generalidad
La presión mínima más baja es la condición médica en la que el valor de la presión diastólica es consistentemente menor a 60 mmHg.
En general, la presión mínima baja cae dentro de un contexto de hipotensión, por lo tanto, en un estado donde incluso la presión sistólica es consistentemente más baja de lo normal (es decir, a 90 mmHg).
Breve reseña del concepto de presión arterial y presión arterial baja.
Medida en milímetros de mercurio ( mmHg ) y en estado de reposo, la presión arterial suele definirse por los valores de presión sistólica y diastólica :
- La presión sistólica (o presión máxima o " máxima ") es la presión arterial de cuando el corazón se contrae
- La presión diastólica (o presión mínima o " mínima ") es la presión arterial de cuando el corazón se relaja.
En un individuo sano, la presión arterial en reposo puede tener valores de presión arterial sistólica entre 90 y 120 mmHg y valores de presión arterial diastólica entre 60 y 80 mmHg.
Según la comunidad médico-científica, la presión arterial óptima en reposo es igual o ligeramente inferior a 120 (sistólica) / 80 (diastólica) mmHg.
La caída permanente de la presión arterial por debajo de 90/60 mmHg prepara el escenario para hablar de una condición médica conocida como hipotensión o presión arterial baja .
De qué factores depende el valor de la presión arterial:
- Fuerza de contracción del corazón.
- Rango sistólico
- Frecuencia cardiaca
- Resistencias en arterias periféricas.
- Elasticidad de la aorta y arterias grandes (cumplimiento vascular)
- intravascular
¿Cuál es la presión mínima mínima?
La presión mínima mínima es la condición en la que la presión diastólica es constantemente inferior al valor de 60 mmHg, es decir, el nivel de presión para el "mínimo" que marca el límite entre el estado de presión normal y el estado de hipotensión.
En otras palabras, con el término "presión mínima baja", los médicos se refieren a un estado cuya peculiaridad es una presión diastólica en reposo de menos de 60 mmHg.
Como regla general, la presión mínima baja cae dentro de un contexto de hipotensión, por lo que en un estado en el que incluso la presión sistólica es consistentemente más baja de lo normal (es decir, a 90 mmHg).
Hipotension e hipertension
La hipotensión es exactamente lo contrario de la hipertensión o la presión arterial alta .
La hipertensión es la condición caracterizada por valores de presión arterial en reposo por encima de 140/90 mmHg.
La presión arterial alta es una condición clínica grave asociada con un aumento marcado en el riesgo cardiovascular .
causas
Una presión mínima baja puede ser el resultado de:
- Una hipótesis constitucional . Los médicos llaman al estado hipotensor de la hipotensión constitucional, que es algo fisiológico en los portadores. De hecho, hay personas que constantemente tienen niveles bajos de presión arterial, casi nunca la padecen (no hay sintomatología), porque para ellos es pura normalidad.
Para algunos, la hipotensión constitucional es una condición sin causas aparentes (es decir, tienen presión arterial baja y no es posible identificar la razón); para otra persona, la hipotensión constitucional es una condición recurrente en la familia, por lo que presumiblemente tiene una base genético-hereditaria; Finalmente, para otra persona, es el resultado de una práctica deportiva regular y de alto nivel.
Sobre la base de estudios científicos confiables (y sorprendentes), la hipotensión constitucional sería algo positivo para la salud de la persona portadora, por lo que los médicos definen el estado hipotensor antes mencionado con el término benigno.
- Una hipotensión patológica . Para la hipotensión patológica, los médicos pretenden un estado hipotensor, más o menos grave, que depende de la presencia de una enfermedad o una afección médica. A diferencia de la hipotensión constitucional, la hipotensión patológica causa síntomas, cuya gravedad depende muy a menudo de la magnitud de la caída de presión.
Entre las enfermedades y afecciones médicas potencialmente responsables de la hipotensión patológica, se incluyen: enfermedad de Addison, anemia por deficiencia de folato o vitamina B12, episodios de shock anafiláctico, deshidratación, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestivo, algunas formas de arritmia, bradicardia, valvulopatías, embolia pulmonar, shock séptico, acidosis, trauma cerebral grave y lesión de la médula espinal.
- Una hipotensión por drogas ( hipotensión iatrogénica ). Para la hipotensión de las drogas, los expertos entienden todos los estados hipotensivos, más o menos graves, que resultan de la ingesta constante, ya veces incorrecta, de ciertos medicamentos.
