generalidad
Las carótidas son dos grandes vasos arteriales del cuello, cuyas ramificaciones abastecen el sistema nervioso central y las estructuras faciales.
Una arteria carótida de la derecha y una arteria carótida de la izquierda se identifican respectivamente. De la misma manera que las arterias vertebrales, tienen la función de llevar sangre al cerebro. Además de oxigenar los distritos cerebrales, el sistema arterial carotídeo también se ocupa de rociar las áreas de la cabeza correspondientes a la cara y los ojos. La arteriosclerosis y la aterosclerosis son las patologías más comunes que comprometen la funcionalidad de las carótidas.
- La arteriosclerosis provoca una pérdida de elasticidad y contractilidad, así como un cambio en el calibre de los vasos.
- La aterosclerosis determina la formación de placas (ateromas) que ocluyen la luz del vaso arterial.
Referencias anatómicas a las arterias.
Las arterias son vasos que se originan directa o indirectamente desde el corazón y, al recibir la sangre oxigenada de este último, rocían todos los tejidos y órganos del cuerpo humano. La sangre en las arterias fluye en una dirección centrífuga, es decir, hacia la periferia.
A medida que nos alejamos del corazón, el sistema arterial se ramifica gradualmente. Por lo tanto, el calibre de los vasos se reduce; En este sentido, podemos distinguir:
- Vasos de gran calibre, cuyo diámetro mide al menos 7 mm. Estas arterias se originan en el corazón, como la aorta o las carótidas.
- Frascos medianos, cuyo diámetro oscila entre los 7 mm y los 2, 5 mm.
- Frascos pequeños, cuyo diámetro es inferior a 2, 5 mm.
- Arteriolas, las últimas ramas del sistema arterial. Miden menos de 100 micras.
En cuanto a las venas, también la pared de las arterias consta de 3 capas concéntricas, de grosor y estructura variables según el tamaño del vaso. Las 3 capas son:
- La sotana íntima, forrada de endotelio. Es la parte más interna del jarrón.
- La túnica mediana, constituida por fibras elásticas y musculares. El componente elástico prevalece en los grandes vasos; Mientras que el componente muscular prevalece en los vasos de tamaño mediano.
- El hábito de la adventicia, que consiste en tejido conectivo y, a veces, fibras musculares y elásticas. Es la parte exterior del jarrón.
Anatomía de las arterias carótidas.
Las carótidas se clasifican como arterias de gran calibre, ya que se originan en el corazón. Se rocían los siguientes distritos o zonas de la prenda:
- Cerebro.
- Hacer.
- Ojos.
Las arterias carótidas son dos, derecha e izquierda, y cada una tiene dos ramas terminales, llamadas arteria carótida externa y arteria carótida interna. Por lo tanto, el sistema arterial carotídeo se puede esquematizar de la siguiente manera:
- Dos arterias carótidas comunes, derecha e izquierda.
- Dos ramificaciones para una sola carótida común:
- la carótida externa
- La carótida interna .
La carótida común derecha surge de la aorta anónima, o braquicefálica, derecha, uno de los primeros vasos que surgen del arco aórtico. La carótida común izquierda surge, sin embargo, directamente del arco de la aorta. Su longitud, por supuesto, es diferente: el derecho es más corto.
Los dos vasos, derecho e izquierdo, se dirigen hacia arriba y terminan alrededor de un centímetro por encima de la porción superior del cartílago que forma la tiroides. Aquí cada uno se divide en dos ramas, la arteria carótida externa y la arteria carótida interna.
Originada directamente desde el arco aórtico, la arteria carótida izquierda establece relaciones con otros distritos adyacentes del cuerpo en el nivel de endotoracio. Se relaciona con:
- La vena izquierda anónima, por delante.
- La tráquea y el esófago, por detrás.
- El nervio vago se fue, lateralmente.
En el cuello, las dos carótidas comunes, derecha e izquierda, contraen las mismas relaciones con los órganos vecinos. Ellos contactan:
- La vena yugular interna y el nervio vago de cada lado. Todos juntos, forman el haz neurovascular del cuello .
- Las relaciones a nivel medial son la faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, la glándula tiroides y los nervios.
La arteria carótida externa atraviesa diferentes músculos (digástricos y estiloides), vasos venosos (tirolinguofaccial) y nervios (hipoglosos) de la cabeza, que llegan a la glándula parótida.
Procediendo de abajo hacia arriba, la arteria carótida externa emite las siguientes ramificaciones colaterales:
- Arteria tiroidea superior.
