generalidad
El húmero es el hueso uniforme del cuerpo humano que constituye el esqueleto de cada brazo.
Situada entre el omóplato (hueso del hombro principal) y los huesos del antebrazo (radio y cúbito), participa en la formación de dos articulaciones importantes de la extremidad superior: la articulación del hombro y la articulación del codo.
El extremo proximal es la porción más cercana a la escápula y con la cual está articulada, a través de una sección llamada cabeza.
El cuerpo es la porción entre las dos epífisis y en la que se insertan varios músculos del brazo.
Finalmente, el extremo distal es la porción adyacente al cúbito y el radio, los huesos con los que forma la articulación del codo.
Que es el húmero
El húmero es el hueso uniforme del cuerpo humano que constituye el esqueleto de cada brazo .
El brazo es la región anatómica de la extremidad inferior entre el hombro, la parte superior y el antebrazo, la parte inferior.
Perteneciendo a la categoría de huesos largos, el húmero forma dos articulaciones: una desde el hombro, llamada articulación glenohumeral (o más simplemente articulación del hombro), y una desde el lado del antebrazo, llamada articulación del codo .
EN EL ARTE INFERIOR CORRESPONDE A ...
En la extremidad inferior, el hueso correspondiente al húmero es el fémur . El fémur es el hueso parejo que, por sí mismo, constituye el esqueleto de cada muslo .
anatomía
Los expertos en anatomía identifican en el húmero tres regiones óseas principales (o porciones): el extremo proximal (o epífisis proximal), el cuerpo (o diáfisis) y el extremo distal (o epífisis distal).
Figura: los planos con los que los anatomistas diseccionan el cuerpo humano. En la imagen, en particular, se resalta el plano sagital.
Significado anatómico de proximal y distal.
Proximal y distal son dos términos con significado opuesto.Proximal significa "más cerca del centro del cuerpo" o "más cerca del punto de origen". Referido al fémur, por ejemplo, indica la porción de este hueso más cercana al tronco.
Distal, por otro lado, significa "más lejos del centro del cuerpo" o "más lejos del punto de origen". Referido (siempre al fémur), por ejemplo, indica la porción de este hueso más alejada del tronco (y más cerca de la articulación de la rodilla).
Termina? PROXIMAL DE LA OMER
El extremo proximal del húmero es la porción ósea más cercana al hombro y que, uniendo un hueso de este último (en este caso la escápula), forma la articulación glenohumeral mencionada anteriormente.
Los elementos anatómicos relevantes del extremo proximal son:
- La cabeza Es la parte más proximal del húmero. Proyectada en la dirección medial, es una protuberancia ósea que tiene la forma de una semiesfera. Tiene una superficie lisa, cartilaginosa y cubre la importante función de articular con la cavidad glenoidea (o fosa glenoidea) de la escápula y formar la articulación del hombro.
- El cuello anatómico . Es una región fronteriza entre la cabeza y las otras estructuras de la epífisis proximal. Es corto y más estrecho que la cabeza.
- El tubérculo mayor . Es un proceso óseo de buen tamaño, que se desarrolla en una dirección lateral, inmediatamente después del cuello anatómico. Tiene dos caras, una delantera y otra trasera.
Su función es anclar las cabezas terminales de tres músculos del total de los 4 que forman el llamado manguito rotador: el músculo supraespinoso, el infraespinoso (infraespinoso) y el músculo redondo pequeño (o teres menores).
- El tubérculo menor . Es un proceso óseo pequeño, medial en relación con el tubérculo grande. Tiene solo una cara, la anterior, y sirve como punto de inserción para la cabeza terminal del 4to músculo del manguito rotador: el músculo subescapular.
- El surco intertubercular . Es una depresión profunda, ubicada entre los dos tubérculos y atravesada por el tendón de la cabeza larga del músculo braquial. En el margen superficial, el surco intertubercular tiene crestas, que llevan el nombre de los labios. Los tendones de tres músculos importantes están anclados a los labios: el músculo pectoral mayor, el músculo redondo grande y el músculo dorsal grande.
- El cuello quirúrgico . Es la región fronteriza, que separa los tubérculos (ubicados arriba) del cuerpo del húmero (inferiormente).
Breve reseña del plano sagital y los conceptos medial y lateral.
Medial y lateral son dos términos con significado opuesto. Sin embargo, para comprender completamente lo que significan, es necesario dar un paso atrás y revisar el concepto de un plano sagital.