Entre los medicamentos que pueden causar hipotensión, se incluyen: antagonistas del calcio, trinitrina (o nitroglicerina), antagonistas de los receptores de la angiotensina II, bloqueadores alfa, anestésicos utilizados para la anestesia espinal, diuréticos, beta Bloqueadores, narcóticos, antidepresivos tricíclicos, levodopa combinados con carbidopa y algunos medicamentos para la disfunción eréctil (por ejemplo, Viagra, Levitra o Cialis) en asociación con nitroglierina.
Es interesante y curioso señalar a los lectores que algunos de los medicamentos mencionados (antagonistas del calcio, diuréticos, antagonistas de los receptores de la angiotensina II y bloqueadores beta) están específicamente indicados para el tratamiento de la hipertensión, es decir, la condición opuesta a la hipotensión. Una reducción en los niveles de presión arterial debido al uso de un fármaco antihipertensivo, es decir, un representante para actuar contra la presión arterial alta, puede indicar dos cosas: o la dosis prescrita por el médico fue demasiado alta o el paciente tomó una dosis más alta de lo esperado.
- Una hipotensión de embarazo . El embarazo suele ir acompañado de una disminución de la presión arterial, tanto en los valores máximos como en los mínimos, debido a la importante vasodilatación periférica inducida por la progesterona (una hormona sexual esencial para el correcto desarrollo del crecimiento fetal).
Normalmente, en las primeras 24 semanas de gestación, hay una caída media en la presión arterial sistólica de aproximadamente 5-10 mmHg, y una disminución media en la presión arterial diastólica de más de 10 mmHg.
Grados de hipotension
La hipotensión puede tener diversos grados de severidad:- Es suave, si los niveles de presión están entre 90/60 mmHg y 60/40 mmHg;
- Es de grado intermedio, si los niveles de presión están entre 60/40 mmHg y 50/33 mmHg;
- Es de grado severo, si los niveles de presión son inferiores a 50/33 mmHg.
Claramente, cuanto mayor sea el grado de hipotensión, peores serán las condiciones de salud en las que el paciente se ve afectado.
Síntomas y complicaciones.
La presencia de una presión mínima baja y del estado hipotensor del que forma parte este último puede ser asintomática, es decir, sin síntomas, o sintomática, responsable de un cuadro sintomático determinado.
En general, la falta de síntomas a pesar de una presión mínima baja y un estado hipotensor es típica, como se ha anticipado en parte, a los casos de hipotensión constitucional, mientras que la presencia de cierta sintomatología es una peculiaridad de los casos de hipotensión patológica., hipotensión de las drogas y hipotensión del embarazo.
¿Cuáles son los síntomas de la presión mínima baja?
El cuadro sintomático típico de cuando la presión mínima baja es parte de un estado hipotensor sintomático incluye:
- Vértigo, mareo y confusión;
- Visión borrosa;
- Sentido de desmayo que a veces resulta en desmayos reales ( síncope );
- Náuseas y vómitos;
- Problemas de concentración;
- Sentido de inestabilidad;
- Palpitaciones.
complicaciones
Cuando la presión mínima baja cae dentro de un contexto de hipotensión grave (por ejemplo, después de una enfermedad grave), los órganos de la persona afectada ya no reciben la cantidad de sangre que les permite mantenerse sanos y funcionar bien.
Si faltan los tratamientos adecuados, este suministro inadecuado de sangre y el consiguiente sufrimiento al que se enfrenta el organismo pueden hacer que el paciente entre en un estado de shock.
Caracterizado por la palidez, el pulso débil y rápido, la respiración rápida y superficial y la sudoración fría, el shock, en ausencia de terapia de emergencia (por lo tanto inmediata), puede tener consecuencias mortales.
OTRAS COMPLICACIONES
Los episodios de desmayo a los que un individuo es sujeto con baja presión sintomática baja pueden provocar lesiones y caídas traumáticas . De hecho, no es infrecuente que las personas que sufren de desmayos debido a niveles bajos de presión arterial sufran fracturas en las extremidades o traumas cerebrales.
¿Por qué la baja presión mínima causa síntomas?
Una baja presión en los valores máximo y mínimo se vuelve sintomática cuando los efectos que produce en el torrente sanguíneo son responsables del sufrimiento cerebral.
Por lo tanto, se basa en el grado de sufrimiento cerebral que los síntomas pueden ser más o menos graves. De hecho, un ligero sufrimiento cerebral causa trastornos leves, como mareos al levantarse rápidamente de una posición acostada; por el contrario, el sufrimiento cerebral severo es la causa de manifestaciones importantes, como el síncope (o desmayo).
Sobre el síncope, este evento es un mecanismo de defensa real que el cuerpo implementa para protegerse de los efectos negativos de una caída excesiva en la presión arterial. De hecho, la posición acostada que sigue al desmayo hace que la sangre encuentre menos dificultad en su camino y alcance más fácilmente el corazón y el cerebro.
