monocitos

generalidad

Los MONOCYTES son un tipo de glóbulos blancos (o leucocitos) que desempeñan múltiples funciones dentro de nuestras defensas inmunológicas. Entre estas tareas se encuentra la capacidad fagocítica, cuyos procesos de activación no solo están implicados en la defensa clásica contra los patógenos ( infecciones ), sino también en la regulación de otras actividades fisiológicas ( coagulación ) y / o patológicas ( aterosclerosis ).

Los monocitos se originan en la médula ósea y viajan a través del torrente sanguíneo a los tejidos de todo el organismo, donde maduran y se diferencian en MACROFAGI . Además, los monocitos y los macrófagos estimulan otras células del sistema inmunológico al liberar enzimas, proteínas del complemento y otros factores reguladores.

Los monocitos se pueden evaluar con la fórmula de leucocitos, un análisis de sangre que cuantifica el número de glóbulos blancos en un milímetro cúbico de sangre, que expresa también la proporción cuantitativa y porcentual de los diversos tipos de leucocitos.

Que son ellos

Los monocitos son "carroñeros" extraordinariamente eficaces, capaces de incorporar y digerir sustancias y microorganismos que podrían dañar el cuerpo.

Los monocitos se producen a partir de la médula ósea y se colocan en el torrente sanguíneo, donde permanecen durante unas pocas horas, antes de migrar a los tejidos donde se requiere su acción. En este nivel, aumentan de tamaño, se enriquecen con lisosomas y se diferencian al convertirse en macrófagos .

Al igual que los granulocitos neutrófilos, los macrófagos pertenecen a la categoría de fagocitos ; En comparación con este último, tienen una mayor capacidad para incorporar y digerir partículas grandes o pesadas. Los macrófagos altamente especializados están presentes en varios tejidos, donde toman nombres particulares, como histiocitos (piel), células de Kupffer (hígado), osteoclastos (huesos), microglía (cerebro) y células reticuloendoteliales (bazo).

Los monocitos se distinguen de otros glóbulos blancos por su gran tamaño y por el núcleo ovalado o reniforme.

En el curso de la vida, los macrófagos son capaces de fagocitar y matar a más de 100 bacterias por digestión; también pueden eliminar las células más grandes (como los glóbulos rojos envejecidos y los neutrófilos necróticos) y las partículas no deseadas, como el carbono y el asbesto.

Los macrófagos no pueden reconocer de inmediato todas las sustancias extrañas, algunas de las cuales son atacadas solo después de que los anticuerpos se han adherido a ellas, lo que destaca su peligrosidad.

Los macrófagos pertenecen a una categoría de leucocitos llamados MHC de clase II (células presentadoras de antígenos); En la práctica, después de haber digerido los elementos extraños, procesan fragmentos moleculares insertándolos en su membrana celular. Estos complejos de proteínas de la superficie son reconocidos por los glóbulos blancos particulares, llamados linfocitos T auxiliares, que absorben el peligro y aumentan la respuesta inmune del cuerpo.

Funciones de los monocitos - macrófagos.

• Fagocitosis y muerte de numerosos patógenos.
• Fagocitosis y eliminación de fragmentos celulares o células muertas.
• Colaboración con linfocitos T Helper en la promoción de la respuesta inmune.
• Síntesis de numerosas proteínas, incluidos el complemento y los factores de coagulación, interferón, CSA, transferrina.

Porque ellos mismos se miden

El conteo y el análisis morfológico de los macrófagos de monocitos permite la detección o el diagnóstico de ciertas enfermedades que pueden afectar a estos tipos de glóbulos blancos, como infecciones, inflamaciones o afecciones que afectan la producción y la supervivencia.

La determinación de monocitos también permite monitorear la progresión de patologías específicas y controlar la respuesta del cuerpo a varios tratamientos (eficacia, función conservada o alterada de la médula ósea, posibles efectos secundarios de tales terapias, etc.).

Valores normales

En condiciones normales, los monocitos constituyen el 1-6% de las células nucleadas de sangre periférica (alrededor de 200-600 monocitos por microlitro de sangre).

Los valores que se deben encontrar fuera del rango deben considerarse anómalos y remitir al médico a investigaciones más detalladas. Estos deben necesariamente conducir al establecimiento de la naturaleza de la enfermedad, para intervenir en apoyo del sistema inmunológico lo antes posible.

Monocitos altos - Causas

Debido a la reducción del tiempo de residencia (aproximadamente ocho horas), los monocitos no son muy abundantes en la sangre, donde representan alrededor del 1-6% de todos los glóbulos blancos. Por el contrario, la permanencia de los macrófagos en el nivel del tejido es decididamente más duradera, donde pueden sobrevivir durante meses o incluso años.

El aumento patológico en la concentración de monocitos en la sangre se llama monocitosis y caracteriza una larga serie de enfermedades.

Monocitos altos: las causas

• Algunas enfermedades infecciosas: tuberculosis, brucelosis, fiebre tifoidea, endocarditis bacteriana subaguda, sífilis, malaria.
• Convalecencia de infecciones agudas.
• Estados pre-leucémicos
• Enfermedades hematológicas: leucemia monocítica crónica, enfermedades mieloproliferativas, anemias hemolíticas, neutropenia, linfomas.
• Trastornos gastrointestinales: colitis ulcerosa, enteritis regional, esprue.
• Collagenopatie: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, miositis, poliarteritis nodosa.
• Varios: sarcoidosis, post-esplenectomía.

Monocitos bajos - Causas

La reducción en el número de monocitos es una condición bastante infrecuente; Las causas determinantes pueden ser infecciones agudas, leucemias agudas y función reducida de la médula ósea (aplasias medulares, fármacos mielotóxicos, etc.).

También puede ocurrir un bajo número de monocitos en la sangre ( monocitenia ) para la liberación de toxinas en la sangre por parte de algunas bacterias (endotoxinemia), así como en aquellos que realizan quimioterapia.

Como miden

Para establecer el valor de los monocitos, es suficiente someterse a un recuento sanguíneo (recuento sanguíneo), completo con una fórmula de leucocitos, y al paciente se extrae una muestra de sangre de una vena del brazo, generalmente en la mañana y en ayunas.

El conteo se puede realizar automáticamente por contadores electrónicos o por observación bajo un microscopio óptico (frotis de sangre).

preparación

Para recibir la muestra de sangre útil para la evaluación de monocitos o macrófagos, es necesario abstenerse de comer y beber durante al menos 8-10 horas.

El médico general que prescribe los análisis aún podrá proporcionar información útil para el caso.

Interpretación de resultados

• Las enfermedades que pueden inducir un aumento o disminución en los valores de monocitos son muy numerosas. Por este motivo, en el caso de que los análisis de sangre devuelvan valores anormales de monocitos en la sangre, se recomienda contactar a su médico inmediatamente; Él es capaz de identificar la posible causa de la alteración y establecer el camino terapéutico más correcto.
• El aumento en el número de monocitos en la sangre ( MONOCITOSIS ) generalmente indica la presencia de una enfermedad infecciosa en progreso.

  La presencia de monocitos en exceso de la norma también se manifiesta en enfermedades autoinmunes, enfermedades hematológicas y algunos tipos de tumores. La proliferación de macrófagos en tejidos se produce en respuesta a infecciones, sarcoidosis e histiocitosis de células de Langerhans.

• Se puede encontrar un número bajo de monocitos en la sangre ( MONOCITOPENIA ) en infecciones agudas, leucemia aguda y función reducida de la médula ósea (aplasias de la médula ósea, quimioterapia, etc.).