El plano sagital, o plano mediano de simetría, es la división anterior-posterior del cuerpo, una división de la que se derivan dos mitades iguales y simétricas: la mitad derecha y la mitad izquierda. Por ejemplo, desde un plano sagital de la cabeza se deriva una mitad, que incluye el ojo derecho, la oreja derecha, la fosa nasal derecha, etc., y una mitad, que incluye el ojo izquierdo, la oreja izquierda, la oreja derecha. fosa nasal izquierda, etc.
Regresando entonces a los conceptos medial-laterales, la palabra medial indica una relación de proximidad con el plano sagital; mientras que la palabra lateral indica una relación de distancia desde el plano sagital.
Todos los órganos anatómicos pueden ser mediales o laterales a un punto de referencia. Un par de ejemplos aclaran esta afirmación:
Primer ejemplo Si el punto de referencia es el ojo, este es lateral a la fosa nasal del mismo lado, pero medial al oído.
Segundo ejemplo. Si el punto de referencia es el segundo dedo del pie, este elemento es lateral al primer dedo del pie (dedo del pie), pero medial a todos los demás.
CUERPO DE LA OMER
El cuerpo es la porción central del húmero, entre el extremo proximal y el extremo distal.
Lugar de inserción de diferentes músculos, tiene un aspecto cilíndrico, superior, y una forma prismática, inferiormente.
Las estructuras anatómicas relevantes del cuerpo humeral son, de hecho, tres: la tuberosidad deltoidea, el orificio nutritivo y el surco radial.
La tuberosidad deltoidea es una prominencia ósea, ubicada ligeramente por encima del medio, en posición antero-lateral. Su función es acomodar el extremo terminal del músculo deltoides .
El orificio nutritivo es el canal que permite la entrada, en el húmero, de los vasos sanguíneos utilizados para la oxigenación y nutrición del propio húmero.
Finalmente, el surco radial es una ligera depresión, que corre en diagonal y con orientación lateral en la parte posterior del cuerpo. En su interior, alberga el nervio radial y la arteria braquial profunda . Lateralmente, termina en la tuberosidad deltoidea.
En cuanto a los músculos que tienen relación con el cuerpo del húmero, estos son: el músculo coracobraquial, el músculo braquial y el músculo braquioradial, en la sección anterior del hueso, y la cabeza medial y la cabeza lateral del tríceps braquial, en la sección del hueso trasera.
Las superficies del cuerpo humeral.
En el cuerpo del húmero, los anatomistas reconocen tres superficies: la antero-medial, la anterior-lateral y la posterior. En la superficie antero-medial, se localiza el agujero nutricional; En la superficie anterolateral, se produce la tuberosidad deltoidea; Finalmente, en la superficie posterior se encuentra la ranura radial.Termina? DISTAL DE LA OMER
El extremo distal del húmero es la porción ósea más cercana al antebrazo y los huesos forman la articulación del codo. Los huesos del antebrazo son dos: cúbito y radio .
La epífisis distal del húmero tiene varias estructuras anatómicas importantes que, de arriba a abajo, son:
- La cresta supracondílea medial y la cresta supracondílea lateral;
- Epicondilo medial y epicondilo lateral;
- La fosa coronoide (o hoyuelo coronoide), la fosa radial y la fosa del olécranon;
- La tróclea y el capitulo .
La cresta supracondilar medial y la cresta supracondilar lateral son, respectivamente, el borde interior y el borde exterior del extremo distal del húmero. La primera de estas dos crestas es particularmente interesante debido a que aloja la cabeza inicial del músculo pronador redondo; El músculo pronador redondo es un elemento muscular que termina en el antebrazo (región anterior) y permite ciertos movimientos del codo.
De las dos crestas supracondiloideas se originan los epicondilos: claramente, el epicondilo medial deriva de la cresta medial, mientras que la cresta lateral deriva del epicondilo lateral .
Los epicondilos son dos proyecciones óseas perceptibles al tacto, de las que nacen diferentes músculos del antebrazo: en el epicóndilo medial, tiene lugar el tendón de los músculos flexores (tendón flexor común); en el epicóndilo lateral, reside el tendón del músculo extensor (tendón extensor común) y la cabeza inicial del músculo anconeo (en la cara posterior).
La fosa coronoidal y la fosa radial son dos depresiones que se localizan en la superficie anterior del extremo distal del húmero, con la primera en una posición medial con respecto a la segunda.
De hecho, se ubican en el área ósea anterior, interpuesta entre los dos epicondilos. Durante la flexión del antebrazo, la fosa coronoidal recibe el llamado proceso coronoideo del cúbito, mientras que la fosa radial recibe la llamada cabeza de la radio.
La fosa del olécranon es una depresión similar a las anteriores, que, sin embargo, se encuentra en la superficie posterior del extremo distal del húmero. En una posición central, exactamente entre los dos epicondilos, alberga la eminencia del cúbito conocido como el olecranón, durante los movimientos de extensión del antebrazo.
