salud ocular

Entropión (párpado hacia adentro)

generalidad

El entropión consiste en la rotación hacia el interior de los párpados. En presencia de esta afección, en cada movimiento del ojo las pestañas y el margen del párpado rozan la parte frontal del ojo, causando enrojecimiento e irritación.

El entropión se desarrolla lentamente y puede no ser evidente en las etapas iniciales. Con el tiempo, la condición tiende a empeorar, lo que lleva a la abrasión de la córnea debido al plegado de las pestañas hacia el interior del ojo (triquiasis). Si el paciente no usa el tratamiento adecuado, la irritación crónica puede causar dolor, infección ocular y cicatrización. En casos severos, el entropión daña permanentemente la córnea y puede inducir ceguera en el ojo afectado.

Entropion puede afectar a individuos de cualquier grupo de edad, pero es más común entre los ancianos. La afección ocurre principalmente como consecuencia del proceso de envejecimiento, debido a la laxitud de los tendones palpebral asociados con el debilitamiento de los músculos y la flacidez de la piel. Entropion también puede ocurrir como resultado de una lesión, trauma o cirugía previa. El trastorno puede afectar uno o ambos ojos y afecta principalmente el párpado inferior.

Algunos tratamientos están disponibles para aliviar temporalmente los síntomas y proteger el ojo del daño potencial; Sin embargo, la corrección más efectiva sigue siendo la cirugía.

Los síntomas

Cuando el párpado gira hacia adentro, las pestañas entran en contacto directo con el globo ocular y comienzan a rascar la córnea. Por lo tanto, los síntomas más comunes de entropión incluyen:

  • Enrojecimiento de los ojos;
  • Dolor alrededor del ojo;
  • Sensibilidad a la luz y al viento;
  • Relajación cutánea del contorno de los ojos;
  • Epífora (lagrimeo excesivo con extravasación en la cara, en lugar de a través del sistema nasolagrimal);
  • Disminución de la visión, especialmente si la córnea está dañada.

La entropía también puede crear dolor ocular secundario (debido a una lesión en el párpado o daño a los nervios).

A menudo, los síntomas de entropión se desarrollan con progresión lenta. El inicio se manifiesta típicamente como una ligera irritación en los ojos, pero con el tiempo, en ausencia de tratamiento, la abrasión repetida de la córnea puede provocar infecciones, cicatrices y pérdida de visión.

complicaciones

En caso de sequedad ocular extrema o irritación crónica, las lesiones corneales pueden transformarse en ulceraciones (heridas en la córnea). Una úlcera corneal puede infectarse y causar una pérdida severa de la visión si no se trata de inmediato.

causas

Entropion puede ser causada por una serie de causas.

  • Proceso de envejecimiento: representa la causa más frecuente de entropión. A medida que envejecemos, los tejidos alrededor de los ojos comienzan a aflojarse y debilitarse, permitiendo que el borde del párpado se gire hacia adentro;
  • Cicatrices : pueden resultar de lesiones, traumas, infecciones, cirugías previas, radioterapia o quemaduras químicas. Las cicatrices pueden alterar la curvatura normal del párpado y causar entropión;
  • Espasmos musculares : el entropión espástico es el resultado de cambios en los músculos oculares, que pueden resultar de infecciones o inflamación;
  • Condiciones congénitas : muy raramente, el entropión está presente al nacer como una complicación del desarrollo;
  • Tracoma : el entropión es uno de los síntomas característicos del tracoma, una enfermedad infecciosa del ojo que se encuentra con mayor frecuencia en los países en desarrollo. Esta patología se transmite fácilmente a través del contacto directo con los ojos y la nariz de una persona infectada o al compartir artículos personales como toallas y ropa. El tracoma es la principal causa mundial de ceguera de origen infeccioso.

diagnóstico

El oftalmólogo puede diagnosticar fácilmente el entropión durante un examen ocular. Esto puede implicar la evaluación del tono muscular y los tejidos hipopalpebrales. En los casos en los que se sospecha que la afección se debe a la presencia de resultados cicatriciales o cirugía previa, el médico también revisará el tejido circundante.

La determinación de la causa del entropión permite establecer la terapia o técnica quirúrgica más adecuada.

tratamiento

El tratamiento depende de la causa y la gravedad del entopión; en particular, la condición de la córnea afecta la elección de la terapia a tomar.

Si la causa es menor y temporal, tapar el párpado puede aliviar los síntomas. Este procedimiento consiste en aplicar los parches, de acuerdo con los métodos y los tiempos indicados por el médico, para crear una tensión que haga que el margen ciliar se vuelque.

Las inyecciones de toxina botulínica A pueden usarse para lograr el mismo resultado, especialmente si el entropión es causado por espasmos musculares. Este tratamiento debilita los músculos espásticos, incluso si el efecto dura algunos meses. Mientras tanto, a menudo se prescriben gotas para los ojos o una pomada a base de antibióticos, reepitelización o lubricantes para mantener los ojos húmedos, aliviar los síntomas y proteger la córnea. Alternativamente, se pueden prescribir lentes de contacto terapéuticas para proteger la superficie de la córnea.

Si es poco probable que la afección se recupere espontáneamente, el paciente puede someterse a una cirugía. Hay varios procedimientos disponibles y la técnica utilizada depende de la etiología y el estado del tejido circundante. Si el entropión es causado por la hiper palidez de los tejidos del párpado, debido al envejecimiento, el procedimiento implica la remoción del exceso de piel del párpado externo y la aplicación de una o más suturas para estirar músculos y tendones y girar. El párpado en su posición natural. En caso de que el entropión sea causado por cicatrices causadas por un trauma o una cirugía previa, el cirujano puede usar un injerto de piel. Si la cirugía se realiza antes de que se dañe la córnea, el pronóstico es excelente. Con el tiempo, es posible repetir la cirugía para corregir aún más la laxitud del párpado.