Las encefalopatías representan un grupo de patologías particulares, que se caracterizan por una alteración estructural y funcional del cerebro.
Los distintos tipos de encefalopatía difieren entre sí debido a las causas desencadenantes, a las que generalmente deben sus nombres, por los síntomas, las complicaciones, el tratamiento y el pronóstico.
Congénita o adquirida, la encefalopatía puede durar toda la vida ( encefalopatía permanente ) o puede tener un margen de curación más o menos importante ( encefalopatía temporal ).
Una forma de encefalopatía temporal, que puede volverse permanente si no se trata de inmediato, es la llamada encefalopatía diabética . Esto ocurre como resultado de un estado de diabetes mellitus, tanto de tipo 1 como de tipo 2 .
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia o niveles altos de azúcar en la sangre . El estado de hiperglucemia puede surgir por dos razones, casi siempre independientes, como:
- Un impedimento para la acción normal de la insulina, que es la hormona responsable de regular los niveles de glucosa en la sangre. Este es el caso de la diabetes mellitus tipo 2, también llamada diabetes independiente de la insulina.
- Disponibilidad reducida de insulina, como resultado de la muerte de las células beta-pancreáticas productoras de insulina. Este es el caso de la diabetes mellitus tipo 1, también llamada diabetes dependiente.
A largo plazo, la encefalopatía diabética puede convertirse en una forma grave de demencia y deterioro cognitivo .
TIPO 2 ENCEFALOPATÍA Y DIABETES
En un paciente con diabetes tipo 2, las causas de los cambios neurológicos, típicos de la encefalopatía, son más de uno:- Hiperglucemia
- Resistencia a la insulina . Con el tiempo, la resistencia a la insulina dificulta la eliminación de una proteína llamada amiloide, cuya acumulación induce la formación, en el cerebro, de las denominadas placas amiloides. Las placas de amiloide bloquean la transmisión del nervio sináptico y contribuyen a la aparición de la enfermedad de Alzheimer.
- Estrés oxidativo . Es debido a la incapacidad de las células del cuerpo para eliminar los radicales libres de oxígeno.
- Inflamación microvascular, o microangiopatía . Es una alteración inflamatoria de pequeños vasos arteriales, presente en los niveles de retina, riñón y cerebro.
ENCEFALOPATÍA Y DIABETES DE TIPO 1
En individuos con diabetes tipo 1, la encefalopatía tiene diferentes raíces en comparación con el caso anterior.De hecho, puede surgir después de un estado de cetoacidosis diabética, que sin embargo está relacionada con la hiperglucemia o debido a una insuficiencia de insulina, cuya presencia altera la neurotransmisión en el cerebro.