La tróclea y el capitulo tienen lugar, respectivamente, debajo de la fosa coronoidea y la fosa radial (por lo tanto, la tróclea es medial con respecto al capitulo ). Ocupando el borde inferior de la epífisis distal, poseen una superficie cartilaginosa lisa, que les permite articularse con los huesos del antebrazo y formar la articulación del codo.
La tróclea se articula con la cavidad troclear del cúbito, mientras que el capítulo con un surco característico de la cabeza de la radio.
IRRORACION DE LA SANGRE
Internamente, los huesos largos, como el húmero (pero también el fémur, la tibia, etc.) tienen una red muy específica de arterias y venas, que sirve para garantizarles la cantidad correcta de oxígeno y nutrientes.
Las arterias, es decir, los vasos que transportan sangre rica en oxígeno, son las llamadas arterias nutritivas y arterias periósteas ; Las venas, es decir, los vasos que drenan la sangre pobre en oxígeno, son las llamadas venas nutritivas y venas periosteas .
En el caso del húmero, las arterias mencionadas se derivan de la arteria braquial, mientras que las venas mencionadas de la vena braquial .
La arteria nutritiva y la vena nutritiva merecen una nota especial, ya que penetran en el cuerpo del húmero, a través de una estructura nombrada anteriormente: el orificio nutritivo (también conocido como el canal nutritivo).
OXIFICACION DE LA OMER
Figura: Los vasos nutritivos y el orificio nutritivo en los huesos largos.
Figura: la arteria braquial es el vaso arterial principal de la extremidad superior, del cual se derivan los vasos que suministran el antebrazo, la mano, etc. Corre paralelo al plexo braquial (una formación reticular de los nervios espinales) y se separa, al nivel del codo (y antes de dar lugar a muchas ramas pequeñas), en la arteria radial y en la arteria cubital.
El húmero se deriva de la actividad de ocho centros de osificación, que residen en: cuerpo, cabeza del húmero, tubérculo mayor, tubérculo menor, capitulo, tróclea, epicóndilo medial y epicóndilo lateral.
La osificación procede según etapas precisas, que se pueden resumir en estos breves puntos:
- El inicio del proceso es el centro ubicado en el cuerpo: se activa aproximadamente en la octava semana de vida fetal y determina la formación de hueso en la dirección de la extremidad.
Al nacer, solo las extremidades del húmero aún no están osificadas.
- Final proximal. Durante el primer año de vida, se activa el centro de la cabeza del húmero; a partir del tercer año de vida, el centro presente en el tubérculo mayor; Finalmente, a principios del quinto año, el centro del tubérculo menor.
Generalmente, en el sexto año de vida, los centros de osificación de la cabeza del húmero y de los dos tubérculos fusionan sus formaciones óseas, generando la epífisis proximal descrita anteriormente.
La unión entre la epífisis proximal y el cuerpo ocurre alrededor de los 20 años.
- Extremo distal. Al final del segundo año de vida, el centro de osificación del capitulo entra en acción, cuya formación ósea tiene una orientación medial.
A la edad de 5 años, comienza a osificar el epicóndilo medial; A los 12 años, la tróclea; Finalmente, a los 13-14 años, el epicondilo medial.
Alrededor de los 16-17 años, el epicóndilo lateral, la tróclea y el capitulo se funden entre sí y con el cuerpo; A la edad de 18 años, el epicóndilo medial se une al epicóndilo lateral, la tróclea, etc.
funciones
El húmero cubre varias funciones.
En primer lugar, forma las articulaciones de codo y hombro mencionadas anteriormente; estos son esenciales para todos los movimientos del brazo, no solo durante la ejecución de gestos complejos (por ejemplo, el lanzamiento de una jabalina) sino también durante actividades más simples (las llamadas actividades de la vida diaria como escribir, levantar un objeto, utilizar cubiertos, etc.).
En segundo lugar, acepta los músculos que soportan los movimientos de estas articulaciones: en la parte superior aloja las prendas terminales de los músculos que se originan desde el hombro (músculos deltoides y del manguito rotador); inferiormente, da lugar a los elementos musculares que terminan en el antebrazo, en el cúbito o en la radio.