- Arteria lingual.
- Arteria esternocleidomastoidea.
- Arteria maxilar externa.
- Arteria occipital.
- Arteria faringomeningea.
- Arteria auricular posterior.
- Las arterias parótidas.
Finalmente, termina en el nivel de la mandíbula. Aquí se ramifica en:
- Arteria temporal superficial.
- Arteria maxilar interna.
La arteria carótida interna, en cambio, termina dentro del cráneo. También contrae relaciones con los músculos, vasos venosos y nervios de la cabeza. Cuenta con numerosos informes, los principales establecidos con:
- Los músculos digástrico, estiloides, faríngeos y esteroides.
- La vena yugular interna.
- Nervio vago, nervio glosofaríngeo y nervio hipogloso.
La arteria carótida interna, en su punto terminal, perfora la duramadre y penetra en el endocranio (la pared interna del cráneo). En esta zona, hace contacto con diferentes nervios del ojo.
Las ramificaciones colaterales son las siguientes:
- Arteria carotiroidea
- Arteria oftalmica
- Arteria cerebral media
- Arteria corioidea anterior
- Arteria comunicante trasera.
La rama terminal, por otro lado, es la arteria cerebral anterior.
enfermedades
La patología más común que afecta al sistema carotídeo es la arteriosclerosis . Es una enfermedad típica de las arterias y tiene las siguientes características:
- Aumento de la consistencia, seguido por endurecimiento del tejido, de la pared del vaso. En este caso hablamos de esclerosis .
- Grosor del buque modificado: engrosamiento o adelgazamiento.
- Longitud del vaso modificada: la arteria se alarga y se vuelve más tortuosa.
- Superficie interna modificada: se vuelve irregular.
- Calibre modificado: dilatación o estenosis del vaso.
Estas características determinan dos consecuencias típicas de la aterosclerosis:
- Disminución de la elasticidad del vaso.
- Disminución de la contractilidad vasal.
La pulverización a través de los vasos arterioscleróticos es, por lo tanto, insuficiente y genera complicaciones graves en los tejidos inadecuadamente oxigenados. Esto es lo que sucede con el sistema carotídeo: los distritos cerebrales, la cara y los ojos pierden sus capacidades normales. Desafortunadamente, los efectos no se limitan a estos sitios: de hecho, también hay una pérdida de control de las extremidades inervadas por las áreas del cerebro que ya no son alcanzadas por un flujo sanguíneo adecuado.
Entre las formas de arteriosclerosis, se incluyen varias patologías de cuadros clínicos particulares. Uno de estos es la aterosclerosis . Las otras formas patológicas afectan las arterias de calibre medio y pequeño, por lo tanto, este no es el lugar apropiado para hablar de ellas.
La aterosclerosis es una enfermedad típica de las arterias más elásticas presentes en el cuerpo humano: por lo tanto, afecta, preferiblemente, las arterias de gran calibre, que se originan en el corazón; En segundo lugar, también afecta a los vasos de tamaño mediano que se originan en las arterias con un calibre más alto.
La aterosclerosis tiene las siguientes características generales:
- La túnica mediana (en las capas más internas) y, sobre todo, la túnica íntima se caracterizan por la presencia de placas focales, formando relieves y compuestos de material fibrolipídico. Estas placas se llaman ateromas . Por lo tanto, su distribución está bien localizada.
- La consistencia fibrolipídica de los ateromas es una consecuencia de una acumulación de material lipídico y de la proliferación del componente fibroso del tejido conectivo.
- Los ateromas se pueden distribuir como brotes, pero nunca como estructuras continuas que afectan el vaso arterial: la arteria aterosclerótica siempre presenta áreas ilesas.
- Tiene una evolución lenta y progresiva en el tiempo.
- Afecta a cada individuo, con mayor incidencia en el varón. Los primeros procesos de aterosclerosis pueden desarrollarse ya entre la segunda o tercera década de la vida. Alrededor de la sexta década de la vida, las lesiones ateromatosas son comunes y evidentes.
- Puede ser asintomático.
- Complicaciones: infarto de miocardio, infarto intestinal, hemorragia cerebral, aneurismas y gangrena senil de las extremidades inferiores.
En las carótidas, las placas ateromatosas se distribuyen de manera variable y, a menudo, se convierten en el sitio de depósitos trombóticos, que obstruyen la luz. Esta situación patológica es conocida por el término estenosis carotídea .
Finalmente, otras enfermedades que afectan a la arteria carótida se deben a traumatismos, aneurismas y tromboangioitis obliterantes .