Curiosidad: ¿por qué las personas con baja presión constitucional no se desmayan?
El organismo de una persona con hipotensión constitucional ha aprendido a compensar efectivamente esta situación, gracias a un ajuste del suministro de sangre a los órganos vitales.
Este ajuste es lo que evita episodios de desmayos.
diagnóstico
La baja presión mínima y el estado hipotensor del que forma parte se diagnostican fácilmente mediante la simple medición de la presión arterial, utilizando un esfigmomanómetro .
Sin embargo, un diagnóstico preciso de baja presión mínima (e hipotensión) no puede limitarse a la simple observación de niveles reducidos de presión en reposo, sino que también debe centrarse en la búsqueda de las causas desencadenantes y en las características del problema actual. Esto explica por qué los médicos, ante un caso de hipotensión, someten al paciente a un examen objetivo y cuidadoso ya una anamnesis precisa, a veces incluso para prescribir:
- Pruebas de sangre ;
- Pruebas de orina ;
- Un electrocardiograma, un ecocardiograma y una prueba de esfuerzo ;
- El holter de presión ;
- Exámenes radiológicos, como tomografía computarizada o radiografía de tórax;
- La llamada prueba de estimulación ortostática pasiva ;
¿Por qué investigar las causas que provocan una presión mínima baja?
Encontrar las condiciones que subyacen a la presión mínima baja es importante porque permite la planificación del tratamiento más adecuado.
terapia
Cuando la presión mínima baja carece de una sintomatología asociada y, a partir de las pruebas de diagnóstico realizadas, forma parte de un estado hipotensor constitucional, generalmente no son necesarios tratamientos específicos o tratamientos. Como se dijo, de hecho, la hipotensión constitucional no constituye un peligro para la salud de la persona que la porta.
El habla cambia considerablemente cuando la baja presión mínima y el estado hipotensor del que forma parte son sintomáticos y dependen de una causa muy específica. En estas circunstancias, de hecho, la condición actual requiere una terapia específica contra el factor desencadenante (terapia causal).
Remedios útiles contra la presión constitucional sintomática baja.
A veces, incluso la baja presión mínima que resulta de la hipotensión constitucional puede causar un cuadro sintomático determinado; sin embargo, en estas situaciones, es mejor hablar de molestias que de síntomas.
Según los médicos, los mejores consejos contra tales problemas son:
- Aumente el consumo de agua y sal (así que tome unos cuantos vasos de agua extra y aumente ligeramente la cantidad de sal en su dieta);
- Evite el consumo excesivo de alcohol;
- Evite la cafeína (especialmente por la noche y antes de irse a la cama);
- Use medias elásticas de compresión (ya que promueven el retorno venoso de las extremidades inferiores al corazón);
- Evite consumir demasiadas comidas;
- Acostúmbrese a moverse lentamente de la posición acostada a la posición de pie.
Cabe señalar que la posibilidad de una sintomatología asociada con una presión mínima baja, en un contexto de hipotensión constitucional, es más frecuente en los meses de verano, por lo tanto, cuando hace calor, porque la alta temperatura es un factor que favorece la disminución de la temperatura. Presión arterial (por lo tanto, en una persona ya asumida por la naturaleza, el calor es responsable de una reducción adicional de los niveles de presión arterial).
Ejemplos de terapia causal en los casos sintomáticos de presión mínima baja.
Cuando la presión mínima mínima depende de un factor desencadenante muy preciso, que puede ser una enfermedad, una condición de salud particular o la ingesta de un determinado medicamento, la cura de este factor desencadenante (cuando sea posible) permite que los valores vuelvan a la normalidad. Presiones o, al menos, acercarlas a los límites de la normalidad.
Ejemplos de terapia causal son:
- El tratamiento, a través de una dieta específica, de deficiencia de vitamina B12, en personas con hipotensión debido a una ingesta reducida de dicha vitamina;
- La abundante administración de líquidos (principalmente agua), en presencia de hipotensión por deshidratación;
- La interrupción temporal o el cambio en la dosis de una determinada terapia con medicamentos antihipertensivos, en presencia de hipotensión debido al uso incorrecto de un medicamento contra la hipertensión;
- Tratamiento inmediato del shock anafiláctico, cuando la hipotensión es el resultado de una reacción alérgica grave.
pronóstico
Si la causa es tratable y los tratamientos son apropiados y oportunos, la baja presión mínima y el estado hipotensor del que depende son ampliamente controlables.
Desde un punto de vista clínico, la presión mínima baja es una condición menos grave que la condición opuesta, es decir, la presión alta mínima.