Finalmente, en los niños pequeños, es importante para la locomoción: al caminar sobre cuatro patas, los sujetos de muy temprana edad hacen uso del apoyo de las extremidades superiores, y por lo tanto también del húmero.
| Lista de los principales elementos musculares que se originan y terminan en el húmero. | ||
músculo | Jefe de terminal o líder inicial | Sitio de contacto en la tibia |
| Musculo supraespinoso | Jefe terminal | Tubérculo mayor |
| Músculo infraespinoso (o infraespinoso) | Jefe terminal | Tubérculo mayor |
| Musculo redondo pequeño | Jefe terminal | Tubérculo mayor |
| Musculo subescapular | Jefe terminal | Tubérculo menor |
| Músculo pectoral mayor | Jefe terminal | Surco intertubercular |
| Músculo dorsal grande | Jefe terminal | Surco intertubercular |
| Musculo redondo grande | Jefe terminal | Surco intertubercular |
| Musculo deltoides | Jefe terminal | Tuberosidad deltoidea |
| Músculo coracobraquial | Jefe terminal | Superficie antero-medial del húmero. |
| Musculo braquial | Cabeza inicial | Superficie anterolateral del cuerpo humeral, cerca de la tuberosidad deltoidea |
| Musculo braquioradial | Cabeza inicial | Superficie anterolateral del cuerpo humeral, por encima de la cresta supracondílea lateral. |
| Músculo ancho medio del tríceps braquial | Cabeza inicial | Superficies posteriores del cuerpo humeral. |
| Músculo vascular lateral del tríceps braquial | Cabeza inicial | Superficie posterior del cuerpo humeral. |
| Músculo pronador redondo | Cabeza inicial | Cresta supracondylarrier medial |
Tendón de los músculos flexores:
| Cabeza inicial | Epicondilo medial |
Tendón de los músculos extensores:
| Cabeza inicial | Epicondilo lateral |
| Musculo anconeo | Cabeza inicial | Superficie posterior del epicóndilo lateral. |
Enfermedades asociadas
El húmero puede fracturarse, como cualquier otro hueso en el cuerpo humano.
Como resultado de un trauma general en el brazo, las fracturas del húmero pueden afectar las tres porciones del hueso mencionado anteriormente, luego el extremo proximal (fracturas del húmero proximal), el cuerpo (fracturas del cuerpo humeral) y Extremo distal (fracturas del húmero distal).
FRACTURAS AMISTAS PROXIMAS
Las fracturas del húmero proximal generalmente surgen después de golpes directos en el brazo o después de caídas en las que la víctima del evento traumático sostuvo la mano extendida.
Dado que el llamado nervio axilar y la llamada arteria circunfleja posterior del húmero se encuentran cerca del extremo proximal, un trauma de esta porción ósea puede dañar las estructuras anatómicas mencionadas anteriormente, lo que lleva al daño nervioso y / o al daño vascular, respectivamente.
En este caso, el daño al nervio axilar puede tener dos consecuencias:
- Provoca parálisis de los músculos deltoides y redondos pequeños, interfiriendo efectivamente con la función motora del nervio axilar;
- Induciendo un problema de origen sensorial, a nivel de la piel que cubre la parte inferior del músculo deltoides. Los casos más graves implican la pérdida completa de la inervación sensorial.
FRACTURAS DEL CUERPO DE LA OMER
Las fracturas del cuerpo humeral son posteriores, muy a menudo, con movimientos directos en el área media del brazo.
Estos tipos de lesión pueden asociarse, en algunos casos específicos, con el nervio radial y / o la arteria braquial profunda, es decir, los dos elementos anatómicos que se encuentran dentro del surco radial.
En particular, el daño al nervio radial puede provocar la parálisis de los músculos extensores extrínsecos de la mano y / o la pérdida de sensibilidad de la piel en la superficie dorsal de la mano y algunos dedos de los dedos.
FRAUDE DEL DISTAL OMER
Las fracturas del húmero distal usualmente involucran el área de las dos crestas supracondiloides o el epicondilo medial. Muy a menudo las caídas en el codo doblado hacen que aparezcan.
Entre las complicaciones más graves de los saltos finales distales, merecen una mención especial:
- La interrupción del flujo sanguíneo, dentro de la arteria braquial, y el consiguiente fenómeno de la isquemia. Causada por el daño óseo o el edema que determina la fractura, esta situación complicada es responsable de un fenómeno que toma el nombre de la contractura isquémica de Volkmann .
La contractura isquémica de Volkmann (o síndrome de Volkmann) induce una flexión permanente de la mano y una intensa sensación de dolor durante el acto de extensión de los dedos (de la mano).
Es una complicación típica de las fracturas que afectan a las crestas supracondilloides del húmero.
- El daño del nervio mediano . El nervio mediano es una rama del plexo braquial, que inerva algunos músculos de la mano y algunas áreas de la piel.
Es una complicación que caracteriza con mayor frecuencia las fracturas del epicóndilo medial del húmero.
