supositorios

Definición de supositorios

Normalmente, cuando se oye hablar de "supositorios", se hace referencia inmediata a los preparados farmacológicos que deben administrarse por vía rectal; en realidad, el término "supositorio" es más general y, además de indicar esta vía precisa de administración, también se refiere a la aplicación del medicamento directamente en la vagina (óvulos vaginales) o en la uretra (supositorio uretral).

Los supositorios en general, y los supositorios en particular, son formas farmacéuticas sólidas que contienen un ingrediente activo disuelto en un medio graso o ceroso; la composición particular de los excipientes permite que el fármaco se licúe, por lo tanto, se libere y se propague después de un período muy corto de tiempo desde la inserción en el recto, la vagina o la uretra.

Los supositorios ejercen su acción terapéutica tanto a nivel local como sistémico: para informar algunos ejemplos, los supositorios formulados con glicerina actúan a nivel local y favorecen la evacuación en poco tiempo, mientras que los preparados con paracetamol o con fármacos antiinflamatorios pueden administrarse Recto para bajar la fiebre o para aliviar dolores de cabeza y otros tipos de dolor.

Ingredientes activos y tipos

El principio activo que compone los supositorios se elige de acuerdo con la perturbación a la que se desea remediar; el fármaco siempre se formula en asociación con excipientes, útil para contener el ingrediente activo, favorece la fusión en contacto con el calor del cuerpo y forja el supositorio.

La peculiaridad de los supositorios reside en la peculiar composición sólida: introducida en el organismo (en el recto, en la vagina o en la uretra) en forma sólida, el supositorio se disuelve rápidamente y, posteriormente, se absorbe gracias a los vasos sanguíneos.

Algunos supositorios están formulados con una base oleaginosa, como la manteca de cacao, en la que se disuelve el ingrediente activo; Otros supositorios, especialmente aquellos para uso vaginal y uretral, consisten en propilenglicol, un excipiente soluble en agua (soluble en agua). Los supositorios de glicerol están compuestos de glicerol y gelatina, y se usan normalmente con fines laxantes.

También existen los llamados supositorios líquidos, en los que la administración del fármaco (generalmente un laxante) se lleva a cabo por medio de una jeringa especial, directamente en el recto.

Supositorios rectales

Los SUPUESTOS RECTALES pueden determinar su acción terapéutica a nivel local o sistémico:

1. A nivel local, los supositorios están formulados con medicamentos capaces de facilitar la evacuación: los ingredientes laxantes activos, generalmente emolientes, que los componen, actuando directamente sobre el nivel de la mucosa anal, inducen la evacuación a través de una lubricación del recto. Estos supositores normalmente están formulados con una base de glicerina. Además, a nivel local, los supositorios pueden formularse con sustancias activas capaces de ejercer una acción beneficiosa para el tratamiento de las hemorroides : en este caso, los supositorios rectales se formulan con sustancias con acción vasoconstrictora.
2. A nivel sistémico, los supositorios se pueden usar para varios propósitos: en este caso, se recomienda introducir el supositorio después de la evacuación, para evitar que sea expulsado antes de ser absorbido por el organismo. Para actuar a nivel sistémico, el principio activo con el que se formula el supositorio rectal es absorbido rápidamente por la mucosa del recto que, como hemos observado, es rica en vasos sanguíneos: una vez que el medicamento ha alcanzado la circulación, puede llegar a los órganos diana. Los ingredientes activos más utilizados para preparar supositorios rectales de este tipo son: paracetamol (para bajar la fiebre), prometazina (para tratar las náuseas y vómitos), ácido acetilsalicílico y opioides (para reducir el dolor), etc.

Supositorios vaginales

Las VAGINAS SUPUESTAS incluyen una serie de preparaciones farmacológicas para uso puramente ginecológico: entre los supresores vaginales, recordamos: óvulos vaginales, tabletas y cremas vaginales que deben aplicarse internamente por medio de una cánula especial.

También esta categoría de medicamentos puede tener su efecto terapéutico a nivel local y sistémico: algunos supositorios vaginales están formulados con una mezcla de lactobacilos, útiles para asegurar el equilibrio de la flora bacteriana vaginal; otros se componen de antibióticos (por ejemplo, para erradicar infecciones bacterianas, apoyados por Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, etc.), antifúngicos (para el tratamiento de infecciones por Candida albicans ) y antivirales (para tratar infecciones de virus, como los soportados por Herpes simplex ).

