Moldes y Alergias
Los mohos son un tipo de hongos multicelulares, que pueden proliferar en diferentes lugares y superficies. Las esporas, con las que generalmente se reproducen, pueden desencadenar una reacción alérgica con síntomas respiratorios persistentes o limitarse a la temporada de verano-otoño. Estas partículas alergénicas son más pequeñas que el polen y, como éstas, pueden ser transportadas fácilmente por el viento.
Los mohos más alergénicos en Italia son: Alternaria (que crece en vegetales y frutas en descomposición y en ambientes particularmente húmedos), Cladosporium, Aspergillus (en plantas, flores, heno y tierra) y Penicillium . Aspergilli y Penicilli son los mohos más comunes en el interior y pueden crecer con una humedad superior al 50-60%, en alfombras, paredes, alfombras, empapelado, tierra, polvo y alimentos en mal estado. Cuando las personas con alergias al moho inhalan las esporas dispersadas en el aire, puede producirse una sensibilización alérgica: el sistema inmunológico reacciona excesivamente al desencadenar una cascada de eventos, lo que lleva a la aparición de una respuesta inflamatoria local o sistémica. Algunas esporas tienen una forma tal que pueden penetrar fácilmente en el tracto respiratorio, hasta que alcanzan los bronquios y los alvéolos pulmonares. La inhalación de esporas de alternaria, por ejemplo, es una causa de asma bronquial, precisamente por su tamaño extremadamente pequeño. La concentración de esporas fúngicas dispersadas en el aire es generalmente mayor durante la noche. La detección de este parámetro se realiza utilizando el mismo método utilizado para el polen. La dispersión de las esporas depende de su tamaño y condiciones ambientales (temperatura, humedad y ventilación).
La mejor defensa para la persona alérgica es minimizar la exposición a las esporas que pueden hacer que el sistema inmunológico reaccione. Los moldes se encuentran comúnmente en el hogar, especialmente cuando están mojados: crecen en las paredes, pero también en alfombras, alfombras, tapices, textiles, empapelados, acondicionadores de aire y deshumidificadores de aire. Además, pueden crecer en troncos podridos y hojas caídas, compostas, hierbas y granos, tierra, hojas de plantas, frutas y alimentos (incluso dentro del refrigerador). Aunque no siempre es posible evitar que las esporas desencadenen una reacción alérgica, la terapia con medicamentos puede ayudar a controlar los síntomas.
Causas y síntomas
Las esporas de moho, después de ser inhaladas, entran en contacto con las estructuras del sistema inmunitario y activan una respuesta de hipersensibilidad, mediada por una clase particular de anticuerpos: las inmunoglobulinas de clase E. En la fase de diagnóstico, se puede buscar la IgE y dosificado en el suero del paciente para confirmar la sensibilización alérgica.
La alergia al moho se manifiesta con los mismos signos y síntomas que se presentan en otros tipos de alergias respiratorias:
- estornudos;
- Nariz cerrada o cola;
- Picazón en nariz, garganta y paladar;
- Conjuntivitis (lagrimeo, enrojecimiento y picazón de los ojos).
En algunas personas, la exposición a ciertos mohos puede desencadenar los síntomas del asma:
- Falta de aliento;
- Opresión torácica;
- Silbido durante la respiración;
- Tos seca, irritante y persistente.
Los síntomas de la alergia al moho varían de persona a persona y pueden presentarse leves o graves. Puede tener demostraciones durante todo el año o solo en ciertos períodos, cuando el clima es húmedo o en ambientes particulares donde hay altas concentraciones de alérgenos. Los mohos son muy comunes tanto en interiores como en exteriores, pero solo algunos pueden causar una reacción alérgica. Ser alérgico a un tipo de moho no significa necesariamente ser sensible a otro tipo de alérgeno.
complicaciones
En casos poco frecuentes, la exposición a las esporas también puede causar infecciones (órganos cutáneos, mucosos o internos, como en el caso de la neumonía), irritación o reacciones tóxicas.
En general, sin embargo, el moho no causa infecciones sistémicas: las personas más susceptibles a esta complicación tienen un sistema inmunitario comprometido (pacientes con VIH / SIDA, tumores malignos o terapia inmunosupresora). La sinusitis fúngica alérgica es el resultado de una reacción inflamatoria de los senos paranasales, a menudo debido al asentamiento y la proliferación de Aspergillus . La aspergilosis broncopulmonar alérgica ocurre después de una reacción inmune en la luz bronquial contra Aspergillus fumigatus, especialmente en sujetos con asma o fibrosis quística. Finalmente, las esporas de hongos pueden causar una condición rara que ocurre después de inhalar las partículas responsables de la enfermedad: neumonitis por hipersensibilidad, también conocida como alveolitis alérgica . La neumonitis por hipersensibilidad se considera una enfermedad profesional y puede ocurrir en aquellas personas que, por razones profesionales, están expuestas a esporas de hongos u otros antígenos de plantas o animales, oa sustancias químicas específicas.
