y la estela (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000 ). Los parasomnias que surgen durante el sueño lento profundo son considerados por muchos autores como una expresión del estado confusional causado por el despertar parcial. De hecho, se sabe que el súbito despertar del sueño profundo lento o del sueño delta puede determinar un breve estado de confusión durante el cual es posible realizar actividades automáticas, como ir al baño, cerrar una ventana, etc. En individuos predispuestos, el despertar de un sueño profundo lento puede llevar a un estado de confusión más prolongado y más marcado que el habitual, con la consiguiente aparición de sonambulismo, pavor nocturno o enuresis. Estas parasomnias aparecen con mayor frecuencia en los niños porque tienen un sueño más rico que las etapas delta; ocurren predominantemente en el período de sueño inicial, que es más rico en las etapas delta (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Los pacientes no suelen recordar los episodios anormales relacionados con ellos porque, en general, no se despiertan por completo. Siguiendo la clasificación de la ASDC estadounidense (Comité de Clasificación, 1979) a las parasomnias pertenecen:

1. el sonambulismo
2. El sabor nocturno y la pesadilla.
3. enuresis nocturna
4. Ataques de ansiedad relacionados con el sueño.
5. los ataques epilépticos morficos
6. bruxismo
7. la jactatio capitis
8. La parálisis familiar del sueño.
9. erecciones nocturnas dolorosas
10. Dolor de cabeza en racimo y migraña durante el sueño.
11. síndrome de deglución anormal durante el sueño
12. asma nocturna
13. Trastornos cardíacos y respiratorios precipitados por el sueño.
14. reflujo gastroesofágico en la noche
15. Hemoglobinuria paratosica nocturna.