Supositorios uretrales

Los suplementos uretrales están indicados para tratar trastornos masculinos, incluyendo la disfunción eréctil y la impotencia; en los Estados Unidos, el nombre comercial de estos supositorios en particular es MUSE, que significa Sistema Uretral Médico para Erección. Estas formulaciones farmacológicas particulares son dispositivos transuretrales modulares, en los cuales el medicamento se introduce en la uretra a través del aplicador de "pistón" apropiado.

Supositorios rectales: ventajas y desventajas

Muchos médicos recomiendan tomar un determinado medicamento por vía rectal, en forma de supositorio: los beneficios derivados de esta vía de administración son considerables; Sin embargo, no faltan las desventajas. Pero vamos a verlos con más detalle.

VENTAJAS

A diferencia de los medicamentos orales, los supositorios que se toman por vía rectal no causan irritación gástrica, ya que no pasan por el estómago.

Otra ventaja importante, que diferencia los supositorios rectales de los comprimidos orales, se refiere a las enzimas: los medicamentos que serían inactivados por las enzimas gástricas siguen siendo tales cuando se aplican rectalmente.

En caso de vómitos, incluso después de tomar un supositorio rectal, el problema característico de los medicamentos orales no se presenta: como sabemos, cuando ocurre antes de que el ingrediente activo haya sido absorbido por completo por el cuerpo, los vómitos pueden comprometer la eficacia del medicamento. . Para los supositorios rectales, este problema no existe.

Los supositorios están especialmente indicados como resultado de la cirugía gastrointestinal, así como en niños y ancianos que luchan por tragar medicamentos por vía oral.

DESVENTAJAS

Si hasta este momento hemos analizado los supositorios como un modo excepcional de administración farmacéutica, no debemos olvidar las posibles desventajas.

Aunque la mucosa rectal es bastante rica en vasos sanguíneos, el supositorio se coloca en contacto con un área de absorción marcadamente reducida en comparación con la intestinal; como consecuencia, la absorción rectal del fármaco se reduce en comparación con la de los medicamentos que se toman por vía oral. Además, la absorción del fármaco formulado en forma de supositorios, así como su disponibilidad, no es ni constante ni predecible: según el punto al que llegue el ingrediente activo, puede ser absorbido por el plexo hemorroidal inferior, o por el tracto medio o Superior: por esta razón, el medicamento puede pasar o no a través del hígado.

El área en la que el supositorio rectal ejerce su acción está sujeta a irritación; No es sorprendente que muchos supositorios estén formulados con ingredientes laxantes, que promueven la evacuación mediante el ejercicio de una leve irritación de la mucosa anal.

Otro elemento importante no debe ser subestimado: las bacterias que colonizan el ano y el recto a veces pueden inactivar parte del ingrediente activo, reduciendo así la actividad del medicamento.

Los conceptos clave descritos anteriormente se resumen en la tabla

Beneficios de los supositorios por vía rectal.	Desventajas de los supositorios por vía rectal
No causan irritación gástrica. El fármaco no está inactivado por enzimas gástricas. El fármaco también se absorbe en caso de vómitos. El efecto laxante de algunos fármacos formulados como supositorios es casi inmediato. Indicado para aquellos que tienen dificultad para tragar las tabletas por vía oral y para aquellos que se han sometido a una cirugía gastrointestinal.	Área rectal: menor absorción en comparación con el intestino La absorción del fármaco no es constante ni predecible. Zona sujeta a irritación. Posible inactivación del fármaco por bacterias. Absorción de la droga más bien lenta.

Modo de entrada

Para obtener la máxima eficacia terapéutica, la inserción correcta del supositorio es muy importante; A continuación, se proporcionan las pautas generales para asumir correctamente un supositorio rectal.

1. Lávese bien las manos.
2. Si el supositorio es blando, se recomienda colocarlo en el refrigerador durante unos minutos o dejarlo en agua fría (antes de abrir el paquete) para permitir que los excipientes solidifiquen el supositorio.
3. Retire la carcasa.
4. Si es necesario, corte el supositorio con un paño suave (según la dosis prescrita por el médico).
5. Si es necesario, use un guante de látex.
6. Es aconsejable lubricar la parte superior del supositorio, para facilitar su inserción en el recto.
7. Acuéstese de lado, con la pierna apoyada en el suelo, la otra ligeramente inclinada hacia adelante, hacia el abdomen.
8. Levante una nalga e inserte el supositorio en el recto, para que pase el esfínter del músculo anal.
9. Es recomendable mantener la posición acostada de lado durante unos minutos, para evitar que el supositorio sea expulsado.
10. Lávese bien las manos.