Factores de riesgo
- Predisposición familiar a las alergias y / o asma bronquial;
- Actividad profesional: agricultores, ganaderos en contacto con heno, hongos, carpinteros, lavado y cepillado de quesos o reparación de muebles, etc .;
- Alta humedad (más del 50%) y mala ventilación en el entorno doméstico: las condiciones ideales para el crecimiento de moho son las habitaciones húmedas, como baños, cocinas y bodegas.
diagnóstico
Para definir el diagnóstico, es necesario llevar a cabo una serie de investigaciones, también para identificar o excluir otros problemas médicos:
- Anamnesis / salud-bienestar / anamnesis.html y examen objetivo : el médico puede reconstruir el historial médico del paciente, además de recopilar información sobre los síntomas y evaluar cualquier signo presente;
- Prueba de pinchazo : consiste en aplicar una gota del extracto de alérgeno, generalmente en el antebrazo, y luego perforar el área con una aguja especial. Si la persona es alérgica, se produce un falo en poco tiempo.
- Prueba RAST (ensayo de IgE específica): destaca la reacción de los anticuerpos a antígenos específicos en una muestra de sangre y da una indicación de la sensibilidad del paciente a la exposición al alérgeno.
tratamiento
El mejor tratamiento para cada alergia es tomar las medidas adecuadas para evitar la exposición al alérgeno. Sin embargo, los moldes son muy comunes y, por lo tanto, es imposible evitar completamente cualquier contacto. No existe un protocolo terapéutico para curar la alergia al moho, pero una serie de medicamentos pueden aliviar los síntomas. Estos incluyen:
- Antihistamínicos : ayudan a aliviar síntomas como picazón, estornudos y congestión nasal; Actúan contrastando la formación de histamina, producida por el sistema inmunológico y activa durante la reacción alérgica.
- Corticosteroides locales (aerosoles nasales) : pueden reducir los síntomas asociados con la inflamación del tracto respiratorio superior.
- Descongestionantes : se pueden usar por períodos cortos, para proporcionar un alivio rápido de la congestión nasal.
- Antileucotrienicos : bloquean la acción de ciertos químicos del sistema inmunológico que causan síntomas, como la formación excesiva de moco y la congestión nasal. Estos medicamentos también han demostrado ser eficaces en el tratamiento del asma alérgica.
- Inmunoterapia: los resultados de las pruebas diagnósticas pueden favorecer el desarrollo de un tratamiento de desensibilización con respecto al alérgeno (vacuna). La inmunoterapia es muy efectiva para algunas alergias, pero puede aplicarse de manera efectiva solo para algunas formas de sensibilización al moho.
prevención
Las esporas de hongos, al igual que el polen, pueden transportarse desde el aire incluso a gran distancia. Sin embargo, existen medidas para limitar la exposición al moho, tanto al aire libre como dentro de su hogar.
Para limitar la aparición de síntomas alérgicos, puede ser útil recurrir a estas medidas:
- Duerme con las ventanas cerradas, para evitar las esporas que salen del exterior. La concentración de alérgenos en el aire tiende a ser mayor durante la noche, cuando el clima es fresco y húmedo;
- Use una máscara protectora en la nariz y la boca mientras realiza actividades como rastrillar hojas secas, permanecer en invernaderos durante mucho tiempo o cortar el césped;
- Evite las actividades al aire libre inmediatamente después de una tormenta eléctrica, en presencia de niebla o humedad o cuando el valor de la carga alergénica sea alto.
Los siguientes pasos pueden ayudar a reducir el crecimiento de moho en su hogar:
- Elimine las fuentes de humedad en los sótanos, como las fugas de tuberías subterráneas o las infiltraciones.
- Use un deshumidificador en habitaciones con humedad muy alta (sótanos, habitaciones en la planta baja o expuestas al norte, etc.). Mantener los niveles de humedad relativa por debajo del 50%.
- Considere instalar filtros de aire con filtro HEPA (aire de partículas de alta eficiencia), que puede atrapar esporas dispersas en el aire exterior antes de que se propaguen dentro de la casa.
- Reemplace los filtros de la cocina regularmente y tenga cuidado del mantenimiento de los acondicionadores de aire.
- Ventile adecuadamente las habitaciones de la casa, especialmente el baño y la cocina, y evite la formación de humedad excesiva.
- No exceder con plantas ornamentales.
- Recupere las bodegas o áticos de cualquier rastro o fuente de moho con los tratamientos adecuados.
- Tirar o reciclar libros antiguos y periódicos. Si se dejan en lugares húmedos, se pueden moldear rápidamente.
